Đề tài nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát các đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của u mạch hang hốc mắt. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC CỦA U MẠCH HANG HỐC MẮT Trần Đinh Chi Ngun*, Lê Minh Thơng** TĨM TẮT Mục đích: Khảo sát đặc điểm lâm sàng hình ảnh học u mạch hang hốc mắt Thiết kế nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca Phương pháp: Độ nhạy, độ chuyên đặc điểm xác định Kết quả: U mạch hang u hốc mắt nguyên phát phổ biến Siêu âm, CT scan, MRI dùng để chẩn đốn u mạch hang hốc mắt, nhiên có số trường hợp dương tính giả âm tính giả 14 trường hợp u mạch hang hốc mắt điều trị có xác chẩn mơ bệnh học bệnh viện Mắt TP Hồ Chí Minh từ 01/2009 đến 03/2010 mơ tả mặt lâm sàng hình ảnh học Độ tuổi trung bình 39,43, nhỏ tuổi, lớn 60 tuổi Tỉ lệ nam:nữ = 5:9 Tỉ lệ mắt bệnh phải:trái = 8:6 Lồi mắt thẳng trục giảm thị lực biểu lâm sàng 71% (10/14) bệnh nhân chẩn đốn xác trước phẫu thuật nhờ siêu âm, CT scan/MRI Một số loại u hốc mắt khác có dấu chứng siêu âm, CT scan, MRI giống u mạch hang như: u chu bào mạch máu, meningioma, schwannoma, u mạch bạch dịch, neurofibroma, u mao mạch, u nang bì, limphôm, u giả viêm U mạch hang phẫu thuật qua đường mở thành 79% (11/14) hay qua đường trước 21% (3/14) Kết luận: U mạch hang thường có đặc điểm hình ảnh học đặc trưng Từ khố: u mạch hang, u hốc mắt ABSTRACT THE CLINICAL AND IMAGING CHARACTERISTICS OF THE ORBITAL CAVERNOUS HEMANGIOMA Tran Dinh Chi Nguyen, Le Minh Thong * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 15 - Supplement of No - 2011: 80 - 87 Objective: To study the clinical and imaging characteristics of the orbital cavernous hemangioma Design: Case series report Methods: Sensitivity and specificity of characteristics were determined Results: 14 patients with orbital cavernous hemangioma managed at the Eye Hospital in Ho Chi Minh city from Jan.2009 to Mar.2010 were described The mean age was 39, ranging from to 60 years old Sex ratio (male:female) was 5:9 The left orbit was affected in cases and the right orbit in cases A painless, gradually progressive, axial proptosis and visual disturbance were the main clinical signs 71% of the patients (10/14) could be accurately diagnosed preoperatively based on echography and CT scan/MRI However, other benign and malignant tumors may be simulated by this lesion including hemangiopericytoma, meningioma, schwannoma, lymphan-gioma, neurofibroma, dermoid cyst, lymphoma, inflammatory pseudotumor The tumors were removed successfully by lateral orbitotomy in 79% (11/14) and by anterior orbitotomy in 21% (3/14) Conclusions: Orbital cavernous hemangioma usually had characteristic imaging features Keywords: cavernous hemangioma, orbital tumor *Bệnh viện Mắt TPHCM, ** Bộ Môn Mắt, ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: ThS Trần Đinh Chi Nguyên ĐT: 0916263697 Email: tdchinguyen@yahoo.com 80 Chuyên Đề Mắt – Tai Mũi Họng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Đặc điểm ĐẶT VẤN ĐỀ U mạch hang u hốc mắt thường gặp người lớn(1, 3) U biểu mơ học lành tính U mạch hang tiến triển từ từ khơng gây triệu chứng Sự lớn lên u chèn ép cấu trúc lân cận gây lồi mắt, tổn hại thần kinh thị giảm thị lực Vài tác giả bàn luận chẩn đoán u mạch hang U thường biểu lồi mắt từ từ Siêu âm, CT scan MRI dùng để chẩn đoán u mạch hang hốc mắt, nhiên có số trường hợp dương tính giả âm tính giả Chúng tơi khảo sát đặc điểm lâm sàng hình ảnh học u mạch hang hốc mắt nhằm rút kinh nghiệm chẩn đoán quản lý u mạch hang hốc mắt PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đây nghiên cứu mô tả hàng loạt ca Vì u mạch hang hốc mắt xếp vào bệnh nên tất bệnh nhân u mạch hang hốc mắt phẫu thuật xác chẩn giải phẫu bệnh bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 01/2009 đến tháng 03/2010 đưa vào nghiên cứu Tất bệnh nhân u mạch hang khám mắt làm siêu âm, CT scan hay MRI Các dấu chứng siêu âm, CT scan, MRI liệt kê dựa xác chẩn mô bệnh học, độ nhạy độ chuyên dấu chứng xác lập Các kiểm định thống kê sử dụng chương trình SPSS16.0, Stata10 KẾT QUẢ Trong thời gian từ 01/2009 – 03/2010 có 14 ca u mạch hang phẫu thuật xác chẩn giải phẫu bệnh Đặc điểm lâm sàng 14 ca tóm tắt bảng Bảng 1: Phân bố tỉ lệ trung bình đặc điểm lâm sàng u mạch hang Đặc điểm Số bệnh nhân Tỉ lệ (%) Giới Nam Nữ Tuổi Mắt Nghiên cứu Y học 35,7 64,3 39,43±16,19 (tuổi) Số bệnh nhân Tỉ lệ (%) Mắt bệnh Phải 57,1 Trái 42,9 Lý nhập viện Lồi mắt 50 Mờ mắt 21,4 Sưng đau mắt 14,3 U mi 7,1 U mi 7,1 Thời gian xuất triệu chứng 7,61±7,80 (tháng) nhập viện Diễn tiến Từ từ 12 85,7 Nhanh 14,3 Giảm thị lực ĐNT