Bài giảng Y học quân sự: Bài 16 - Đại Tá Bác Sỹ Bùi Xuân Quang

Tiếp tế quân y theo cơ số quân y là một phương thức tiếp tế thích hợp đối với tổ chức đảm bảo cứu chữa TBBB của một cuộc chiến tranh quy mô, với khối lượng thương binh, bệnh binh (TBBB) lớn, trong các chiến dịch khẩn trương và ác liệt. Để tìm hiểu sâu hơn về vấn đề này mời các bạn tham khảo Bài giảng Y học quân sự: Bài 16 - Cơ số quân y.

– BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG BÀI 16 CƠ SỐ QUÂN Y  MỤC ĐÍCH U CẦU: Mục đích: Nắm vững khái niệm, nội dung số quân y phục vụ chiến đấu Yêu cầu: - Nắm nội dung số quân y tuyến quân y Đại đội, Tiểu đoàn, Trung đoàn, Sư đoàn chiến đấu - Hiểu nội dung số quân y hệ thống Cơ số Quân y chiến tranh bảo vệ Tổ quốc  THỜI GIAN GIẢNG BÀI: tiết  ĐỐI TƢỢNG GIẢNG BÀI: Sinh viên Y Dược hệ dài hạn chuyên tu, chức năm thứ 4, thứ 5, thứ – Đại học Y Dược TP HCM  NỘI DUNG BÀI GIẢNG: CƠ SỐ QUÂN Y Tiếp tế quân y theo số quân y phương thức tiếp tế thích hợp tổ chức đảm bảo cứu chữa TBBB chiến tranh quy mô, với khối lượng thương binh, bệnh binh (TBBB) lớn, chiến dịch khẩn trương ác liệt I ĐẠI CƢƠNG CƠ SỐ QUÂN Y: Định nghĩa số quân y - Cơ số quân y khối lƣợng định vật tƣ kỹ thuật quân y phƣơng tiện, trang bị vật chất quân y (bao gồm thuốc, hố chất, bơng băng, khâu phẫu thuật, dụng cụ máy móc y tế, phiếu, sổ sách đăng ký chun mơn …) đóng gói sẵn hay nhiều bao bì thích hợp (hòm gỗ, túi vải, hộp sắt, bao tải, thùng tôn) để đảm bảo cho nhiệm vụ quân y với khối lƣợng quy định, tuyến quy định, thời gian quy định Cơ số Quân y quy định cho tuyến: 2.1- Ở tuyến quân y đại hội (quân y c): Có số quân y túi y tá Túi y tá túi vải bạt đeo vai trang bị cho y tá đại hội làm nhiệm vụ cấp cứu cho TB đại đội chiến đấu Túi y tá bao gồm thuốc sát trùng, giảm đau, băng loại số dụng cụ bơm tiềm, nỉa, kìm kơse, garơ cầm máu Khối lượng thuốc bơng băng đủ cho trận đánh 2.2- Ở tuyến quân y tiểu đồn (qn y d): Có số qn y túi y sĩ Túi y sĩ túi vải bạt, đeo vai trang bị cho y sĩ tiểu đoàn, bao gồm thuốc sát trùng, cấp cứu, kháng sinh, tiểu phẫu thuật số dụng cụ cầm máu, để quân y d làm nhiệm vụ bổ sung cấp cứu cho TB từ tuyến chuyển CƠ SỐ QUÂN Y 102 – BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG 2.3- Ở tuyến quân y trung đoàn (trạm quân y e): trang bị số Y Cơ số Y số thuốc chiến thương băng, để quân y e làm nhiệm vụ cứu chữa tối khẩn cấp khẩn cấp cho 25 TB qua trạm quân y e 2.4- Ở tuyến quân y sư đoàn (trạm quân y f): Hay đội điều trị, bệnh viện dã chiến trang bị số thuốc chiến thương băng để phân đội quân y bảo đảm nhiệm vụ cứu chữa khẩn cấp phần bản, mang tên số K Mỗi số K đảm bảo cứu chữa cho 50 TB từ tuyến quân y e chuyển II CÁC CƠ SỐ QUÂN Y HIỆN ĐANG LƢU HÀNH Ở CÁC TUYẾN QUÂN Y PHỤC VỤ CHIẾN ĐẤU: Tuyến quân y đại đội - Ở đại đội binh, số quân y túi y tá Nội dung túi y tá có khoảng 20 khoản, gồm thuốc, bơng băng, dụng cụ v.v Ở vùng có bệnh sốt rét Thì trang bị thuốc sốt rét - Trọng lượng khoảng 3kg Tuyến quân y tiểu đoàn - Ở tiểu đoàn binh, số quân y túi y sĩ, túi y sĩ túi vải bạt đeo vai, trang bị cho y sĩ tiểu đoàn, làm nhiệm vụ bổ sung cấp cứu TBB Nội dung túi YS bao gồm hai mƣơi khoản (thuốc sát trùng, thuốc cấp cứu, thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau … băng loại gạc hút, tiểu thủ thuật dụng cụ cầm máu, nẹp cố định gẫy xương, bơm tiêm, nhiệt kế …) - Trọng lượng (cả bì) số y sĩ khoảng kg Sau đợt chiến đấu, số YT YS bổ sung băng loại thuốc, đủ danh mục quy định (phụ lục 1) Phụ lục – Nội dung số YT YS tuyến Quân y đại đội tiểu đoàn binh CƠ SỐ QUÂN Y 103 BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ – Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG STT Tên khoản Đơn vị Túi YT Túi YS Ghi Viên 20 20 I Thuốc băng SMP 0,5 Viêm giảm đau “ Tetraxyclin 0,25 “ 40 Mócphin 0,01 Ống 5 Na camphosunfonat 0,2 “ Pênixilin 500.000 Lọ 10 Tím mêtyl 8ml “ Rượu cấp cứu ml 20 Cồn 900 “ 100 10 Bột conak 30g Gói 11 Dầu xoa chống lạnh Hộp 12 Băng cá nhân Cuộn 10 13 Băng cuộn xô Cuộn 10 20 14 Băng dải “ 15 Băng dính nhỏ “ 1 16 Bơng gạc miếng 0,15 x 0,15 Miếng 17 Bông hút nước g 25 18 Chỉ khâu phẫu thuật (lanh) m 19 Bông mỡ g 50 40 II Dụng cụ 20 Bơm tiêm thủy tinh 5ml Cái 1 10 (nhựa) 21 Hộp đựng bơm tiêm 5ml “ 1 10 (nhựa) 22 Nhiệt kế + hộp Cái 1 23 Kim tiêm số 16, 18, 20 “ 10 24 Kim Hafedorf “ 25 Kim châm cứu (30 cái) Hộp 1 26 Kìm Kơse thẳng Cái 27 Kẹp phẫu tích có mấu Cái 28 Kìm cầm máu thẳng “ CƠ SỐ QUÂN Y 104 loại – BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG 29 Kìm cầm kim “ 30 Kéo cắt băng “ 31 Kéo cong đầu tày “ 32 Dao chích “ 33 Hộp luộc dụng cụ “ 34 Garơcaosu “ 35 Khăn mổ có lỗ 40 x 60cm “ 36 Khay men 18 x 27cm “ 37 Ống nghe tai “ 38 Đèn pin (loại pin) “ 1 39 Pin đèn 1,5v Đôi 1 40 Ny lông trắng dày m 41 Nẹp Crame Bộ 42 Phiếu cho TB có garơ Tờ 10 10 43 Bút chì bút bi Cái 1 44 Con chèn “ 2 45 Bộ nối nẹp Bộ 46 Nút nhựa chụp lọ Pênixilin Cái 47 Vải đỏ hình cờ đuôi nheo “ 10 10 48 Vỏ túi bạt đeo vai “ 1 49 Bấc gạc x 50 cm “ 1 1 Cầm máu Tuyến quân y trung đoàn binh - Cơ số Y khối lượng thuốc chiến thương, băng, khâu phẫu thuật đủ để cứu chữa 25TB qua trạm quân y e, bị thương vũ khí thơng thường, có 20-25% TB cứu chữa tối khẩn cấp khẩn cấp; thời gian cứu chữa từ đến 10 ngày - Cơ số Y gồm kiện, ký hiệu Y, trọng lượng (cả bì) khoảng 35kg (phụ lục 2) Phụ lục – Nội dung số Y số K STT Tên khoản Đơn vị Cơ số Y Cơ số K Ghi Ống 10 I THUỐC BẢNG A VÀ THÀNH PHẨM BẢNG A Adrenalin 1mg CƠ SỐ QUÂN Y 105 – BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG STT Tên khoản Đơn vị Cơ số Y Cơ số K Ghi Atropin sunfat 1/4mg Ống 20 40 Dolargan 0,10 Ống 20 Mocphin 0,01 Ống 10 40 Prostigmin 0,5mg Ống Uabain 1/4mg Ống 10 20 II THUỐC BẢNG B VÀ THÀNH PHẨM BẢNG B Aminazin 0,05 Ống Coramine 25% ml Ống 10 10 Lôdi 10 Lobelin 3mg Ống 11 Ephedrin 0,05 “ 12 Novocain 0,25 x 5ml Ống 80 30 13 Novocain 1% 5ml “ 80 30 14 Novocain 3% 5ml g 10 15 Novocain HC1 bột “ 50 16 Promethazin 0,025 Ống 10 10 17 Streptomyxin 1g Lọ 20 30 g 20 III THUỐC DỄ CHÁY VÀ BẢO QUẢN LẠNH 18 Cồn 900 ml 1000 2000 19 Ete mê ml 240 600 IV THUỐC ỐNG 20 Cafein 0,07 Ống 10 20 21 Detran 5%, lít Chai 22 Na camphosunfonat 0,20 Ống 20 40 23 Natri Pentotan 1g Lọ CƠ SỐ QUÂN Y 106 – BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG STT Tên khoản Đơn vị Cơ số Y Cơ số K Ghi Ống 30 100 Lọ 40 300 24 Nước cất cho tiêm 2ml 25 Pênixilin 500.000 26 Huyết mặn ưu trương 10%; 5ml Ống 20 27 Huyết ưu trương 30%; 5ml Ống 20 20 28 Huyết mặn đắng trương 0,9% Lít 29 Vintamin B1 0,025; 1ml Ống 20 100 30 Vintamin C 0,10; 2ml Ống 40 120 31 Vitamin K 5mg Ống 10 20 Viên 100 100 V THUỐC VIÊN 32 Sunfaguanidin 0,50 33 S.M.P 0,50 “ 200 400 34 Tetraxyclin 0,25 “ 50 150 35 Vitamin B1 0,01 “ 500 1000 36 Vitamin C 0,10 “ 500 1000 Ống 40 60 VI THUỐC BỘT 37 Naclorua bột 1,8g 38 Sunfanilamit g 30 30 39 Thuốc đỏ g 10 20 40 Thuốc tím g 10 20 VII BƠNG BĂNG, CHỈ KHÂU 41 Băng cuộn xơ 5m x 0,07 Cuộn 100 200 42 Băng dính 5m x 0,025 Cuộn 43 Bông hút g 1000 1000 44 Bông mỡ g 200 45 Gạc hút khổ 0,9m m 45 46 Gạc hồ khổ 1,6m m CƠ SỐ QUÂN Y 107 105 10 BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ – Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG STT Tên khoản Đơn vị Cơ số Y Cơ số K Ghi 47 Chỉ Catgut số o Ống 2 48 Chỉ Catgut số Ống 49 Chỉ Catgut số Ống 2 50 Chỉ lụa số Ống 51 Bột bó Kg Tuyến quân y sƣ đoàn binh tuyến sau: (đội điều trị, bệnh viện dã chiến) - Sử dụng số K, (phụ lục 2) bao gồm thuốc chiến thương, băng loại, khâu phẫu thuật, bột bó cố định gẫy xương … đủ để cứu chữa 90TB (do vũ khí sát thương) qua trạm qn y sư đồn, đội điều trị bệnh viện dã chiến, có từ 40 đến 60% TB cứu chữa khẩn cấp Thời gian điều trị từ 20-25 ngày Ngồi khối lượng dịch truyền có số K, đơn vị phải tự pha huyết để phục vụ phẫu thuật chống sốc (có kiện nguyên liệu pha chế) - Cơ số K với khối lượng thuốc, bơng băng, dụng cụ nói đóng gói kiện có ký hiệu K (Trong có K hòm bột bó) Trọng lượng (cả bì) khoảng 80 kg, kể hộp bột bó kg (phụ lục 2) - Cơ số K trang bị tiếp tế cho phân đội quân y phục vụ chiến đấu mặt trận, chiến trường III HỆ THỐNG CƠ SỐ QUÂN Y VÀ NHỮNG CƠ SỐ QUÂN Y TRONG HỆ THỐNG: Định nghĩa hệ thống số quân y: Hệ thống số quân y tập hợp số quân y để trang bị tiếp tế cho đối tượng (cá nhân, phân đội chiến đấu hay tổ chức quân y) hay nhiều tuyến quân y, nhằm phục vụ cho loại hình bảo đảm quân y Các hệ thống số quân y (trong chiến tranh chống Mỹ cứu nước): 2.1- Hệ thống số thuốc hành quân đường dài: Có số : + Hộp thuốc cá nhân B1, cấp cho cá nhân cán chiến sĩ hành quân liên tục tháng + Hộp thuốc cá nhân B2, cấp cho cá nhân cán chiến sĩ hành quân liên tục tháng CƠ SỐ QUÂN Y 108 – BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG + Cơ số A cấp cho tiểu đội hành quân tháng + Cơ số YTB túi vải bạt, đeo vai có thuốc bệnh, thuốc chiếnthương, bơm tiêm, dụng cụ, bơng băng đảm bảo cấp cứu hành quân đường dài tháng Cơ số bao gồm túi YT1B YT2B, y tá mang + Cơ số YSB số quân y phục vụ tiểu đoàn hành quân chiến đấu 2.2- Hệ thống số thuốc chiến thương: Có số: + Cơ số Y số quân y cứu chữa khẩn cấp tuyến quân y e, cho 25 TB qua trạm quân y e, thời gian 7-10 ngày + Cơ số K số quân y cứu chữa khẩn cấp phần tuyến quân y từ quân y f trở sau (đội điều trị, bệnh viện dã chiến …) cho 50 TB, thời gian 25-30 ngày 2.3- Hệ thống số thuốc bệnh binh: Có số: + Cơ số BX số thuốc bệnh xá, điều trị cho 100 giường bệnh (bệnh xá e, bệnh xá đường dây) quý + Cơ số BV kà số thuốc bệnh viện, điều trị cho 100 giường bệnh (bệnh viện quân khu) quý., + Cơ số AZ sở an dương, dùng cho TBBB sau điều trị bệnh xá 2.4- Hệ thống thuốc chi viện cho chiến trường Các loại thuốc đóng gói theo dạng bào chế theo tính chất chữa bệnh, chiến trường yêu cầu, đóng kiện theo chủng loại Có khoảng 20 loại số, gồm thuốc dụng cụ, bơng băng Ví dụ: + Kiện sốt rét viên loại + Kiện sốt rét tiêm loại + Kiện kháng sinh viên loại + Kiện kháng sinh tiêm loại + Kiện thuốc bổ vitamin viên + Kiện thuốc bổ tiêm gồm thuốc tiêm vitamin Có tác dụng bồi dưỡng thể, chống thiếu máu sirepar, vitamin B1 ống, vitamin B12 ống + Kiện nguyên liệu pha chế gồm glucoza bột tiêm, Natri Clorua bột tiêm, Novocain bột tiêm, quimin clohyđrat bột tiêm + Kiện băng loại + Kiện dụng cụ phẫu thuật + Kiện dụng cụ điều trị, hộ lý… CƠ SỐ QUÂN Y 109 – BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG VI ƢU NHƢỚC ĐIỂM CỦA SƠ SỐ QUÂN Y: Ƣu điểm: - Đơn giản hóa khâu tính tốn, lập kế hoạch tiếp tế qn y chiến dịch - Phương thức tiếp tế vật tư kỹ thuật quân y số quân y phương thức phù hợp chiến tranh quy mô lớn, tiếp tế khẩn trương đồng - Thuận tiện cho việc sử dụng Nhƣợc điểm: - Rất tốn công sức đồ bao gói phức tạp - Vì đóng chung bao bì (túi, kiện, thùng …) nên thuốc hóa chất tác dụng lẫn nhau, va đập lúc vận chuyển làm ảnh hưởng đến chất lượng thuốc; han gỉ dụng cụ kim loại … - Số lượng khoản thuốc số sát tuyệt nhu cầu sử dụng - Thường số quân y không sử dụng hết 100% so với nhu cầu Vì có khối lượng vận tải khơng hữu ích vận chuyển tiếp tế quân y Giảm bớt lãng phí, khắc phục nhƣợc điểm: - Chỉ tiếp tế số quân y đơn vị quân y chiến thuật thời chiến (đại đội, tiểu đoàn, trung đoàn, sư đoàn) - Các đơn vị quân y tuyến chiến thuật không phục vụ chiến đấu (thời bình) khơng cấp phát theo số quân y  Dù có nhược điểm, việc cứu chữa TBBB chiến tranh quy mơ ác liệt, mặt ưu điểm Tiếp tế quân y thời chiến phải thực tiếp tế số quân y V KẾT LUẬN: Trong chiến tranh chống Mỹ cứu nước chiến tranh bảo vệ biên giới Tây Nam phía Bắc (1979) cơng tác bảo đảm qn y phục vụ cho chiến đấu thực tiếp tế quân y số quân y kết tốt Trong chiến tranh quy mô đại giới nước tổ chức bảo đảm tiếp tế quân y số Để chuẩn bị làm tốt công tác tổ chức bảo đảm quân y chiến tranh bảo vệ Tổ quốc (nếu xảy ra) cần tiếp tục nghiên cứu kinh nghiệm tiếp tế quân y khứ, phát huy làm tốt công tác cứu chữa TBB điều kiện mới, thật cầu thị, phù hợp, linh động sáng tạo CƠ SỐ QUÂN Y 110 BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ – Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG Bác Hồ thăm sở y tế quân-dân-y kết hợp (Bệnh viện Vân Đình – Hà Đông) CƠ SỐ QUÂN Y 111 ...– BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG 2. 3- Ở tuyến quân y trung đoàn (trạm quân y e): trang bị số Y Cơ số Y số thuốc chiến thương băng, để quân y e làm nhiệm vụ... 50 TB từ tuyến quân y e chuyển II CÁC CƠ SỐ QUÂN Y HIỆN ĐANG LƢU HÀNH Ở CÁC TUYẾN QUÂN Y PHỤC VỤ CHIẾN ĐẤU: Tuyến quân y đại đội - Ở đại đội binh, số quân y túi y tá Nội dung túi y tá có khoảng... linh động sáng tạo CƠ SỐ QUÂN Y 110 BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ – Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG Bác Hồ thăm sở y tế quân- dân -y kết hợp (Bệnh viện Vân Đình – Hà Đơng) CƠ SỐ QN Y 111