Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả thực hiện dự án môi trường giao thông công cộng không khói thuốc lá tại Thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu dựa trên sự quan sát tại các địa điểm đã chọn và phỏng vấn trực tiếp hành khách bằng bộ câu hỏi soạn sẵn.
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC HIỆN DỰ ÁN MƠI TRƯỜNG GIAO THƠNG CƠNG CỘNG KHƠNG KHĨI THUỐC LÁ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Đặng Văn Chính*, Hồ Hữu Tính* TĨM TẮT Đặt vấn đề: Khói thuốc lá khơng chỉ gây hại sức khỏe cho người hút mà còn ảnh hưởng đến những người hít thuốc lá thụ động. Do đó giảm tỷ lệ hút thuốc lá và hút thuốc lá thụ động là một trong những việc làm hết sức cần thiết. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả thực hiện dự án mơi trường giao thơng cơng cộng khơng khói thuốc lá tại Thành phố Hồ Chí Minh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, quan sát tại các địa điểm đã chọn và phỏng vấn trực tiếp hành khách bằng bộ câu hỏi soạn sẵn. Kết quả nghiên cứu: So với khảo sát đầu kỳ, tỷ lệ hút thuốc lá tại các bến xe/ga/sân bay có giảm (69,4% so với 63,8%). Tỷ lệ đội thực thi u cầu người hút thuốc ngưng hút tăng gấp 3 lần (8,4% so với 26,7%). Bảng “Khơng hút thuốc” được nhìn thấy ở các bến xe/ga/sân bay tăng từ 66% lên 80,2%, trên các phương tiện giao thơng cơng cộng 75,4% lên 83,4% trong khảo sát cuối kỳ. Thuốc lá được bày bán tại các bến xe/sân bay đã giảm xuống so với khảo sát đầu kỳ. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm hút thuốc và khơng hút thuốc trong hiểu biết về tác hại của thuốc lá cũng như thái độ và hiểu biết về lệnh cấm hút thuốc nơi cơng cộng. Kết luận: Nhân viên và hành khách đã có nhận thức tốt hơn về tác hại của thuốc lá và lợi ích của mơi trường khơng khói thuốc. Từ khóa: Kiến thức; thái độ; thực hành; nghị định cấm hút thuốc lá nơi cơng cộng. ABSTRACT KNOWLEDGE, ATTITUDE AND PRACTICE OF PUBLIC SMOKING BAN AT PUBLIC TRANSPORTATION SITES IN HO CHI MINH CITY Dang Van Chinh, Ho Huu Tinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 6‐ 2014: 141 – 147 Background: Smoking is not only harmful to smokers’ health but also affect those who involuntarily inhale smoke . Therefore, it is necessary to reduce the proportion of smoking and passive smoking. Objectives: To evaluate the results of the project “smoking free environment in public transportation in Ho Chi Minh City”. Method: This was a cross‐sectional survey based. Data were collected by face‐to‐face interviews and observation by using a questionnaire and an observational check list. Results: Compared with the first survey, the smoking proportion at stations reduced from 69,4% to 63,8% The proportion ofthe enforcement staff reminding smokers not to smokeincreased three times (26,7% vs.8,4%).The proportion of non‐smoking signs at stations and on public transportverhicles increased from 66% to 80.2% and from 75,4% to 83,4%, respectively. The amount of cigarette for sale at stations or airports decreased. There was statisticallysignificant difference between non‐smokers and smokers about * Viện Y tế Cơng cộng thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: TS. Đặng Văn Chính Chun Đề Y Tế Cơng Cộng ĐT: 0908414986 Email: cdang2004@yahoo.com 141 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 knowledge of smoking harm, as well as knowledge and attitude of public smoking ban. Conclusion: In general, the project activities were performed well though there were still some weak points. Staff and passengerswere more aware of smoking harm and benefits from smoking free environment. Key words: knowledge; attitude; practice; public smoking ban ĐẶT VẤN ĐẾ Việt Nam là quốc gia có tỷ lệ hút thuốc lá ở nam giới cao nhất trên thế giới, với 56,1% nam giới và 1,8% nữ giới hút thuốc. Tỷ lệ hút thuốc lá thụ động tại nơi làm việc là 49% và 71% ở nhà.Theo WHO nếu khơng có các biện pháp can thiệp kịp thời, đến năm 2020 sẽ có 10% dân số Việt Nam chết vì liên quan đến khói thuốc lá(3). Thành phố Hồ Chí Minh là trung tâm thương mại lớn và có dân số đơng dân nhất Việt Nam với trên 7 triệu người(2). 53% nam giới Thành phố Hồ Chí Minh hút thuốc lá, và nữ giới là 2%. Mức độ sử dụng phương tiện giao thơng cơng cộng đến Thành phố Hồ Chí Minh cả đường bộ và đường thủy ước tính đạt 400 triệu lần/năm. Ga Sài Gòn chun chở 1,1 triệu hành khách mỗi năm với trung bình 10 chuyến ra vào mỗi ngày. Số hành khách đến sân bay Tân Sơn Nhất có thể đạt 15 triệu mỗi năm. Lượng hành khách đến bến xe miền Đồng và miền Tây có thể lên đến 20 triệu mỗi năm với khoảng 2500 xe cho mỗi bến (1). Tình trạng hút thuốc lá tại các bến xe hay trên các phương tiện giao thơng cơng cộng hiện nay vẫn còn khá phổ biến. Nhằm thực hiện việc giảm thiểu tác hại của hút thuốc lá, tháng 01/2011, Viện Vệ Sinh Y Tế Cơng Cộng (VVSYTCC) Thành phố Hồ Chí Minh hợp tác cùng Tổ chức Bloomberg thực hiện triển khai dự án “Mơi trường giao thơng cơng cộng khơng khói thuốc lá tại Thành phố Hồ Chí Minh” kéo dài 02 năm (01/2011 – 12/2012). Mục đích của dự án là xem xét tình hình hút thuốc lá hiện tại, việc thực thi các chính sách cấm hút thuốc lá tại các đầu mối giao thông như bến xe, bến tàu, sân bay và trên các phương tiện giao thông công cộng như xe bus, xe khách, taxi, tàu lửa, máy bay và tiến hành các hoạt động can thiệp cần thiết. 142 Hoạt động của dự án bao gồm thành lập các nhóm thực thi tại các đầu mối giao thông để tuyên truyền nhắc nhở về hành vi hút thuốc lá của các hành khách, tài xế, phụ xe. Dán các bảng cấm hút thuốc lá, sticker, áp phích, nội quy cấm hút thuốc lá ở các cơ quan trực thuộc Sở giao thông vận tải Tp.HCM và trên các phương tiện giao thơng cơng cộng. Tun truyền thực hiện mơi trường làm việc khơng khói thuốc lá tại tất cả các cơ quan, đơn vị trực thuộc Sở giao thơng vận tải Tp.HCM. Để đánh giá hiệu quả dự án sau hai năm thực hiện, chúng tôi đã thực hiện cuộc khảo sát cuối dự án tại các đầu mối giao thông như sân bay Tân Sơn Nhất, ga Sài Gòn, bến xe Miền Đông và bến xe Miền Tây. Mục tiêu Khảo sát kiến thức, thái độ và thực hành đối với quy định cấm hút thuốc của người dân sử dụng phương tiện giao thông công cộng tại sân bay Tân Sơn Nhất, ga Sài Gòn, bến xe Miền Đơng và bến xe Miền Tây. So sánh kết quả của cuộc đánh giá cuối kỳ so với đầu kỳ để xác định hiệu quả dự án mang lại. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiên cứu cắt ngang. Phỏng vấn 792 hành khách bằng bộ câu hỏi soạn sẵn. Quan sát tại các địa điểm đã chọnđể đánh giá sự tuân thủ của họ với các yêu cầu của chương trình, quan sát các biển hiệu không hút thuốc, và ghi nhận bằng chứng của việc hút thuốc trong các khu vực cấm hút thuốc. Tại mỗi đơn vị: sân bay Tân Sơn Nhất, ga Sài Gòn, bến xe Miền Đơng và bến xe Miền Tây, tiến hành phỏng vấn 298 hành khách chia đều cho các khu vực như: phòng chờ, căn tin, phòng bán vé, phòng khởi hành. Thu thập số liệu 3 ngày/tuần Chun Đề Y Tế Cơng Cộng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Nghiên cứu Y học (thứ hai, thứ tư và thứ bảy hoặc chủ nhật) và thu thập 3 buổi/ngày (buổi sang, trưa và tối). Dữ liệu sau khi thu thập được nhập liệu bằng phần mềm Epidata và phân tích bằng phần mềm Stata. Số liệu được thống kê mơ tả so sánh giữa cuộc khảo sát lần đầu và lần cuối để mơ tả những thay đổi về kiến thức, thái độ và hành vi đối với tác hại của hút thuốc lá, hút thuốc lá thụ động tn thủ quy định cấm hút lá nơi cơng cộng cũng như các hoạt động của dự án. KẾT QUẢ Đặc tính mẫu trong đánh giá cuối kỳ Bảng 1: Đặc tính mẫu của hành khách sử dụng phương tiện giao thơng cơng cộng tại 4 đơn vị Đặc tính Tuổi 18-34 35-54 55-77 Tổng Gới tính Nam Nữ Tổng Trình độ học vấn* ≤ Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông ≥Cao đẳng nghề Tổng Kỳ đầu n (%) Kỳ cuối n (%) 481 (60,7) 223 (28,2) 88 (11,1) 792 (100,0) 495 (62,5) 236 (29,8) 61 (7,7) 792 (100,0) 525 (66,3) 267 (33,7) 792 (100,0) 495 (62,5) 297 (37,5) 792 (100,0) 57 (7,2) 178 (22,5) 237 (29,9) 320 (40,4) 792 (100,0) 58 (7,3) 140 (17,7) 189 (23,9) 405 (51,1) 792 (100,0) * p