Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá tác dụng giảm buồn nôn của nhĩ châm bộ huyệt thần môn-vị-não trong điều trị ung thư phổi bằng hóa chất và đánh giá tác dụng giảm nôn của nhĩ châm bộ huyệt thần môn-vị-não trong điều trị ung thư phổi bằng hóa chất.
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TÁC DỤNG DỰ PHỊNG BUỒN NÔN VÀ NÔN CỦA NHĨ CHÂM BỘ HUYỆT THẦN MÔN - VỊ - NÃO TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI BẰNG HÓA CHẤT Lê Thị Minh Phương1, Nguyễn Kim Cương1, Đỗ Thị Phương1, Nguyễn Song An2, Lương Thị Ngọc Yến3 Trường Đại học Y Hà Nội, 2Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển ng Bí Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh Buồn nôn nôn tác dụng phụ thường gặp bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất Nghiên cứu nhằm (1) Đánh giá tác dụng giảm nôn huyệt thần môn - vị - não điều trị ung thư phổi hóa chất (2) Đánh giá tác dụng giảm buồn nôn nhĩ châm huyệt thần môn - vị - não điều trị ung thư phổi hóa chất Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, có đối chứng, mù đơn 90 bệnh nhân ung thư phổi điều trị hóa chất carboplastin ciplastin, dự phòng nơn phác đồ nền, 45 bệnh nhân kết hợp dự phòng nơn nhĩ châm huyệt thần môn - vị - não 45 bệnh nhân giả châm cứu Kết cho thấy nhĩ châm huyệt thần môn - vị - não có tác dụng giảm buồn nơn cấp tính (tỉ lệ buồn nơn nhóm nhĩ châm đối chứng 8,89% 24,44%), chưa thấy tác dụng lên mức độ buồn nơn; giảm tỉ lệ nơn nhóm nhĩ châm (tỉ lệ nôn trước can thiệp sau can thiệp 37,78% 15,56%) với p > 0,05, chưa thấy tác dụng lên mức độ nôn (p < 0,05) Từ khóa: Nhĩ châm, buồn nơn, nơn điều trị hóa chất, y học cổ truyền I ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư phổi tăng sinh ác tính tế bào biểu mô phế quản, bệnh lý ác tính có xu hướng ngày gia tăng Theo báo cáo Tổ chức Y tế Thế giới, ung thư phổi chiếm 13% tổng số ca ung thư, khoảng 1,8 triệu người mắc năm [1; 2] Hóa trị phương pháp điều trị ung thư phổi nhiên phương pháp điều trị có nhiều tác dụng phụ, buồn nơn nôn biến chứng nặng thường gặp 70 – 80% bệnh điều trị hóa chất [3] Mặc dù có nhiều thuốc chống nơn có hiệu tốt dự phòng điều trị buồn nơn, nơn điều trị hóa chất, nhiên tỉ lệ bệnh Địa liên hệ: Lê Thị Minh Phương, Khoa Y học cổ nhân gặp tác dụng phụ cao (40 - 50%), đòi hỏi cần kết hợp nhiều phương pháp điều trị chăm sóc giảm nhẹ [4] Nhiều nghiên cứu cho thấy phương pháp điều trị không dùng thuốc y học cổ truyền châm cứu, điện châm, bấm huyệt, có hiệu giảm buồn nơn nơn kết hợp điều trị dự phòng nơn bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất [5 - 7] Tuy nhiên, đa số phương pháp có nhiều bất tiện cho bệnh nhân, đòi hỏi có nhân viên y tế thường xuyên giám sát thực Nhĩ châm phương pháp điều trị thuận tiện, dễ thực hiện, định điều trị triệu chứng nôn, ngủ, đau đầu, mệt mỏi bệnh lý thực thể thối hóa khớp, đau truyền, Trường Đại học Y Hà Nội thần kinh hông to, liệt nửa người [8; 9] Một số Email: lethiminhphuong@hmu.edu.vn nghiên cứu cho thấy nhĩ châm có tác dụng Ngày nhận: 10/6/2018 giảm đau, giảm stress [8] Thử nghiệm lâm Ngày chấp thuận: 15/8/2018 sàng 10 bệnh nhi ung thư điều trị hóa 100 TCNCYH 113 (4) - 2018 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC chất, bước đầu cho thấy có tác dụng giảm Bệnh nhân tình trạng đe dọa tính mạng: buồn nơn nơn [10] Để có suy hơ hấp, suy tuần hồn chứng đầy đủ tác dụng dự phòng nơn điện châm bệnh nhân ung thư, chúng Phương pháp tiến hành nghiên cứu khoa Ung 3.1 Thiết kế nghiên cứu bướu Bệnh viện Phổi Trung ương với mục - Thử nghiệm lâm sàng, ngẫu nhiên có đối tiêu: Đánh giá tác dụng giảm buồn nôn nhĩ châm huyệt thần môn-vị-não điều trị ung thư phổi hóa chất chứng, mù đơn - Bệnh nhân chọn lựa ngẫu nhiên vào nhóm bảng số + Nhóm can thiệp: bệnh nhân ung thư phổi Đánh giá tác dụng giảm nơn nhĩ dự phòng nơn theo phác đồ chuẩn châm huyệt thần môn-vị-não điều trị gài kim điểm thần môn, vị, não, ung thư phổi hóa chất hai bên tai trước truyền hóa chất II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP + Nhóm chứng: bệnh nhân ung thư phổi dự phòng nơn theo phác đồ chuẩn Địa điểm thời gian nghiên cứu Khoa Ung bướu – Bệnh viện Phổi Trung ương, từ tháng 6/2014 đến tháng 1/2017 Đối tượng Bệnh nhân ung thư phế quản phổi điều trị hóa chất dán điểm sau tai trước truyền hóa chất 3.2 Cơng thức tính cỡ mẫu n = [(Zα/2 + Zβ)2 × {(p1 (1-p1) + (p2 (1 p2))}]/(p1 - p2)2 = 42 n = cỡ mẫu nhóm; p1: Tỉ lệ nơn nhóm dùng thuốc 2.1 Tiêu chuẩn thu nhận chống nôn (40%) p2: Tỉ lệ nơn nhóm dùng thuốc Bệnh nhân ung thư phổi phế quản có chống nơn + nhĩ châm (14%) định điều trị hóa chất Carboplastin Ciplastin; Tuổi ≥ 18; Có buồn nơn lần điều trị hóa chất trước tham gia nghiên cứu; Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu 2.2 Tiêu chuẩn loại trừ Dị ứng với thuốc chống nôn; Có bệnh lý da vị trí nhĩ châm; Có bệnh lý ngun nhân có tình trạng nơn, buồn nơn cấp tính mạn tính; Tổn thương di não, màng não chụp cắt lớp vi tính sọ não, nghi ngờ lâm sàng (buồn nơn nôn hội chứng tăng áp lực nội sọ hội chứng màng não); TCNCYH 113 (4) - 2018 p1 - p2 = Giả định khác biệt hai nhóm = 0,28 Zα/2: mức độ ý nghĩa thống kê, với 5% 1,96; Zβ: độ mạnh, với 80% 0,84 Cỡ mẫu nghiên cứu 45 bệnh nhân cho nhóm 3.3 Các kỹ thuật nguyên liệu sử dụng nghiên cứu 3.3.1 Phác đồ điều trị hóa chất Cisplastin 75 - 100 mg/m2 da + Gemcitabine 1000 mg/m2 da Carboplatin 300 - 450 mg/m2 da + Paclitaxel 170 - 175 mg/m2 da 101 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC 3.3.2 Phác đồ chống nôn - Chất đối kháng thụ thể - HT3 Odansetron: mg/4ml, tiêm tĩnh mạch trước truyền hóa chất 30 phút Palononsetron: 0,25 mg/5ml, tiêm tĩnh mạch trước truyền hóa chất 30 phút - Methyl prednisolon: 40mg x lọ truyền tĩnh mạch trước truyền hóa chất 30 phút - Thuốc Cimetidine: 20mg x 2ống tiêm tĩnh mạch trước truyền hóa chất Điểm giao điểm đường A đường ngang qua góc dái tai da đầu Điểm nằm giữ điểm Bệnh nhân dán điểm hai bên tai Các biến số nghiên cứu 4.1 Đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu Tuổi, giới, nghề nghiệp, giai đoạn bệnh, thuốc dùng phác đồ điều trị hóa 3.3.3 Nhĩ châm chất, số đợt điều trị hóa chất trước đây, tiền - Kim nhĩ áp, vô khuẩn, dùng lần, sử nôn buồn nôn thép không gỉ, dài 1,5 mm, đường kính 0,2 mm Đóng vỉ vơ khuẩn 100 cái/hộp Bảo quản điều kiện thường - Các vị trí nhĩ châm: Điểm thần mơn: đỉnh hố tam giác, nơi gặp chân gờ đối vành Điểm vị: xoắn tai, sát đầu tận rễ gờ vành xe Điểm não: đối bình tai Bệnh nhân gài kim bên tai - Kim lưu bệnh nhân hướng dẫn tự ấn vào vị trí gài kim Ngày đầu: bệnh nhân tự ấn vào điểm gài kim sau tiếng kể từ sau kết thúc truyền hóa chất Ngày 3: bệnh nhân tự ấn vào điểm gài kim vào thời điểm ngày lúc 8h, 11h, 14h, 17h, 20h - Quy trình dán điểm sau tai nhóm đối chứng Bệnh nhân dán vị trí đường song song cách cm với đường tiếp nối loa tai da đầu (A) Điểm giao điểm đường A với đường qua góc nhĩ luân đầu 102 4.2 Các biến số đánh giá tác dụng dự phòng nơn Tỉ lệ bệnh nhân buồn nôn, thời gian buồn nôn, mức độ buồn nôn, tần suất buồn nôn ngày 1, 2, sau truyền hóa chất, tần suất nơn ngày 1, 2, sau truyền hóa chất Thu thập số liệu Số liệu phân tích theo phương pháp thống kê y sinh học phần mềm thống kê SPSS 20.0 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu xem xét chấp thuận hội đồng khoa học y đức bệnh viện Phổi Trung ương Kết nghiên cứu thông qua theo định số 1414/QĐ BVPTƯ ngày 02/12/2016 III KẾT QUẢ Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu 1.1 Một số đặc điểm nhân – xã hội học Khơng có khác biệt phân bố bệnh nhân theo tuổi, giới nghề nghiệp bệnh nhân nghiên cứu hai nhóm (p > 0,05) TCNCYH 113 (4) - 2018 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Phân bố tuổi, giới, nghề nghiệp bệnh nhân nghiên cứu Chỉ số Đối chứng Nhĩ châm Cộng p n = 45 % n = 45 % n = 90 % 18 - 39 4,44 6,67 5,56 40 - 49 20 17,78 17 18,89 50 - 59 17 37,78 19 42,22 36 40 > = 60 17 37,78 15 33,33 32 35,56 Nam 39 86,67 37 82,22 76 84,44 Nữ 13,33 17,78 14 15,56 Công nhân 6,67 8,89 7,78 Làm ruộng 16 35,56 17 37,78 33 36,67 Công chức 4,44 2,22 3,33 Hưu trí 11 24,44 14 31,11 25 27,78 Khác 14 28,89 20 23 24,45 Tuổi (năm) 0,920 Giới tính 0,561 Nghề nghiệp 0,790 1.2 Một số đặc điểm bệnh lý điều trị Bảng Phân loại bệnh nhân theo số đặc điểm bệnh lý điều trị Chỉ số Đối chứng n = 45 Nhĩ châm Cộng % n = 45 % n = 90 % p Giai đoạn ung thư phổi Giai đoạn 1 2,22 0 1,11 Giai đoạn 11 24,44 14 31,11 25 27,78 Giai đoạn 33 73,33 31 68,89 64 71,11 0,651 Hóa chất sử dụng Carboplatin 40 88,89 39 86,67 79 87,78 Cisplastin 11,11 13,33 11 12,22 0,748 Thuốc chống nôn sử dụng Odansetron (1) 32 68,89 35 77,78 67 73,34 Palonsetron (2) 17,78 13,33 14 15,56 (1) + (2) 11,11 8,89 10,00 TCNCYH 113 (4) - 2018 0,767 103 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Khơng có khác biệt giai đoạn bệnh, hóa chất thuốc chống nơn sử dụng nhóm (p > 0,05) Đa số giai đoạn (98,89%) sử dụng Carboplatin (87,78%) chống nôn Odansetron (73,24%) 3.2 Tác dụng dự phòng buồn nơn, nơn truyền hóa chất nhĩ châm 3.2.1 Tác dụng giảm buồn nôn truyền hóa chất 3.2.1.1 Tác dụng lên thời điểm buồn nôn Bảng Tỉ lệ bệnh nhân buồn nôn thời điểm Chỉ số Đối chứng Nhĩ châm p n % n % Ngay sau truyền hóa chất 11 24,44 8,89 0,048 Ngày sau truyền hóa chất 15 33,33 12 26,67 0,490 Ngày sau truyền hóa chất 21 46,67 19 42,22 Ngày sau truyền hóa chất 21 46,67 15 33,33 0,280 p 0,180 0,004 Ngay sau truyền hóa chất tỉ lệ buồn nơn nhóm nhĩ châm (8,89%) thấp nhóm đối chứng (24,44%) với p < 0,05 Ngày 1, 2, sau truyền hóa chất, tỉ lệ nhóm khơng có khác biệt (p > 0,05) Bảng Thời gian xuất buồn nơn sau truyền hóa chất Chỉ số Đối chứng Nhĩ châm X ± SD(giờ) p n X ± SD(giờ) n Thời gian xuất 33 0,58 ± 0,90 27 24,75 ± 47,5 0,111 Thời điểm nặng 33 8,80 ± 9,90 27 31,95 ± 35,06 0,049 Thời gian trung bình xuất buồn nơn sau truyền hóa chất nhóm khơng có khác biệt (p > 0,05) Thời điểm buồn nôn nặng nhóm đối chứng sau truyền hóa chất sớm nhóm nhĩ châm với p < 0,05 3.2.1.2 Tác dụng lên mức độ buồn nôn 104 TCNCYH 113 (4) - 2018 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Mức độ buồn nơn trung bình sau truyền hóa chất Đối chứng Thời điểm Ngày Ngày Ngày Nhĩ châm n % n % Nhẹ 46,67 66,67 Trung bình 53,33 33,33 Nhẹ 10 47,62 15 78,95 Trung bình 42,86 15,79 Nặng 9,52 5,26 Nhẹ 11 62,39 11 73,34 Trung bình 33,33 20 Nặng 14,29 6,67 p 0,299 0,095 0,529 Mức độ buồn nơn nhóm ngày 1, 2, không khác biệt (p > 0,05) 3.2.2 Tác dụng giảm nôn 3.2.2.1 Tác dụng lên tỉ lệ nôn Bảng Tỉ lệ bệnh nhân nơn truyền hóa chất trước sau can thiệp Đối chứng Chỉ số Nhĩ châm p n = 45 % n = 45 % Trước can thiệp 11 24,44 17 37,78 0,172 Sau can thiệp 16 35,56 15,56 0,03 p 0,357 0,031 Tỉ lệ nơn trước can thiệp nhóm tương đương với p > 0,05 Sau can thiệp, tỉ lệ nơn nhóm nhĩ châm thấp so với nhóm đối chứng trước can thiệp với p < 0,05 3.2.2.2 Tác dụng lên thời điểm nôn Bảng Tỉ lệ bệnh nhân nôn thời điểm Chỉ số Đối chứng Nhĩ châm p (đc-nc) n = 45 % n = 45 % Ngay sau truyền hóa chất 15,56 2,22 0,026 Ngày thứ sau THC 8,89 8,89 Ngày thứ sau THC 20,00 8,89 0,134 Ngày thứ sau THC 15,56 6,67 0,18 p TCNCYH 113 (4) - 2018 0,528 0,543 105 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Tỉ lệ bệnh nhân nơn sau truyền hóa chất nhóm nhĩ châm (2,22%) thấp nhóm đối chứng (15,56%) (p < 0,05) Tỉ lệ nôn ngày thứ 1, 2, sau truyền hóa chất nhóm tương đương (p > 0,05) 3.2.2.3 Tác dụng lên mức độ nơn Bảng Mức độ nơn trung bình sau truyền hóa chất Chỉ số Ngày Ngày Ngày Đối chứng Nhĩ châm n % n % Nhẹ 40 50 Trung bình 20 50 Nặng 40 Nhẹ 11,11 25 Trung bình 66,67 50 Nặng 22,22 25 Nhẹ 25 50 Trung bình 25 50 Nặng 50 0 p 0,325 0,223 Sự khác biệt mức độ nơn nhóm thời điểm khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) IV BÀN LUẬN Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng, mù đơn thực 90 bệnh nhân ung thư phổi điều trị hóa chất carboplastin ciplastin, dự phòng nơn phác đồ nền, 45 bệnh nhân kết hợp dự phòng nơn nhĩ châm huyệt Não – Vị - Thần môn 45 bệnh nhân giả châm cứu Khơng có khác biệt Buồn nơn nôn biến chứng nặng thường gặp bệnh điều trị hóa chất Cảm giác buồn nơn gây khó chịu, mệt mỏi cho người bệnh, hạn chế người bệnh sinh hoạt thường ngày [3] Trong nghiên cứu tỉ lệ buồn nơn nhóm đối chứng nhóm nhĩ châm thời điểm sau truyền hóa chất (24,44% 8,89%), sau phân bố bệnh nhân theo tuổi, giới nghề truyền hóa chất ngày thứ (33,33% nghiệp, giai đoạn bệnh, hóa chất thuốc chống nơn sử dụng nhóm Đa số 26,67%), ngày thứ (42,22% 42,22%) bệnh nhân độ tuổi 41 - 60 tuổi (58,89%) nam giới (82,22%), làm nông nghiệp cho thấy tỉ lệ buồn nôn sau truyền (36,67%), giai đoạn (98,89%) sử nghĩa thống kê so với nhóm đối chứng Thời dụng Carboplatin (87,78%) chống nơn Odansetron (73,24%) gian trung bình xuất buồn nơn nhóm 106 ngày thứ (44,44% 33,33%), kết hóa chất nhóm nhĩ châm thấp có ý đối chứng sớm (0,58 ± 0,9 giờ) từ lúc TCNCYH 113 (4) - 2018 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC truyền hóa chất, thời gian bệnh nhân có nơn lớn nhóm để nhóm nhĩ châm muộn (24,75 ± 47,5 thấy tác dụng nhĩ châm tỉ lệ giờ), nhiên khác biệt chưa có ý nơn Đánh giá chi tiết mức độ nôn nghĩa thống kê Đáng ý thời điểm buồn bệnh nhân vào thời điểm, kết bảng nơn nặng nhóm nhĩ châm (31,95 ± cho thấy đa số bệnh nhân nghiên cứu có mức 35,06 giờ) muộn rõ rệt so với thời điểm độ nơn nhẹ trung bình phù hợp với kết nhóm chứng (8,8 ± 9,9 giờ) Về tác phân tích trên, đa số bệnh nhân nghiên dụng lên mức độ buồn nôn, chưa thấy cứu hóa chất có tác dụng phụ gây nôn khác biệt mức độ buồn nôn nhóm nhẹ trung bình carboplatin [3] Kết thời điểm Tác dụng giảm buồn nơn đặc bảng cho thấy nhóm đối chứng có tỉ lệ biệt buồn nơn cấp có vai trò quan trọng đối nơn trung bình, nặng vào ngày sau truyền với bệnh nhân điều trị hóa chất 24 hóa chất (60%), ngày (88,89%), ngày đầu thời gian bệnh nhân phải truyền hóa (75%), có xu hướng cao nhóm nhĩ châm chất nằm chổ, có nhiều lo lắng, mệt mỏi với tỉ lệ tương ứng 50%, 75% 5% Tuy Việc giảm cảm giác buồn nôn thời gian nhiên, khác biệt chưa có ý nghĩa thống giúp cải thiện chất lượng sống kê cho bệnh nhân Giảm buồn nôn nôn Nôn tác dụng không mong muốn vấn đề khó khăn chăm sóc giảm nhẹ truyền hóa chất gây ảnh hưởng nhiều đến sức cho bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất khỏe người bệnh việc sử dụng nôn không gây ảnh hưởng đến chất lượng thuốc điều trị đường uống kèm theo [3] sống người bệnh mà dẫn đến Kết bảng cho thấy tỉ lệ nơn nhóm tình trạng suy kiệt người bệnh không đối chứng (35,56%) lần truyền hóa chất ăn uống điện giải nơn Tác cao nhóm nhĩ châm Đáng ý tỉ lệ động lên huyệt loa tai phương pháp để nơn nhóm nhĩ châm lần truyền hóa chẩn đốn điều trị bệnh dựa việc lập chất (15,56%) thấp rõ rệt lần truyền lại hoạt động bình thường rối loạn hóa chất trước can thiệp (37,78%), khác thể thơng qua kích thích huyệt biệt có ý nghĩa thống kê Kết cho thấy tai Tác dụng điều trị bệnh cho nhĩ châm huyệt thần môn - vị - não có tác tác động lên hệ thần kinh giao cảm phó dụng giảm tỉ lệ nơn truyền hóa chất Về tác giao cảm Đây phương pháp gây đáp dụng lên thời điểm nôn, kết bảng cho ứng cho tác động lên nhóm tế thấy khơng có khác biệt tỉ lệ nôn bào đa chứa thông tin tồn các nhóm thời điểm Mặc dù nhĩ châm quan tạo đáp ứng lên có tác dụng làm giảm buồn nơn cấp tính quan khác thể thông qua thu tác dụng lên thời điểm nôn lại không rõ thập thông tin thêm từ tế bào vỏ não liên ràng, điều số lượng bệnh nhân quan tới phần thể Do việc tác có nơn nghiên cứu (16/45 động lên điểm phản ứng tai làm nhóm đối chứng 7/45 nhóm nhĩ châm) giảm triệu chứng bệnh vị trí khác cần tiếp tục đánh giá thêm với số lượng [9] Kết bước đầu cho thấy nhĩ TCNCYH 113 (4) - 2018 107 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC châm huyệt thần mơn - vị - não có tác dụng giảm tỉ lệ nơn, có xu hướng giảm mức độ nôn based study Support Care Cancer, 20, 107 – 117 Schmoll HJ, Aapro MS, Poli-Bigelli S V KẾT LUẬN Nhĩ châm huyệt thần môn - vị - não có tác dụng giảm tỉ lệ buồn nơn cấp tính chưa thấy tác dụng lên mức độ buồn nôn Nhĩ châm huyệt thần môn - vị - não có et al (2006) Comparison of an aprepitant regimen with a multiple-day ondansetron regimen, both with dexamethasone, for antiemetic efficacy in high-dose cisplatin treatment Ann Oncol 2006; 17,1000 tác dụng giảm tỉ lệ nơn nhóm nhĩ châm Dundee JW, McMillan CM (1990) Clinical uses of P6 acupuncture antiemesis chưa thấy tác dụng lên mức độ buồn Acupuncture nôn mức độ nôn Research, 15(3-4), 211 - 215 Lời cảm ơn Xin trân trọng cảm ơn Bệnh viện Phổi Trung ương, Khoa Ung bướu - Bệnh viện Phổi Trung ương tạo điều kiện cho triển khai nghiên cứu Trân trọng cảm ơn hỗ trợ tài nghiên cứu Quỹ Học Mãi Việt Nam - Australia TÀI LIỆU THAM KHẢO bệnh học ung thư phế quản theo phân loại Tổ chức y tế giới - 1999 Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh năm 2007, 11(3) Chuyên đề: Giải phẫu bệnh - Tế bào học, 47 GLOBOCAN 2008 (IARC) (2008), Section of Cancer Information, accessed 24/5/2013) Doranne L Hilarius, Paul H Kloeg, Elsken van der Wall et al (2012) Chemotherapy - induced nausea and vomiting in daily clinical practice: a community hospital- and Ezzo J, Richardson MA, Vickers A et al (2011) Acupuncture-point stimulation for chemotherapy-induced nausea or vomiting (Review) The Cochrane Library, Pan XC, Morrison RS, Ness J, FughBerman A, Leipzig RM (2000) Complementary and alternative medicine in the management of pain, dyspnea, and nausea and vomiting near the end of life: A systematic Ngô Thế Quân (2007) Phân loại mô Electrotherapeutics review Journal of Pain and Symptom Management, 20(5), 374 - 87 Trường Đại học Y Hà Nội (2005) “Châm vành tai”, Bài giảng Y học cổ truyền tập Nhà xuất Y học, 469 - 466 Luigi G, Fabio F (2007) Ear acupuncture in Euro traditional Medicine, eCAM 2007; 4(S1),13 - 16 10 Yeh CH, Chien LC, Chiang YC et al (2012) Reduction in nausea and vomiting in children undergoing cancer chemotherapy by either appropriate or sham auricular acupuncture points with standard care J Altern Complement Med, 18(4), 334 - 340 Summary EFFECTS OF AURICULAR ACUPUNCTURE ON CHEMOTHERAPYINDUCED NAUSEA AND VOMITING IN LUNG CANCER Nausea and vomiting are the common complications of chemotherapy in lung cancer patients The purposes of this research are (1) Evaluating the effects of auricular acupuncture on reduced 108 TCNCYH 113 (4) - 2018 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC nausea in chemotherapy for lung cancer (2) Evaluating the effects of auricular acupuncture on reduced vomiting in chemotherapy for lung cancer In randomized, single blind, controlled clinical trials on 90 lung cancer patients treated with carboplastin or ciplastin, 45 subjects used auricular acupuncture in combination with the standard antiemetic regimen and 45 subjects used sham auricular acupuncture in combination with the standard antiemetic regimen The results show that auricular acupuncture reduced the proportion of acute nausea (proportion of nausea in auricular acupuncture group and sham auricular acupuncture group were 8.89% and 24.44%) and reduced the proportion of vomiting in auricular acupuncture group (before and after intervention are 37.78% and 15.56%) with p > 0.05 We have not seen any effect of aricular acupuncture on the level of severity of nausea and vomiting (p < 0.05) Key words: auricular acupuncture, chemotherapy-induced nausea and vomiting, traditional medicine TCNCYH 113 (4) - 2018 109 ... huyệt thần môn-vị-não điều trị gài kim điểm thần môn, vị, não, ung thư phổi hóa chất hai bên tai trước truyền hóa chất II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP + Nhóm chứng: bệnh nhân ung thư phổi dự phòng. .. Ung 3.1 Thiết kế nghiên cứu bướu Bệnh viện Phổi Trung ương với mục - Thử nghiệm lâm sàng, ngẫu nhiên có đối tiêu: Đánh giá tác dụng giảm buồn nôn nhĩ châm huyệt thần môn-vị-não điều trị ung thư. .. châm 3.2.1 Tác dụng giảm buồn nôn truyền hóa chất 3.2.1.1 Tác dụng lên thời điểm buồn nôn Bảng Tỉ lệ bệnh nhân buồn nôn thời điểm Chỉ số Đối chứng Nhĩ châm p n % n % Ngay sau truyền hóa chất 11