Lecture Math for the pharmacy technician: Concepts and calculations: Chapter 8 – Lynn M. Egler, Kathryn A. Booth

Chapter 8, Intravenous calculations, presents information and calculations unique to administering intravenous (IV) medications. After introducing IV solutions, attention is turned to calculating fl ow rates. Students also learn calculations for intermittent IV infusions, infusion times, and infusion volumes.

MathforthePharmacyTechnician: ConceptsandCalculations EglerBooth Chapter8:Intravenous Calculations Calculations McGrawưHill â2010bytheMcGrawưHillCompanies,IncAllRightsReserved 8ư2 IntravenousCalculations McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­3 Learning Objectives When you have successfully completed Chapter 8, you will have  mastered skills to be able to: Identify the components and  concentrations of IV solutions Calculate IV flow rates.  Calculate infusion time based on  volume and flow rate McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­4 Learning Objectives (con’t) Calculate infusion completion time based  on flow rate Calculate volume based on infusion time  and flow rate.   Calculate medications for intermittent IV  infusions.  McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­5 Introduction     Intravenous (IV) fluids are solutions  including medication that are delivered  directly into the bloodstream via a vein Blood is also delivered by IV IV fluids have a rapid effect Are necessary during emergencies or  other critical care situations McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­6 IV Solutions­Functions     Replacement fluids Maintenance fluids KVO (Keep Vein Open) fluids Therapeutic fluids McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­7 IV Replacement Fluids  Replace electrolytes and fluids lost  due to hemorrhage, vomiting, or  diarrhea Examples:  Whole blood  Nutrient solutions  Fluids to treat dehydration McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­8 IV Maintenance Fluids  Maintain normal electrolyte  and fluid balance Example: – Normal saline given during and after surgery McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­9 IV KVO Fluids  To keep the vein open (KVO or TKO) Example:  5% dextrose in water McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­10 Therapeutic Fluids • Deliver medication to  the patient McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­30 Calculating Infusion Completion Time To calculate the time when an infusion  will be completed, you must first  know the time the infusion started in  military time and the total time in  hours and minutes to infuse the  solution ordered McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­31 Calculating Infusion Completion Time   (con’t) Since each day is only 24 hours long,  when the sum is greater than 2400  (midnight), you must start a new day by  subtracting 2400.   This will determine the time of completion,  which will be the next calendar day McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­32 Review and Practice Determine when the infusion will be completed Ordered: 750 mL LR to infuse at a rate of 125 mL/hr, started at 11 p.m on 08/04/05 The infusion will be complete at  0500 or 5:00 a.m. on 08/05/05 McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­33 Calculating Infusion Volume Use the formula V = T X F or dimensional  analysis to find V the infusion volume in  mL, where the   T (time) must be expressed in hours  F (flow rate) must be expressed in milliliters  per hour McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­34 Review and Practice Find the total volume infused in hours if the infusion rate is 35 mL/h V=175 mL or the volume that  will infuse over 5 hours McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­35 Review and Practice Find the total volume infused in 12 hours if the infusion rate is 200 mL/h V = 2400 mL = the volume that  will infuse over 12 hours McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­36 Intermittent IV Infusion   IV medications are sometimes delivered on  an intermittent basis Delivered through      IV secondary line  Saline Heparin lock Can be delivered with continuous IV  therapy or when no continuous IV solutions  are infusing McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­37 Secondary Lines (Piggybacks  or IVPB)     IV setup that attaches to a primary line Used to infuse medications or other  compatible fluids on an intermittent basis  (such as q6h) Uses shorter tubing IVPB bags are smaller: 50,100, or 150 mL McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­38 Intermittent Peripheral Infusion  Devices     Saline or heparin locks An infusion port attached to an already  inserted IV needle or catheter Allow direct injection of medication or  infusion of IV medications Medications ordered as IV push or bolus McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­39 Intermittent Peripheral Infusion  Devices (con’t)    Since there is no continuous flow of fluids  through the IV line you must flush the device 2 to  3 times per day to prevent blockage Saline lock ­­ is an infusion port attached to an  already inserted catheter for IV access, flushed  with saline.  Heparin lock ­­ is an infusion port attached to an  already inserted catheter for IV access, flushed  with heparin.  McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­40 Preparing and Calculating  Intermittent Infusions    Flow rate is calculated for prepared  medications the same as regular IV  infusions Amount of fluid may be less and time to  infuse may be less than an hour Calculate the flow rate you will need to  change the number of minutes into hours McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved Preparing and Calculating  Intermittent Infusions (con’t) 8­41 When preparing medications for an  intermittent IV infusion:  Reconstitute the medication using the label  and package insert  Calculate amount to administer and the  flow rate McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­42 Review and Practice  Identify four functions of IV fluids Answers: Replacement Maintenance KVO Therapeutic McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­43 Review and Practice  How many mg of sodium chloride is in  100 mL of normal saline? Answer: 900 mg NaCl  How many mg of sodium chloride     is  in 100 mL of  0.45% NS? Answer: 450 mg NaCl McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8­44 Intravenous Calculations As a pharmacy technician you will need to know  how to perform accurate IV calculations.  Results can be fatal if the wrong medication or dosage is given THE END McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved ... ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8 10 TherapeuticFluids Delivermedicationto thepatient McGrawưHill â2010bytheMcGrawưHillCompanies,IncAllRightsReserved 8 11 IVLabels Solutionsarelabeledwith  The name of the components  The exact amount of the ... Use this formula or dimensional  analysis to find T, the infusion  time in hours McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved 8 28 Review and Practice Find the total... will be completed, you must first  know the time the infusion started in  military time and the total time in  hours and minutes to infuse the solution ordered McGraw­Hill  ©2010 by the McGraw­Hill Companies, Inc All Rights Reserved