Bài giảng Dinh dưỡng cho các lớp Sau đại học 2014 - Bài 5: Chẩn đoán đánh giá can thiệp dinh dưỡng

Bài giảng cung cấp cho người học các kiến thức: Chẩn đoán đánh giá can thiệp dinh dưỡng, chăm sóc sức khỏe, thể trạng cơ thể, mức độ dinh dưỡng,... Hi vọng đây sẽ là một tài liệu hữu ích dành cho các bạn sinh viên đang theo học môn dùng làm tài liệu học tập và nghiên cứu. Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung tài liệu.

Diagnosis, Intervention, Evaluation,  and Documentation ADA NUTRITION CARE PROCESS      AND MODEL   Screening     & Referral     System      Identify risk factors        Use appropriate tools  and methods     Involve  interdisciplinary  collaboration   Nutrition Assessment        Obtain/collect timely and      appropriate  data         Analyze/interpret with                  evidence ­ based standards    Document            Nutrition Diagnosis       Identify  and label problem       Determine cause/contributing risk    factors          Cluster signs and symptoms/    defining characteristics             Document           Relationship      Between      Patient/Client/Group  &   Dietetics    Professional     Nutrition Monitoring and  Evaluation     Monitor progress     Measure outcome indicators      Evaluate outcomes     Document       Outcomes    Management Sys tem   Monitor the success of the Nutrition Care    Process implementation     Evaluate the impact with aggregate data     Identify and analyze causes of less than         optimal performance and outcomes     Refine the use of the Nutrition Care              Process  Nutrition Intervention    Plan nutrition intervention   Formulate goals and  determine a plan of action       Implement the nutrition intervention Care is delivered and actions  ­  are carried out    Document          Nutrition Assessment Leads to  Nutrition Diagnosis • • • • Nutrition Assessment Nutrition Diagnosis Nutrition Intervention  Nutrition Monitoring and  Evaluation Nutrition vs Medical Dx Medical Dx Nutrition Diagnosis Diabetes Excessive CHO intake related to evening visits to Coldstone Creamery as evidenced by diet hx and high hs blood glucose Trauma and Increased energy expenditure related to closed head multiple trauma as evidenced by results injury of indirect calorimetry Liver failure Altered gastrointestinal function related to cirrhosis of the liver as evidenced by steatorrhea and growth failure Nutritional vs Medical Dx Medical Dx Nutrition Diagnosis Obesity Excessive energy intake related to lack of access to healthy food choices (restaurant eating) as evidenced by diet history and BMI of 35 Dependence mechanical ventilation Excessive energy intake related to high volume PN as evidenced by RQ >1 Anorexia nervosa Inappropriate food choices related to history of anorexia nervosa and selflimiting behavior as evidenced by diet history and weight loss of lb PES Statement • • • Problem: nutrition diagnosis label Etiology: the focus of the intervention Signs and symptoms: change when nutrition  problems are successfully treated; the focus  of monitoring and evaluation Problem (Diagnostic Label) Falls into three general domains: • Intake (NI) • Excessive or Inadequate intake compared  to requirements  • Clinical (NC) • Medical or physical conditions that are  outside normal • Behavioral/environmental (NB) • Knowledge, attitudes, beliefs, physical  environment, access to food, food safety Etiology • Etiology (Cause/Contributing Factors) • Related factors that contribute to  problem • Identifies cause of the problem • Helps determine whether nutrition  intervention will improve problem • Linked to problem by words “related to”  (RT) • Note: etiology may not always be clear Etiology • Etiology (Cause/Contributing Factors) • Excessive energy intake (problem)  “related to” regular consumption of large  portions of high­fat meals (etiology)… • Swallowing difficulty (problem) RT  recent stroke (etiology)… • Involuntary wt gain RT decrease in  exercise… Diagnostic Labels Can Be Problems  or Etiologies • Inadequate energy intake (NI­1.4) related to food­ nutrition knowledge deficit (NB­1.1) • Food­nutrition knowledge deficit (NB­1.1) related  to lack of previous nutrition education • Involuntary weight loss (NC­3.2) related to  inadequate energy intake (NI­1.4) • Inadequate oral food­beverage intake (NI­2.1)  related to swallowing difficulty (NC­1.1) ... Evaluating Your PES Statement • Can the RD resolve or improve the nutrition  diagnosis?  • Can your intervention address the etiology  and thus resolve it or improve the problem? • Or can your intervention address the signs ... diet history, medical dx and weight loss of  10 lb. during cancer tx • Cannot treat the etiology (decreased taste  perception) but can treat S&S by  recommending foods with stronger flavors Evaluating Your PES Statement... energy intake related to high volume PN as evidenced by RQ >1 Anorexia nervosa Inappropriate food choices related to history of anorexia nervosa and selflimiting behavior as evidenced by diet history