Đề tài nghiên cứu này được thực hiện nhằm những mục tiêu nghiên cứu sau: (1) xác định tỉ lệ các mức độ thể hiện đặc điểm RCHX trên i1 và I1 hàm trên, (2) xác định mối tương quan về đặc điểm RCHX giữa i1 và I1 hàm trên. Mời các bạn cùng tham khảo đề tài qua bài viết này.
Trang 1TƯƠNG QUAN ĐẶC ĐIỂM RĂNG CỬA HÌNH XẺNG GIỮA RĂNG CỬA GIỮA SỮA VÀ VĨNH VIỄN HÀM TRÊN Ở BỘ RĂNG NGƯỜI VIỆT
Huỳnh Kim Khang*
TÓM TẮT
Ký hiệu: Răng cửa giữa sữa: i1; răng cửa giữa vĩnh viễn: I1, răng cửa hình xẻng: RCHX
Mục tiêu: (1) Xác định tỉ lệ các mức độ thể hiện đặc điểm RCHX trên i1 và I1 hàm trên, (2) xác
định mối tương quan về đặc điểm RCHX giữa i1 và I1 hàm trên
Phương pháp: Nghiên cứu dọc, mẫu nghiên cứu gồm 64 bộ mẫu hàm từ 3 đến 5 tuổi và 12 đến 14
tuổi của cùng cá thể (32 nam, 32 nữ) Đánh giá và phân loại đặc điểm RCHX theo Hanihara (1963).
Kết quả: Ở cả hai bộ răng sữa và vĩnh viễn, hình xẻng trung bình và xẻng rõ chiếm tỉ lệ cao nhất
(lần lượt là 54,69% và 73,44%) Tỉ lệ không có hình xẻng thấp nhất (lần lượt là 45,31% và 26,56%) Không có sự khác biệt có ý nghĩa giữa i1 và I1 về đặc điểm RCHX ở tất cả các mức độ (p>0,05) Đặc điểm RCHX có mối tương quan thuận ở mức trung bình giữa i1 và I1 (r=0,54 (p<0,01))
Kết luận: Ở cả hai bộ răng đều có thể hiện các mức độ của RCHX, trong đó hình xẻng trung bình
và rõ chiếm tỉ lệ cao nhất Không có sự khác biệt về các mức độ thể hiện hình xẻng giữa răng cửa giữa sữa và vĩnh viễn hàm trên (p>0,05) Đặc điểm RCHX có mối tương quan thuận ở mức trung bình giữa răng cửa giữa sữa và vĩnh viễn hàm trên (r=0,54 (p<0,01)
Từ khóa: Đặc điểm răng cửa hình xẻng, bộ răng sữa, bộ răng vĩnh viễn, phức hợp răng Mongoloid
ABSTRACT
RELATIONSHIP OF THE SHOVEL – SHAPED INCISOR TRAIT BETWEEN THE UPPER DECIDUOUS
AND PERMANENT CENTRAL INCISOR ON THE TEETH OF VIETNAMESE
Huynh Kim Khang * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No 2 - 2012: 56 - 60
Objectives: The aim of this study was to determine: (1) the frequencies of shovel-shaped incisor trait; (2) the
relationship of shovel-shaped incisor trait between the upper deciduous and permanent central incisor
Method: With the longitudinal study design, the sample consisted 64 pairs of dental casts (32 boys, 32 girls
aged from 3 to 5 and from 12 to 14) Shovel - shaped incisor trait were evaluated, classified by Hanihara method (1963)
Results: On both deciduous and permanent teeth, the frequencies of 2 nd and 3 rd form of shovel - shaped incisor were highest (respectively 54.69% and 73.44%) The frequencies of absent form of shovel - shaped incisor were lowest (respectively 45.31% and 26.56%) on both deciduous and permanent teeth Correlation coefficients between the upper deciduous and permanent central incisor was 0.54 (p<0.01) for shovel-shaped trait
Conclusions: The frequencies of 2 nd and 3 rd form of shovel - shaped incisor were highest on both deciduous and permanent teeth There was no significant difference of shovel – shaped incisor between the upper deciduous and permanent central incisor (p>0.05) A medium significant possitve correlation for shovel – shaped trait between dentitions were found
Trang 2Keywords: Shovel-shaped incisor trait; the deciduous and permanent teeth; Mongoloid dental complex
ĐẶT VẤN ĐỀ
Trong những nghiên cứu vào giữa thế kỷ
XX, các đặc điểm mang tính chủng tộc và di
truyền của bộ răng ngày càng được quan tâm
rộng rãi ở nhiều quốc gia trên thế giới Răng cửa
hình xẻng ở răng cửa hàm trên, núm carabelli ở
răng cối lớn hàm trên, mẫu rãnh và số múi ở
răng cối lớn hàm dưới… được nhiều tác giả như
Hrdlicka (1920)(6), Hanihara (1970)(4) cho rằng
không chỉ có ý nghĩa hình thái đơn thuần mà
còn mang ý nghĩa vi tiến hóa và di truyền Trong
đó, đặc điểm răng cửa hình xẻng được quan tâm
nhiều nhất và được thừa nhận có giá trị phân loại
chủng tộc Scott (1997)(10) đã đưa đặc điểm “răng
cửa hình xẻng” vào sách Giải Phẫu Răng khi nói
về sự khác nhau về răng và bộ răng giữa các
chủng tộc.Hanihara (1967)(3) đưa đặc điểm này
vào “phức hợp bộ răng Mongoloid” Những
mẫu cơ bản này dần dần được hệ thống hóa và
đóng góp vai trò không nhỏ trong nghiên cứu
về nhân học, cổ nhân học Nghiên cứu về hình
thái, tỉ lệ, ảnh hưởng giới tính, kiểu di truyền …
của đặc điểm răng cửa hình xẻng trên cả bộ răng
sữa và bộ răng vĩnh viễn được tiến hành khắp
nơi trên thế giới, trên nhiều nhóm chủng tộc
khác nhau(5,7) Nhưng nghiên cứu dọc trên cùng
cá thể về đặc điểm này trên hai bộ răng còn
hiếm Nghiên cứu của Edgar và Lease công bố
năm 2007 là công trình thuộc loại này(1) Trong
nghiên cứu này chúng tôi khảo sát mối tương
quan về đặc điểm răng cửa hình xẻng gữa răng
cửa giữa sữa và vĩnh viễn hàm trên
Mục tiêu nghiên cứu
Xác định tỉ lệ các mức độ thể hiện đặc điểm
răng cửa hình xẻng trên răng cửa giữa sữa và
răng cửa giữa vĩnh viễn hàm trên
Xác định mối tương quan về đặc điểm răng
cửa hình xẻng giữa răng cửa giữa sữa và răng
cửa giữa vĩnh viễn hàm trên
ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu
Mẫu nghiên cứu
Mẫu hàm lấy từ bộ sưu tập mẫu hàm tại khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược, Thành phố Hồ Chí Minh
Tiêu chuẩn chọn mẫu
Mẫu hàm được sử dụng khi răng mọc đầy
đủ, không có bất thường hình dạng thân răng Loại khỏi nghiên cứu những mẫu hàm có sai sót do bị vỡ, bọt…
Cỡ mẫu
Mẫu nghiên cứu gồm 64 bộ mẫu hàm được lấy dấu lúc 3 đến 5 tuổi và 12 đến 14 tuổi của cùng một trẻ, như vậy có 128 mẫu hàm được lấy
từ bộ sưu tập nêu trên
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu dọc thuần túy, mô tả và phân tích hình thái học
Phương pháp nghiên cứu
Sử dụng phương pháp quan sát bằng mắt thường kết hợp kính lúp phóng đại gấp bốn lần Quan sát và đánh giá đặc điểm RCHX trên răng cửa giữa sữa và vĩnh viễn cả hai bên hàm (bên phải và bên trái) Sử dụng phương pháp tính điểm trên từng cá thể (theo Scott, 1980)(9), nếu có sự không đối xứng ở hai bên thì bên nào
có điểm số cao nhất được sử dụng như là điểm
số của mỗi loại răng để phân tích thống kê
Đánh giá và phân loại RCHX theo Hanihara (1963)(2) (Hình 1)
Xử lý số liệu
Dùng tương quan Spearman để đánh giá mối tương quan về đặc điểm RCHX giữa răng
cửa giữa sữa và vĩnh viễn hàm trên
Trang 3Hình 1: Các mức độ RCHX trên răng cửa giữa sữa hàm trên (Nguồn Hanihara, 1963) (2) 0: không có hình xẻng 1: vết xẻng 2: xẻng trung bình 3: xẻng rõ
Từ mẫu nghiên cứu, rút ngẫu nhiên 20 cặp
mẫu hàm, đánh giá và phân loại lại đặc điểm
RCHX Chỉ số Kappa được sử dụng để đánh giá
độ kiên định của quan sát viên (đặc điểm RCHX
ở răng cửa giữa sữa và vĩnh viễn hàm trên có chỉ
số Kappa lần lượt là 0,81 và 0,89)
KẾT QUẢ
Tỉ lệ các mức độ RCHX trên răng cửa giữa sữa và vĩnh viễn hàm trên
Ở cả hai bộ răng sữa và vĩnh viễn, hình xẻng trung bình và xẻng rõ chiếm tỉ lệ cao nhất (lần lượt là 54,69% và 73,44%) Tỉ lệ không có hình xẻng thấp nhất (lần lượt là 45,31% và 26,56%) (Bảng 1, Hình 2 và Hình 3) Không có sự khác biệt có ý nghĩa giữa nam và nữ, giữa i1 và I1 về đặc điểm RCHX (p>0,05) (Bảng 1, Đồ thị 1)
Hình 2: Các mức độ RCHX trên răng cửa giữa sữa hàm trên
Trang 4Hình 3: Các mức độ RCHX trên răng cửa giữa vĩnh viễn hàm trên
Bảng 1: Tỉ lệ RCHX ở răng cửa giữa sữa và vĩnh
viễn hàm trên
(%)
(ĐTD=2)
p
i1
Nam
(n=32)
14 (43,76)
11 (34,36)
7
Nữ (n=32) 15
(46,88)
11 (34,36)
6 (18,76) I1
Nam
(n=32)
11 (34,36)
14 (43,76)
7
Nữ (n=32) 6
(18,76)
18 (56,24)
8 (25)
(n=64)
29 (45,31)
22 (34,38)
13
(n=64)
17 (26,56)
32 (50)
15 (23,44)
Đồ thị 1: Các mức độ RCHX trên răng cửa giữa sữa
và vĩnh viễn hàm trên
Trong nghiên cứu của chúng tôi, RCHX có
tần suất cao trên cả hai bộ răng So với các
nhóm khác, nhóm người Việt có tỉ lệ xẻng
Tracey (1994)(11) cho thấy tần suất biểu hiện hình xẻng rất khác nhau ở các cộng đồng khác nhau Tác giả cho rằng cần phải cẩn thận khi so sánh tần suất hình xẻng giữa các nghiên cứu bởi
vì mỗi nhà nghiên cứu sẽ có những cách giải thích khác nhau về hình xẻng (ví dụ theo Hrdlicka (1920)(6) cho là mức độ 0 là không có biểu hiện, mức độ 1, 2, 3 là có biểu hiện; theo Mizoguchi (1985)(8) cho là mức độ 0 và 1 là không có biểu hiện, mức độ 2, 3 là có biểu hiện)
Bảng 2: Tỉ lệ hiện diện RCHX ở các nhóm (%)
Vết xẻng
Xẻng
TB
Xẻng
rõ Tác giả
1963
1963
1963
1967
Trung Quốc
Trang 5Tương quan đặc điểm RCHX giữa răng cửa
giữa sữa và vĩnh viễn hàm trên
Đặc điểm RCHX có mối tương quan thuận ở
mức trung bình giữa răng cửa giữa sữa và vĩnh
viễn hàm trên (r=0,54 (p<0,01)) (Bảng 3) Nghiên
cứu của Edgar (2007)(1) cho thấy đặc điểm RCHX
có mối tương quan thuận mức độ thấp giữa hai
bộ răng (r=0,3 (p<0,05)) (Bảng 3)
Bảng 3: Hệ số tương quan r về đặc điểm RCHX giữa
i1 và I1 ở các nhóm
H.K.Khang, 2010
(Việt)
0,53**
(32)
0,57**
(32)
0,54**
(64)
(Mỹ gốc Âu)
0,3*
(53)
**: p < 0,01; *: p < 0,05
KẾT LUẬN
Ở cả hai bộ răng đều có thể hiện các mức độ
của RCHX, trong đó hình xẻng trung bình và rõ
chiếm tỉ lệ cao nhất Không có sự khác biệt về
các mức độ thể hiện hình xẻng giữa răng cửa
giữa sữa và vĩnh viễn hàm trên (p>0,05) Đặc
điểm RCHX có mối tương quan thuận ở mức trung bình giữa răng cửa giữa sữa và vĩnh viễn hàm trên (r = 0,54 (p<0,01)
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Edgar HJH, Lease LR (2007) Correlations between deciduous and permanent tooth morphology in a European American sample Am J of Phys Anthropol, 133: 726-734
2 Hanihara K (1963) Crown character of the deciduous dentition
of Japanese-American hybrids Dent Anthro, 105-124
3 Hanihara K (1967) Racial characteristics in the dentition J Dent Res, 46(5): 923-926
4 Hanihara K (1970) Mongoloid dental complex in the deciduous dentition, with special reference to the dentition of Ainu J Anthrop Soc Nippon, 78: 3-17
5 Hoàng Tử Hùng (1993) Đặc điểm hình thái nhân học bộ răng người Việt Luận án phó tiến sĩ khoa học y dược, Đại học Y Dược Tp.HCM
6 Hrdlicka A (1920) Shovel-shaped teeth Am J Phys Anthro, 3: 429-465
7 Huỳnh Kim Khang (1999) Nghiên cứu dọc một số đặc điểm mô
tả răng sữa trẻ em Việt nam Luận văn thạc sĩ y học, Đại học Y Dược Tp.HCM
8 Mizoguchi Y (1985) Shovelling: a statistical analysis of its morphology Tokyo University Press
9 Scott GR (1980) Population variation of Carabelli’s trait Human biology, 52(1): 63-78
10 Scott GR, Turner II CG (1997) The anthropology of modern human teeth, dental morphology and its variation in recent human populations Cambridge University Press
11 Tracey LC (1994) The evolution of shovel shaping: regional and temporal variation in human incisor PhD, the University of Michigan