Bài viết đề cập về COPD (chronic obstructive pulmonary disease) là một vấn đề của sức khỏe toàn cầu là nguyên nhân gây nên bệnh tật và tử vong trên toàn thế giới, Đây là gánh nặng kinh tế xã hội ngày càng tăng. Vì vậy nghiên cứu với mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và tìm hiểu các yếu tố liên quan.
Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN LAO & BỆNH PHỔI TỈNH BÌNH ĐỊNH Huỳnh Đình Nghĩa*, Châu Văn Tuấn*, Nguyễn Sỹ Dũng* TĨM TẮT Đặt vấn đề: COPD (Chronic obstructive pulmonary disease) là một vấn đề của sức khỏe tồn cầu là ngun nhân gây nên bệnh tật và tử vong trên tồn thế giới, Đây là gánh nặng kinh tế xã hội ngày càng tăng. Mục tiêu:‐ Mơ tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân BPTNMT và tìm hiểu các yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp: Tất cả bệnh nhân được chẩn đốn BPTNMT tại Bệnh Viện Lao & Bệnh phổi tỉnh Bình Định từ 02/2011‐ 12/2011. Tiêu chuẩn chọn Bệnh nhân trên 40tuổi, có tiền sử hút thuốc lá, thuốc lào, ho khạc đờm, khó thở, x‐quang có viêm phế quản hoặc khí phế thũng, test hồi phục phế quản âm tính. Tiêu chuẩn loại trừ: lao phổi suy tim nặng, bệnh nhân tâm thần, bệnh nhân khơng đồng ý tham gia nghiên cứu Kết quả: Qua nghiên cứu 80 bệnh nhân BPTNMT tại Bệnh Viện Lao & Bệnh phổi tỉnh Bình Định chúng tơi nhận thấy: tuổi trung bình 64 ± 13, nhóm tuổi ≥ 60 tuổi chiếm 65%, giai đoạn 2 chiếm 37,5%, giai đoạn 3: 50%, MRC3: 37,5%, MRC4: 50%. Có sự liên quan giữa điểm khó thở và giai đoạn nặng của COPD. Triệu chứng lâm sàng: ho chiếm 100%, khó thở 100%, rì rào phế nang giảm 100%, ho có đờm 93,7%, rale ở phổi 93,7%, đau ngực 81,2%. Cận lâm sàng và các yếu tố liên quan: Hình ảnh x‐quang phổi có khí phế thũng là 93,7%, giãn phế quản 66,6%, dày thành phế quản 26,7%. Yếu tố liên quan hút thuốc lá, thuốc lào 62,5%, tiền sử bệnh lao 12,5%. Kết luận: Triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân COPD là ho, khạc đờm, khó thở, rì rào phế nang giảm. Từ khóa: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. ABSTRACT CLINICAL AND PARACLINICAL CHARACTERISTICS OF COPD PATIENTS AT BINH DINH PROVINCE LUNG HOSPTAL Huynh Dinh Nghia, Chau Van Tuan, Nguyen Sy Dung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ Supplement of No 3‐ 2013: 190 ‐ 195 Introduction: COPD is a public health problem, which is the leading cause of illness and death worldwide. This is an economic‐social significantly burden more and more increasing. Object: Describe clinical and paraclinical characteristics of COPD. Study related factors. Material: All these patients are diagnosed with COPD at Binh Dinh province Lung hospital from 02/2011 to 12/2011. Standard selection ≥ 40 years old, smoking cigarette and tobacco, history phlegm cough, shortness of breath, x‐ray had bronchitis or emphysema, negative bronchodilator reversibility testing. Standard exclusion: TB‐ severe heart failure, mental patients, disagreed patients to participate in research. Method: Describe Results: Through the study of 80 COPD patients at BD lung hospital we realize that: average age is 64 ± 13, age group ≥ 60 years old account by 65%. Stage 2 is 37.5%, stage 3 is 50%, MRC 3 is 37.5%, MRC 4 is * Bệnh viện Lao & Bệnh Phổi Tỉnh Bình Định Tác giả liên lạc: BS Huỳnh Hữu Nghĩa ĐT: 0905341459 190 Email: huynhdinhnghia@gmail.com Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Tồn Quốc năm 2013 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 Nghiên cứu Y học 50%. There are relation between shortness of breath and severe COPD stage. Clinic symptoms: Cough is 100%, dyspnea is 100%, whispering alveolar decrease by 100%, phlegm cough 93.7%, rale in the lung is 93.7%, chest pain is 81.2%. Paraclinic and related factors: Chest x‐ray image which has emphysema is 93.7%, bronchial dilation is 66.6%, Bronchial wall thickening is 26.7%. Related factors to smoking cigarette and tobacco are 62.5%, TB history is 12.5%. Conclusion: Common symptoms of COPD patients are cough, dyspnea decreasing whispering alveolar. Keyword: COPD ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (Chronic Obstructive Pulmonary disease: COPD) là một vấn đề sức khỏe cộng đồng, COPD là nguyên nhân hàng đầu của bệnh tật và tử vong trên thế giới. Đây là một gánh nặng kinh tế và xã hội đáng kể và ngày càng gia tăng. Tần suất bệnh tật và tử vong của COPD thay đổi giữa các nước và giữa các nhóm người khác nhau trong cùng một nước, nhưng nói chung là có liên quan trực tiếp đến tần suất của hút thuốc là và ơ nhiễm khơng khí do các chất đốt từ gỗ và các chất đốt sinh khói khác đã được xác định là một yếu tố nguy cơ của COPD. Mục tiêu đề tài: Mơ tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân COPD. Tìm hiểu các yếu tố liên quan. ĐỐI TƯỢNG ‐PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán BPTNMT vào Bệnh viện lao và bệnh phổi tỉnh Bình Định từ tháng 02/2011 – 11/2011. Tiêu chuẩn chọn Tuổi ≥ 40 tuổi. Có tiểu sử hút thuốc lá, thuốc lào. Ho khạc đờm, khó thở. XQ phổi có hội chứng phế quản hoặc khí phế thủng. Test phục hồi phế quản âm tính. Bệnh nhân khơng đồng ý tham gia nghiên cứu. Kết quả đo thơng khí phổi có biểu hiện rối loạn thơng khí tắc nghẽn khơng hồi phục hồn tồn sau kiểm tra hồi phục phế quản chỉ số Tiffeneau (FEV1