Nghiên cứu tiến hành xét nghiệm 180 mẫu rau gồm 6 loại rau theo phương pháp romanenko tìm mầm bệnh ký sinh trùng tại một số chợ, cửa hàng rau xanh thuộc thành phố Nam Định 2 năm 2010-2011. Mục tiêu nhằm xác định mầm bệnh ký sinh trùng truyền bệnh cho người trên rau ở một số chợ, cửa hàng rau tại TP. Nam Định, tỉnh Nam Định.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 Nghiên cứu Y học XÁC ĐỊNH MẦM BỆNH KÝ SINH TRÙNG TRÊN RAU XANH TẠI MỘT SỐ CHỢ, CỬA HÀNG RAU TẠI THÀNH PHỐ NAM ĐỊNH Lê Lợi*, Hoàng Tiến Cường*, Nguyễn Văn Đề**, Nguyễn Thị Hồng Thúy*** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định mầm bệnh ký sinh trùng truyền bệnh cho người rau số chợ, cửa hàng rau TP Nam Định, tỉnh Nam Định Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Xét nghiệm 180 mẫu rau gồm loại rau theo phương pháp Romanenko tìm mầm bệnh ký sinh trùng số chợ, cửa hàng rau xanh thuộc thành phố Nam Định năm 2010-2011 Kết quả: Các loại rau có tỷ lệ nhiễm mầm bệnh KST chung 85,0%, nhiễm mầm bệnh đa bào 16,7%; nhiễm giun đũa 11,1%, giun tóc 2,2%, ấu trùng giun móc 2,2%, sán nhỏ 1,1%, sán lớn 0,0%, ô nhiễm mầm bệnh đơn bào 68,3% Entamoeba histolytica 13,3%, Entamoeba coli 13,9%, Cryptospo ridium spp 8,3%, Cyclospora spp 10,0%, Giardia lamblia 6,1%, đơn bào khác 16,7% Kết luận: Các loại rau có tỷ lệ nhiễm mầm bệnh KST chung 85,0% Từ khóa: ký sinh trùng, rau xanh, Nam Định ABSTRACT IDENTIFY THE PATHOGEN PARASITES ON GREEN VEGETABLES IN SOME MARKETS, STORES VEGETABLES IN NAM ĐỊNH CITY Le Loi, Hoang Tien Cuong, Nguyen Van De, Nguyen Thi Hong Thuy * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 17 - Supplement of No - 2013: 179 - 183 Objective: Determine parasite pathogen on vegetables in a number of markets, vegetable shops in Nam Dinh City, Nam Dinh province Subjects and methods: We conducted tested in 180 samples of vegetables (including different types) by the method of Romanenko found in markets, vegetable shops of Nam Dinh province in 2010-2011 Results: The rate of vegetables which contaminated parasites pathogenic was 85.0% In particular, the rate of vegetables which contaminated multicellular pathogens was 16.7%: Ascaris (11.1%), Trichuriasis (2.2%), Hookworm larvae (2.2%), Clonorchiasis (1.1%); Fascioladae (0.0%) The rate of vegetables which contaminated protozoa pathogens was 68.3%: Entamoeba histolytica 13.3%, Entamoeba coli 13.9%, Cryptosporidium spp 8.3%, Cyclospora spp 10.0%, Giardia lamblia 6.1%, and difference protozoas (16.7%) Conclusion: Vegetables are the parasite pathogen contamination rate of 85.0% Key words: parasite, vegetable, Nam Định ĐẶT VẤN ĐỀ Chợ nơi mua bán hàng hóa, nơi giao lưu sinh hoạt văn hóa cộng đồng, gắn chặt phần khơng thể thiếu văn hóa làng xã Việt Nam Ở xã thường có chợ nhỏ, bán mua hàng hóa thiết yếu thường ngày Nét đặc trưng chợ ngoại thành thành phố Nam Định phần lớn người bán hàng chợ nông dân bán sản phẩm tay họ làm Còn chợ nội thành nơi đầu mối cung cấp mặt hàng thiết yếu cho * Chi cục vệ sinh ATTP Nam Định ** Đại Học Y Hà Nội Trường Trung cấp Y Tế Nam Định Tác giả liên lạc: BS Lê Lợi ĐT: 0917418398 Email : Drle2505@gmail.com Chuyên Đề Ký Sinh Trùng 179 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 sống 1991): Thành phố Nam Định có chợ đầu mối Phạm Ngũ Lão, rau nơi tập kết đến từ nửa đêm sáng, nơi lại đến mua hàng chợ bán lẻ Nguồn cung cấp rau từ huyện: Nam Trực, Nghĩa Hưng, Xuân Trường, Trực Ninh, Hải Hậu, Vụ Bản, Ý Yên; tỉnh lân cận: Thái Bình, Hà Nam, số xã, phường ngoại thành TP Nam Định: Phù Long, Nam Vân, Lộc An… n = Z21-α/2 x P (1-P)/d2 Trong đó, n = cỡ mẫu tối thiểu cần đạt được, P = Tỷ lệ nhiễm dự kiến, d = Độ xác mong muốn, Z21-α/2 = hệ số tin cậy 95%, có giá trị 1,96; d = sai số tuyệt đối = 0,005; ta có số mẫu n = 180 mẫu cho loại rau, loại 15 mẫu/điểm Cùng với tập quán dùng phân bón cho rau màu, tận dụng nguồn nước thải để tiết kiệm chi phí chăm sóc,… làm cho tình trạng nhiễm ký sinh trùng rau tăng lên, nguy hiểm rau ăn sống Cho đến vấn đề chưa quan tâm nghiên cứu nhiều Đã có số điều tra nhiễm thực phẩm mầm bệnh KST rau nhiễm trứng giun 35,7% nhiễm đơn bào Cyclospora 8,4 - 11,8% (Nguyễn Thuỳ Trâm, 2007)(6) Hoặc nghiên cứu Trần Thị Hồng(1) siêu thị Tp Hồ Chí Minh (2007) tỷ lệ nhiễm mầm bệnh KST chung rau lên tới 94,4% Để giúp quan có chức thẩm quyền quản lý, đồng thời cảnh báo người dân có nhận thức tốt thực trạng mối nguy nhiễm ký sinh trùng sử dụng rau mua chợ, tiến hành nghiên cứu: “Xác định mầm bệnh ký sinh trùng truyền bệnh cho người rau số chợ, cửa hàng rau thành phố Nam Định- tỉnh Nam Định” ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu dịch tễ học cắt ngang, mô tả Địa điểm điều tra, đối tượng cỡ mẫu + Chọn địa điểm có chủ đích: chợ nội thành, chợ ngoại thành + Đối tượng: loại rau rau muống, rau cần, rau ngổ, rau cải xanh, rau cải cúc, rau xà lách/diếp + Cỡ mẫu tính theo cơng thức (WHO 180 Phương pháp nghiên cứu + Thu thập mầm bệnh ký sinh trùng phương pháp Romanenko + Xác định hình thái học theo khóa định loại Ichiro Miyazaki, Prayong Radomyo Johannnes Kaufmann Thời gian nghiên cứu Từ tháng 1/2010-6/2011 Xử lý số liệu phân tích Nhập số liệu phần mềm Epidata 3.1, phân tích ngơn ngữ phần mềm Excel SPSS 16.0 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Ô nhiễm mầm bệnh KST chung rau xanh chợ 80 76,7 72,8 75 68,9 70 65 Chợ nội thành Chợ ngoại thành Chung Biểu đồ Tỷ lệ ô nhiễm mầm bệnh KST chung rau chợ (n = 180) Tỷ lệ ô nhiễm mầm bệnh KST chung rau chợ 72,8%; ô nhiễm rau chợ nội thành 76,7% cao chợ ngoại thành 68,9% Tỷ lệ ô nhiễm có khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Kết nghiên cứu chúng tơi có tỷ lệ nhiễm thấp so với kết nghiên cứu chợ TP Hồ Chí Minh (2007) Lê Thị Ngọc Kim, Vũ Đình Phương Ân, Trần Thị Hồng(2) Chuyên Đề Ký Sinh Trùng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 97,1% Trần Thị Hồng(1) siêu thị TP Hồ Chí Minh (2007) có tỷ lệ nhiễm mầm bệnh KST rau: 94,4% So sánh tỷ lệ ô nhiễm mầm bệnh KST rau chợ nội thành ngoại thành 71,1 80 17,8 16,7 15,6 70,0 70,0 76,7 80,0 68,3 50,0 Chợ nội thành Chợ ngoại thành Chung Biểu đồ Tỷ lệ ô nhiễm mầm bệnh KST chợ nội ngoại thành (n = 180) Tỷ lệ ô nhiễm mầm bệnh đơn bào cao mầm bệnh đa bào (68,3% so với 16,7%), chợ nội thành cao chợ ngoại thành (71,1% so với 65,6%) Tỷ lệ ô nhiễm mầm bệnh đa bào chợ nội thành: 17,8% cao chợ ngoại thành 15,6% Tỷ lệ ô nhiễm mầm bệnh KST chợ nội thành ngoại thành có khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Ô nhiễm mầm bệnh đa bào rau xanh chợ 30,0 26,7 16,7 16,7 13,3 6,7 10 Đơn bào 20 63,3 60 Đa bào 20 30 80 20 60 40 Ô nhiễm mầm bệnh đơn bào rau chợ 40 68,3 65,6 Nghiên cứu Y học Cải cúc Cải xanh Cần Muống - Tỷ lệ ô nhiễm mầm bệnh đơn bào chung rau chợ 68,3% - Tỷ lệ ô nhiễm mầm bệnh đơn bào rau xà lách chiếm tỷ lệ cao (80,0%%), tiếp đến rau muống (76,7%) - Rau cần rau cải xanh có tỷ lệ nhiễm mầm bệnh đơn bào 70,0% - Thấp rau ngổ có tỷ lệ ô nhiễm 50,0% So sánh với nghiên cứu Lê Thị Ngọc Kim, Vũ Đình Phương Ân, Trần Thị Hồng(2) nghiên cứu chúng tơi cho kết rau xà lách có tỷ lệ nhiễm 80,0% cao so với 76,9% Ô nhiễm mầm bệnh đa bào rau chợ nội ngoại thành 33,3 35 30 25 Cải cúc Cải xanh Cần Muống Ngổ Xà lách Chung Biểu đồ Tỷ lệ ô mầm bệnh đơn bào rau chợ (n = 180) 33,3 6,7 Ngổ Xà lách Chung Biểu đồ Tỷ lệ ô nhiễm mầm bệnh đa bào rau xanh chợ (n = 180) - Tỷ lệ ô nhiễm mầm bệnh đa bào chung rau 16,7% 26,7 20,0 20,0 17,8 20 15 10 15,6 13,3 13,3 6,7 6,7 Chợ nội thành Chợ ngoại thành Cải cúc Cải xanh Cần Muống Ngổ Xà lách Chung - Tỷ lệ ô nhiễm mầm bệnh đa bào rau xà lách: 30,0%, rau cải cúc 26,7% Biểu đồ Tỷ lệ ô nhiễm mầm bệnh đa bào rau chợ nội, ngoại thành (n = 180) - Tỷ lệ ô nhiễm mầm bệnh đa bào rau cải xanh: 16,7%; rau muống: 13,3% - Các loại rau ăn sống bán chợ ô nhiễm mầm bệnh đa bào, tỷ lệ nhiễm chung cao, nội thành 17,8%, ngoại thành 15,6% - Thấp rau cần ngổ có tỷ lệ nhiễm 6,7% Chuyên Đề Ký Sinh Trùng - Tỷ lệ ô nhiễm cao rau cải cúc chợ 181 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 nội thành: 33,3% có loại sán - Rau xà lách/diếp chợ nội thành: 33,3% chợ ngoại thành: 26,7% Ô nhiễm mầm bệnh đơn bào rau chợ nội ngoại thành - Tại chợ nội thành tỷ lệ ô nhiễm trứng đa bào rau cải xanh 20%, cao rau chợ ngoại thành 13,3% 86,7 90 73,3 80 70 66,7 66,7 86,7 73,3 66,7 73,3 71,1 66,7 65,6 60,0 60,0 - Tỷ lệ ô nhiễm trứng đa bào rau muống chợ nội ngoại thành tương đương 13,3% Trên loại rau cần ngổ 6,7% 60 30 Chợ nội thành - Sự khác biệt tỷ lệ ô nhiễm trứng đa bào số loại rau chợ ngoại thành nội thành có ý nghĩa thống kê với p