Kết quả điều trị cong dương vật để triển khai kỹ thuật Snodgrass ở lỗ tiểu thấp thể giữa và thể sau

Nội dung của bài viết trình bày về bệnh lý tật cong dương vật ở lỗ tiểu thấp, cách xử trí và kết quả điều trị của dị tật này nhưng vẫn bảo tồn được sàn niệu đạo giúp triển khai kỹ thuật Snodgrass trong việc tạo hình niệu đạo.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CONG DƯƠNG VẬT ĐỂ TRIỂN KHAI KỸ THUẬT SNODGRASS Ở LỖ TIỂU THẤP THỂ GIỮA VÀ THỂ SAU Phạm Ngọc Thạch*, Nguyễn Hiền*, Đổng SơnTrà*, Lê Tấn Sơn** TĨM TẮT Mục tiêu: Chúng tơi giới thiệu bệnh lý tật cong dương vật lỗ tiểu thấp, cách xử trí kết điều trị dị tật bảo tồn sàn niệu đạo giúp triển khai kỹ thuật Snodgrass việc tạo hình niệu đạo Phương pháp nghiên cứu: Trong thời gian từ 3/2012- 3/2015 bệnh viện Nhi Đồng có 278 bệnh nhân lỗ tiểu thấp thể thể sau làm thẳng dương vật bảo tồn sàn niệu đạo phẫu thuật tạo hình niệu đạo theo kỹ thuật Snodgrass; có 81 bệnh nhân lỗ tiểu thấp thể thể sau làm thẳng dương vật với kỹ thuật cắt sàn niệu đạo làm phẫu thuật Tất bệnh nhân lỗ tiểu thấp thể thể sau trước mổ sau làm test cương đánh giá mức độ cong dương vật Kỹ thuật làm thẳng dương vật nhóm phẫu thuật Snodgrass kỹ thuật Nesbit có kèm theo hay khơng kỹ thuật Mollard; kỹ thuật làm thẳng dương vật nhóm phẫu thuật cắt sàn niệu đạo có kèm theo hay không kỹ thuật mở bao trắng mặt bụng dương vật với mảnh ghép bì kỹ thuật Nesbit Tuổi phẫu thuật từ 12 tháng tuổi đến 15 tuổi, trung bình 5,8 tuổi; Đây nghiên cứu tiền cứu mô tả Kết quả: Tỉ lệ bảo tồn sàn niệu đạo để triển khai kỹ thuật Snodgrass sau điều trị cong dương vật lỗ tiểu thấp thể thể sau chiếm tỉ lệ 77,4% (278/359) Trong nhóm 278 bệnh nhân triển khai kỹ thuật tạo hình niệu đạo Snodgrass có 112 bệnh nhân điều trị cong dương vật với kỹ thuật Nesbit bao gồm 85 bệnh nhân có kỹ thuật Nesbit 27 bệnh nhân kỹ thuật Nesbit kết hợp kỹ thuật Mollard Có 11 trường hợp cong tái phát chiếm tỉ lệ biến chứng chung 9,8% (11/112) sau tháng theo dõi;tất trường hợp tái phát mức độ nhẹ thuộc nhóm làm kỹ thuật Nesbit đơn thuần: bệnh nhân tái phát phẫu thuật lại làm thẳng dương vật kết hợp vá rò tiểu, bệnh nhân phẫu thuật lại kết hợp chỉnh chuyển vị dương vật bìu bệnh nhân lại khơng can thiệp Tỉ lệ biến chứng nhóm làm Nesbit 12,9% (11/85) cao 0% (0/27) nhóm kết hợp kỹ thuật Nesbit Mollard (p