Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tác nhân vi khuẩn và kết quả điều trị trong viêm phổi rất nặng ở trẻ nhũ nhi tại khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỉ lệ đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, vi khuẩn phân lập được và các yếu tố ảnh hưởng đến tử vong của các trường hợp viêm phổi rất nặng nhũ nhi tại khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.

Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, TÁC NHÂN   VI KHUẨN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRONG VIÊM PHỔI RẤT NẶNG   Ở TRẺ NHŨ NHI TẠI KHOA HƠ HẤP BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1  Phạm Văn Hồng*, Phan Hữu Nguyệt Diễm*, Trần Anh Tuấn*  TĨM TẮT  Mục tiêu: xác định tỉ lệ đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, vi khuẩn phân lập được và các yếu tố ảnh  hưởng đến tử vong của các trường hợp viêm phổi rất nặng nhũ nhi tại khoa Hơ hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1.  Đối  tượng  –  Phương  pháp  nghiên  cứu:  Chúng  tôi  đã  thực  hiện  nghiên  cứu  mơ  tả  tiền  cứu  trên  225  trường hợp viêm phổi rất nặng ở trẻ từ >1 tháng đến 12 tháng tuổi nhập phòng cấp cứu khoa Hơ hấp Bệnh viện  Nhi đồng 1 từ tháng 5/2012 đến tháng 4/2013.  Kết  quả: Kết quả phân lập được 120 lượt vi khuẩn bao gồm cấy máu (22 lượt), ETA (6 lượt), NTA (98  lượt). Vi khuẩn phân lập nhiều nhất là Acinetobacter spp. (chiếm 29,2%), kế đến là Klebsiella (chiếm 20,8%),  Pseudomonas  (chiếm  20%).  Acinetobacter  spp.  và  Pseudomonas  aeruginosa  đề  kháng  rất  cao  với  nhóm  carbapenem. Các yếu tố làm gia tăng ngày điều trị là vi khuẩn đa kháng phổ rộng (tăng 39 ngày), vi khuẩn tiết  men  ESBL  (tăng  20  ngày).  Các  yếu  tố  làm  tăng  nguy  cơ  tử  vong  là  suy  dinh  dưỡng,  viêm  phổi  bệnh  viện,  PaO2/FiO2