Lecture Math for the pharmacy technician: Concepts and calculations: Chapter 7 – Lynn M. Egler, Kathryn A. Booth

Chapter 7, Oral medications and parenteral dosages, discusses tablets and capsules in depth and gives information about breaking or crushing them. Liquid oral medications are also discussed. Chapter 7 applies techniques learned in Chapter 6 to calculations of parenteral dosages, emphasizing injectable medications. The chapter concludes with a look at other medication routes such as eye and ear drops, inhalants, rectal and vaginal medications, transdermal systems, and topical medications.

MathforthePharmacyTechnician: ConceptsandCalculations EglerBooth Chapter7:OralMedicationsand ParenteralDosages McGrawưHill â2010bytheMcGrawưHillCompanies,IncAllRightsReserved 7ư2 OralMedicationsandParenteralDosages McGrawưHill ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­3 Learning Objectives When you have successfully completed Chapter 7, you will have  mastered skills to be able to:    Distinguish between different types of oral  medications Recognize the types of solid oral medications  that may not be altered by crushing or opening  them.  Calculate the amount of a parenteral  medication to administer McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­4 Learning Objectives  (con’t)       Select the appropriate syringe Correctly reconstitute powdered medications Calculate the amount of reconstituted medications  to administer Accurately calculate doses of inhalant, rectal, and  transdermal medications Identify errors that occur in calculating and  preparing parenteral doses Calculate estimated days supply McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­5 Introduction You will learn to apply the simple calculation  methods learned in Chapter 6 to oral dosages,  including solids and liquids  Follow the method of calculation that you have  chosen by following the color coded examples Remember that excellence is a must with  dosage calculations  McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­6 Tablets and Capsules Solid oral medications  come in several  forms: Tablets  • • Capsules • Caplets McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­7 Tablets Most common form of solid oral medications   Combines with inactive ingredients   Forms a solid disk or cylinder      to be swallowed sublingual buccal chewable dissolve in water McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­8 Caplets  Oval­shaped  Special coating ­­ easier to swallow Caplet McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­9 Capsules  Oval­shaped gelatin shells   Contain medication in powder or  granule form  The shell is usually two pieces that fit  together  The shell can be separated to remove  the medication when the patient cannot  swallow a pill McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­10 Gelcaps  Usually a liquid medication in a gelatin  shell  Not designed to be opened McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­55 Parenteral Dosages  Parenteral route of administration; medications that  are delivered outside of the digestive tract; most often  refers to injections. The most common injection types  used to deliver medications include:     Intramuscular (IM)­Medication administered into a  muscle by injection Subcutaneous (Sub­Q)­Medication administered under  the skin by injection Intravenous (IV)­Medication delivered directly to the  bloodstream through a vein Intradermal (ID)­Medication administered between the  layers of skin McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­56 Parenteral Dosages (cont.)     Injections are mixtures that contain the drug dissolved in an  appropriate liquid.  The dosage or solution strength on an injectable medication’s  label indicates the amount of drug contained within a volume  of solution.  Dosage strength may be expressed in milligrams per milliliter,  as a percent, or as a ratio.  Once you have determined the amount to be administered to  the patient, you must select the appropriate syringe McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­57 Parenteral Dosages (con’t)  Selecting a syringe 1. If the amount of injection to administer is 1 mL or more,  use a standard 3­mL syringe 2. If the amount of injection to administer is less than 1 mL  but greater than or equal to 0.5 mL, use a 1­mL  tuberculin syringe 3. If the amount of injection to administer is less than 0.5  mL, use a 0.5­mL tuberculin syringe McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­58 Other Medication Routes  Medications may be given by a variety of  routes besides oral and common  parenteral routes. These routes are used  for:     inhalants ophthalmic and otic drops topical and  transdermal  rectal and vaginal medications McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­59 Other Medication Routes (con’t)    Inhalant­medication administered directly  to the lungs, usually through a metered­ dose inhaler or nebulizer Topical­medications are applied to the skin  and include ointments, creams, and lotions Transdermal­medications are  administered through the skin, typically via  a patch.  McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­60 Other Medication Routes (con’t)   Ophthalmic medications are used for the  eyes and  Otic medications are used for ears.    Both are usually given in liquid/drop form.   Some ophthalmic medications are supplied in  ointment form.  McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­61 Other Medication Routes (con’t)   Rectal­medication administered through  the rectum, usually a suppository Vaginal­medication administered through  the vagina, in suppository, cream or tablet  form.  McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­62 Estimated Days Supply  As a pharmacy technician you may need to  determine the estimated days supply of a  prescription, which is how long the medication  will last the patient if taken correctly.  McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­63 Estimated Days Supply (cont.)  To determine estimated days supply you will  multiply amount of medication to dispense by  days needed over the number of dosage units  per day.  Amount to dispense  McGraw­Hill    ? days  = estimated days supply dosage units per day ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­64 Review and Practice True or False Any tablet can be broken in half to  give to a patient Answer: False McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­65 Review and Practice True or False  True or False Enteric­coated tablets can be  crushed to give to a patient Answer: False McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­66 Review and Practice  Which of the following foods are  contraindicated to mix with tetracyclines? A. Water B. Orange juice C. Milk D. Applesauce Answer: C. Milk McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­67 Review and Practice  Which of the following types of  medications can be crushed for  administration? A.  Scored tablets B.  Enteric­coated tablets C.  Sustained­release tablets D.  Sublingual tablets Answer: A. Scored tablets McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­68 Review and Practice  What preparation must be done before  Dispensing medication through a  nasogastric tube? A.  Nothing special is needed B.  Mix the medication with applesauce C.  Mix the medication with warm water D.  Mix the medication with ice cream Answer: C. Mix with warm water McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7­69 Oral Medications and Parenteral  Dosages Remember that excellence is a must with  dosage calculations THE END McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved ... Fill the formula •D for the desired dose •H for the dose on hand •Q for the dosage unit in the formula •A for the unknown or the amount to dispense McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved... ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 7 21 Formula Method Calculating Amount to Dispense Using the Formula Method: Determine the desired dose Determine the dose on hand (H) and dosage unit (Q)    D xQ A H Fill the formula •D for. .. Determine the units of measure for the answer and place it as the unknown on one side of the equation On the right side of the equation, write a conversion factor with the units of measurement for the