Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu của bài viết là mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi ở bệnh nhân có bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Xác định mối liên quan giữa hình ảnh nội soi và đặc điểm mô bệnh học. Phương pháp nghiên cứu: 68 bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản đưc chọn vào nghiên cứu.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH NỘI SOI VÀ MÔ BỆNH HỌC BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BẮC KẠN Dương Hồng Thái; Đồng Đức Hoàng1, Hà Vũ Thành2 Trường Đại học Y Dược - ĐH Thái Nguyên, 2Bệnh viện Đa Khoa Bắc Kạn TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tại Bệnh viện Đa khoa Bắc Kạn năm gần qua nội soi phát nhiều trƣờng hợp mắc bệnh trào ngƣợc dày thực quản số bệnh nhân có xu hƣớng gia tăng Mục tiêu: Mơ tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi bệnh nhân có bệnh trào ngƣợc dày thực quản Xác định mối liên quan hình ảnh nội soi đặc điểm mô bệnh học Phương pháp nghiên cứu: 68 bệnh nhân trào ngƣợc dày thực quản đƣợc chọn vào nghiên cƣ́u Khi vào viện bệnh nhân đƣợc khám lâm sàng t iến hành nội soi dày thực quản nhận định tổn thƣơng sau sinh thiết 04 mảnh vùng tổn thƣơng thực quản theo kỹ thuật góc phần tƣ Kết quả: Bệnh gặp nam 51,5%, nữ 48,5%, tuổi trung bình 44,75±14,35 thấp 18, cao 73 Triệu chứng cảm giác vƣớng nghẹn cổ 85,3%, ợ chua 60,3%, đau thƣợng vị 54,4% nóng rát sau xƣơng ức 52,9% Tổn thƣơng thực quản phát nội soi thƣờng 46 bệnh nhân chiếm 67,6% Độ A B gặp 22 bệnh nhân (47,8%), không gặp tổn thƣơng nặng độ D Tổn thƣơng mô bệnh học 57/68 trƣờng hợp chiếm tỷ lệ 83,8% Tổn thƣơng mô bệnh học độ độ I có 40 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 70,1%, 16,2% không tổn thƣơng Đối chiếu với mơ bệnh học, chẩn đốn nội soi có độ nhạy 78,9%, độ đặc hiệu 90,9%, độ xác 67,6% Kết luận Triệu chứng thƣờng gặp bệnh cảm giác vƣớng nghẹn cổ, ợ chua, đau thƣợng vị nóng rát sau xƣơng ức Có mối liên quan chặt chẽ tổn thƣơng nội soi mơ bệnh học Từ khóa: ĐẶT VẤN ĐỀ* Bệnh trào ngƣợc dày thực quản bệnh phổ biến giới Ở Hoa Kỳ có khoảng 44% ngƣời trƣởng thành bị trào ngƣợc dày thực quản lần tháng Ở Việt Nam chƣa có thống kê tỷ lệ mắc bệnh dân số nhƣng bệnh thƣờng gặp Các yếu tố nguy gây trào ngƣợc dày thực quản đƣợc nêu y văn rƣợu, thuốc lá, béo phì số thuốc điều trị nhƣ chẹn kênh can xi, kháng cholinergic, giảm đau chống viêm Nonsteroit… Các triệu chứng trào ngƣợc dày thực quản gặp là: nóng rát sau xƣơng ức, ợ chua, khó nuốt, nuốt đau, đau ngực… Nếu không đƣợc điều trị kịp thời, cách, bệnh trào ngƣợc dày thực quản mạn tính gây biến chứng nhƣ viêm thực quản, loét thực quản chí ung thƣ thực quản Tại Bệnh viện Đa khoa Bắc Kạn năm gần qua nội soi phát nhiều trƣờng hợp mắc bệnh trào ngƣợc dày thực quản số bệnh nhân có xu hƣớng gia tăng Tuy nhiên kinh nghiệm bác sĩ lâm sàng nội soi chẩn đoán, điều trị tƣ vấn phòng bệnh hạn chế Chúng tiến hành đề tài với mục tiêu: Mơ tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh thực quản qua nội soi bệnh nhân có bệnh trào ngược dày thực quản Xác định mối liên quan hình ảnh nội soi đặc điểm mơ bệnh học bệnh trào ngược dày thực quản ĐỐI Tng 10 45,5% 0% 0% 50,0% 11 16,2% Độ Độ Độ Độ 40,9% 31,8% 22,7% 0% 21 30,9% 13,6% 40,9% 31,8% 0% 19 27,9% 0% 22,7% 31,8% 0% 12 17,6% 0% 4,5% 13,6% 50,0% 7,4% Tổng 22 100,0% 22 100,0% 22 100,0% 100,0% 68 100,0% Nhận xét: Có phù hợp đánh giá mức độ tổn thƣơng nội soi mô bệnh học, có ý nghĩa thống kê với p