Đặc điểm hình thái răng nanh vĩnh viễn hàm trên ngầm qua phim cắt lớp vi tính chùm tia hình nón

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm hình thái răng nanh vĩnh viễn hàm trên ngầm (răng nanh ngầm) qua phim cắt lớp vi tính chùm tia hình nón. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên phim CT Conbeam của những bệnh nhân có răng nanh ngầm lấy từ dữ liệu DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine).

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 506 - THÁNG - SỐ - 2021 Clinical article J Neurosurg 2009, 111:371–379 Zanation AM, Carrau RL, Snyderman CH, Germanwala AV, Gardner PA, Prevedello DM, Kassam AB: Nasoseptal flap reconstruction of high flow intraoperative cerebral spinal fluid leaks during endoscopic skull base surgery Am J Rhinol Allergy 2009, 23:518–521 Fortes FS, Carrau RL, Snyderman CH, Prevedello D, Vescan A, Mintz A, Gardner P, Kassam AB: The posterior pedicle inferior turbinate flap: a new vascularized flap for skull base reconstruction Laryngoscope 2007, 117:1329–1332 Patel MR, Stadler ME, Snyderman CH, Carrau RL, Kassam AB, Germanwala AV, Gardner P, Zanation AM: How to choose? Endoscopic skull base reconstructive options and limitations Skull Base 2010, 20:397–404 Masing H, Gammert C, Jaumann MP: Our concept concerning treatment of septal perforations Laryngol Rhinol Otol 1980, 59:50–56 Lee DH, Yoon TM, Lee JK, OO YE, Kim IY, Jang WY, Moon KS, Jung S, Lim SC: Clinical utility of the inferior turbinate flaps in the reconstruction of the nasal septum and skull base J Craniofac Surg 2012, 23:e322–e326 Harvey RJ, Sheahan PO, Schlosser RJ: Inferior turbinate pedicle flap for endoscopic skull base defect repair Am J Rhinol Allergy 2009, 23:522–526 10 Gil Z, Margalit N: Anteriorly based inferior turbinate flap for endoscopic skull base reconstruction Otolaryngol Head Neck Surg 2012, 146:842–847 ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI RĂNG NANH VĨNH VIỄN HÀM TRÊN NGẦM QUA PHIM CẮT LỚP VI TÍNH CHÙM TIA HÌNH NĨN Vi Thị Hồng*, Trần Cao Bính** TĨM TẮT 57 Mục tiêu: Mơ tả đặc điểm hình thái nanh vĩnh viễn hàm ngầm (răng nanh ngầm) qua phim cắt lớp vi tính chùm tia hình nón Đối tượng phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang phim CT Conbeam bệnh nhân có nanh ngầm lấy từ liệu DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) Kết quả: Tỷ lệ xuất nanh ngầm nữ (53.7%) cao nam (46.3%) Bệnh nhân có nanh vĩnh viễn chiếm đa số (83.33%) Số nanh ngầm hoàn thiện chân chiếm 63,5%, tỉ lệ nanh ngầm khơng có nanh sữa tương ứng 57.1% Tỉ lệ nanh ngầm có góc với đường 45 độ 55.6% Răng nanh ngầm nằm phía tiền đình chiếm 73% Răng nanh ngầm nghiêng gần chiếm 66.7% Trường hợp đỉnh nanh ngầm xa đường nối men-cement chóp chân bên cạnh chiếm 50.8% Răng nanh ngầm có tình trạng bệnh lý bất thường kèm chiếm 63.5% Kết luận: Đa số nanh ngầm hồn thiện chân phần lớn khơng có nanh sữa tương ứng Số nanh ngầm có trục tạo với đường góc 45 độ chiếm nửa trường hợp nghiên cứu Về vị trí: theo chiều trong- ngồi phần lớn nanh ngầm nằm phía tiền đình; theo chiều trường hợp đỉnh nanh ngầm xa đường nối men - cement chóp chân bên cạnh chiếm tỉ lệ cao; theo chiều gần-xa phần lớn nanh ngầm *Trường Đại học Y Hà Nội **Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW Hà Nội Chịu trách nhiệm chính: Vi Thị Hồng Email: drvihonghmu@gmail.com Ngày nhận bài: 21.6.2021 Ngày phản biện khoa học: 16.8.2021 Ngày duyệt bài: 24.8.2021 nghiêng gần Đa số nanh ngầm có tình trạng bệnh lý bất thường kèm Từ khóa: nanh ngầm, phim cắt lớp vi tính chùm tia hình nón SUMMARY MORPHOLOGY CHARACTERISTICS OF MAXILLARY IMPACTED CANINES WITH CONE BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY Aim: The objectives of this study were to describe morphology characteristics of maxillary impacted canines (impacted canine) with Cone Beam Computed Tomography findings Subjects and methods: We conducted a cross-sectional descriptive study CT Cone Beam images of patients with impacted canines were taken from DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) Results: The prevalence of impacted canine in the female group (53.7%) was higher than the male group (46.3%) Most of subjects had solitary permanent canine (83.33%) The percentage of completed root was 63.5%, the percentage of impacted canine with the absence of deciduous canine was 57.1% There was 55.6% impacted canine having 45 degree angulation to midline Impacted canine locating buccally accounted for 73% Impacted canine locating mesially to the midline accounted for 66.7% There was 50.8% impacted canine locating distally from enamel-cement junction but below adjacent tooth’s apex Impacted canine with pathological or abnormal condition accounted for 63.5% Conclusions: Most of the impacted canines have complete root canals and most have no corresponding deciduous canines The number of impacted canines with angulation to midline angle more than 45 degrees accounted for more than half of the cases studied Most of the impacted canines located buccally and had mesially to the midline; the highest point of most impacted canines located distally to the enamel-cement junction 229 vietnam medical journal n01 - SEPTEMBER - 2021 and below the adjacent tooth’s apex;In the mesiodistal direction, most of the canines are mesial inclined Most impacted canines have pathological or abnormal condition Keywords: impacted canine, Cone Beam Computed Tomography nanh vĩnh viễn hàm ngầm qua phim cắt lớp vi tính chùm tia hình nón bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội niêm mạc, bao bọc túi mầm răng, độ tuổi lựa chọn bệnh nhân từ 11 tuổi trở lên Phim CT Cone Beam đạt tiêu chuẩn, hình ảnh chụp rõ nét đầy đủ hình ảnh nanh ngầm, cấu trúc liên quan lấy toàn cung từ mặt phẳng cắn hàm đến hết 1/3 chiều cao xoang hàm Tiêu chuẩn loại trừ: Phim CT Cone Beam khơng đạt tiêu chuẩn, có hình ảnh khơng rõ nét lấy thiếu hụt hình ảnh nanh cần nghiên cứu Các trường hợp nanh ngầm dị tật khe hở mơi – vịm miệng, trường hợp nanh ngầm nghi ngờ yếu tố toàn thân, nội tiết bệnh Cherubism, hội chứng Down, bệnh lùn tuyến yên, bệnh suy giáp… Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang Cỡ mẫu chọn mẫu: chọn toàn phim CT Cone Beam 54 bệnh nhân có hình ảnh nanh ngầm chụp khoa chẩn đốn hình ảnh thăm dò chức Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội từ 8/2020 đến 8/2021 Các bước tiến hành nghiên cứu: Bước 1: lập mẫu nghiên cứu phù hợp với đối tượng mục đích nghiên cứu Bước 2: thu thập phim CT Cone Beam phân tích, đánh giá đặc điểm nanh ngầm phim Bước 3: nhập xử lý số liệu Bước 4: tổng hợp viết báo cáo Phương pháp xử lý số liệu: Các số liệu thu thập nghiên cứu làm sạch, mã hóa nhập phần mềm Excel Phân tích phần mềm thống kê SPSS 20 Giá trị p< 0,05 coi có ý nghĩa thống kê Đạo đức nghiên cứu: Đây nghiên cứu quan sát, nguy đối tượng nghiên cứu khơng có Khách quan đánh giá, phân loại, trung thực xử lý số liệu Đảm bảo quyền riêng tư đối tượng nghiên cứu, thơng tin thu thập phục vụ mục đích nghiên cứu giúp cho cơng tác dự phịng, điều trị đạt kết tốt II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU I ĐẶT VẤN ĐỀ Răng nanh hàm chìa khóa phát triển vĩnh viễn, vị trí giao cửa hàm nhỏ, nanh đóng vai trị quan trọng chức thẩm mỹ Trong thực hành lâm sàng, bác sĩ hàm mặt thường phải đối mặt với nhiều dạng mọc bất thường, có ngầm Răng nanh vĩnh viễn hàm mọc ngầm (răng nanh ngầm) tượng phổ biến đứng sau khôn, chiếm tỉ lệ 0,9%-2,2%% dân số [1] Việc điều trị nanh ngầm đòi hỏi kế hoạch phức tạp bao gồm kết hợp chặt chẽ phẫu thuật, chỉnh nha chẩn đốn hình ảnh Các bác sĩ cần có đầy đủ thơng tin tình trạng ngầm, vị trí, tư ngầm xương hàm tương quan với cấu trúc kế cận để để đưa định bảo tồn hay lấy bỏ Như vậy, muốn chẩn đoán xác định hướng điều trị đắn nanh ngầm, chẩn đốn hình ảnh đóng vai trị khơng thể thiếu Kỹ thuật chụp cho hình ảnh 3D CT Cone Beam (Computed Tomography Cone Beam /Chụp cắt lớp với chùm tia hình nón) cho hình ảnh theo đa chiều không gian nên việc đánh giá nanh ngầm thực dễ dàng xác Việc đánh giá đặc điểm nanh ngầm nhiều tác giả giới quan tâm Tuy nhiên, Việt Nam có đề tài công bố nghiên cứu nanh ngầm, đặc biệt đề tài nghiên cứu đặc điểm hình thái nanh ngầm phim cắt lớp vi tính chùm tia hình nón Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình thái Đối tượng nghiên cứu: Phim CT Cone Beam bệnh nhân có nanh ngầm lấy từ liệu DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine), không phân biệt giới Tiêu chuẩn lựa chọn: Phim CT Cone Beam có hình ảnh nanh ngầm đến tuổi mọc mà nằm hoàn toàn xương 230 Bảng Tỷ lệ phân bố nanh ngầm theo giới Giới Nam Nữ Độ tuổi Độ trung bình lệch p cộng chuẩn 25 16,64 4,45 0,993 29 16,48 4,73 n 46.3 53,7 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 506 - THÁNG - SỐ - 2021 Nhận xét: nanh ngầm gặp nữ (53.7%) nhiều nam (46.3%), khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p> 0.05 Bảng Số lượng nanh ngầm theo vị trí Vị trí nanh Số Tỉ lệ (%) ngầm lượng Bên phải (R13) 18 33,33 Bên trái (R23) 27 50 Cả hai bên 16,67 Tổng 54 100 Nhận xét: chủ yếu gặp nanh ngầm bên (83.33%), có 16.67% nanh ngầm xuất hai bên Sự phân bố nanh ngầm bên trái lớn bên phải có nghĩa 23 thường bị mọc ngầm 13, với tỉ lệ 23 ngầm lên đến 50% Biểu đồ 1: tình trạng phát triển nanh ngầm Nhận xét: Đa số nanh ngầm hồn thiện chân (63,5%) cịn lại hoàn thành 2/3 chân (34,9%) Chỉ trường hợp chân phát triển hình thành 1/2 chân (1,6%), khơng có phát triển 1/4 chân Bảng Tình trạng nanh sữa tương ứng nanh ngầm Tình trạng nanh Số Tỉ lệ sữa tương ứng lượng (%) Khơng có nanh sữa 36 57.1 Khơng tiêu chân 13 20.6 nanh sữa Tiêu chân nanh sữa 12 19.0 tiếp xúc mầm Tiêu chân nanh sữa 3.2 không tiếp xúc mầm Tổng 63 100.0 Nhận xét: 63 nanh ngầm khảo sát, đa số trường hợp thời điểm nghiên cứu khơng có nanh sữa chiếm 57.1%, có nanh sữa chiếm 42.9%, trường hợp không tiêu chân sữa tiêu chân sữa tiếp xúc mầm chênh lệch không đáng kể (chiếm 20,6 19%), trường hợp tiêu sữa không tiếp xúc mầm chiếm tỷ lệ thấp (3,2%) Bảng 4: Góc nanh ngầm đường Vị trí Tổng Tỷ lệ Dưới 30 độ 11 17.5 Từ 30 - 45 độ 17 27.0 Trên 45 độ 35 55.6 Tổng 63 100 Nhận xét: Số nanh ngầm có góc với đường 45 độ chiếm nửa trường hợp nghiên cứu (55.6%) Số nanh ngầm có góc với đường 30 độ chiếm 17.5%, góc với đường 30 độ chiếm tỉ lệ cao nhiểu (82.5%) Bảng 5: Vị trí theo chiều ngồi nanh ngầm Vị trí Tiền đình Khẩu Chính Tổng Tổng Tỷ lệ 46 73.0 12 19.0 7.9 63 100 Nhận xét: Số lượng nanh ngầm nhóm nằm phía tiền đình chiếm tỉ lệ 73% cao đáng kể so với nhóm nằm hai xương(7.9%) nhóm hướng phía (19%) Bảng 6: Vị trí theo chiều gần xa nanh ngầm Vị trí Tổng Tỷ lệ Nghiêng gần 42 66.7 Nghiêng xa 14.3 Chính 12 19.0 Tổng 63 100 Nhận xét: Số lượng nanh ngầm nghiêng gần chiếm 66.7%, cao đáng kể nhóm nghiêng xa (14.3%) (19%) Bảng 7: Vị trí nanh ngầm theo chiều đứng Vị trí Tổng Tỷ lệ Rìa cắn mức men- cement 23 36.5 bên cạnh Rìa cắn chân bên cạnh 14 22.2 Rìa cắn khoảng 1/3 phía 18 28.6 cuống chân bên cạnh Rìa cắn chóp bên cạnh 12.7 Tổng 63 100.0 Nhận xét: Số lượng nanh ngầm có vị trí mức đường ranh giới men-cement bên cạnh chiếm tỉ lệ cao 36.5%, vị trí chóp bên cạnh chiếm tỉ lệ thấp 12.7% vị trí ngang mức chân bên cạnh 1/3 phía cuống chân bên cạnh tương đương với tỉ lệ 22.2% 28.6% 231 vietnam medical journal n01 - SEPTEMBER - 2021 Bảng Biến chứng tiêu chân răng kế cận nanh ngầm Loại bị tiêu Răng Răng Răng Tổng số Nhẹ Số lượng % 50 50 11.1 29.4 Mức độ tiêu chân Trung bình Nặng Số lượng % Số lượng % 0 50 33.3 16.7 11.1 77.8 17.6 53 Nhận xét: Có 17 bị tiêu nanh ngầm Về vị trí tiêu, chiếm tỉ lệ nhiều 52.9% Về mức độ tiêu chủ yếu gặp tiêu chân mức độ nặng (53%) Biểu đồ Các vấn đề liên quan đến nanh ngầm Nhận xét: Có 36,5% số nanh ngầm khơng có tình tình trạng bất thường kèm bệnh lý Cịn lại 63,5% có vấn đề liên quan nanh ngầm Trong đó, tỷ lệ nanh ngầm có kèm bệnh lý bất thường chiếm 50,8%, tỷ lệ kèm bệnh lý bất thường 7,9%, cuối tỷ lệ kèm bệnh lý bất thường thường 4,8% IV BÀN LUẬN Kết nghiên cứu cho thấy tỉ lệ nanh ngầm nữ cao nam với tỉ lệ 53.7% Số chênh lệch nhỏ khơng có ý nghĩa thống kê, nhiên kết phù hợp với số nghiên cứu giới nước: nghiên cứu Silva Santos LM cộng năm 2014[2] tỉ lệ gặp nanh ngầm nữ 70%; nghiên cứu Nguyễn Phú Thắng năm 2012 tỉ lệ 62.1% [3] Bệnh nhân có nanh ngầm chiếm đa số (83.33%) Sự phân bố nanh ngầm bên trái lớn bên phải có nghĩa 23 thường bị mọc ngầm 13, với tỉ lệ 23 ngầm lên đến 50%; điều phù hợp với kết nghiên cứu Võ Trương Như Ngọc năm 2014 tỉ lệ 23 ngầm 58.06%; 232 Tổng 17 nghiên cứu Agnini M năm 2007 lại cho kết ngược lại: nanh ngầm bên phải gặp nhiều bên trái [4] Đa số nanh ngầm nghiên cứu hồn thiện chân (chiếm 63,5%) cịn lại hoàn thành 2/3 chân (chiếm 34,9%) Chỉ trường hợp chân phát triển hình thành 1/2 chân (chiếm 1,6%), khơng có phát triển 1/4 chân Kết tương đồng với nghiên cứu Võ Trương Như Ngọc (2014) [5] với tỉ lệ tương ứng 86.5%, 13.5%, khơng gặp nhóm phát triển 1/4 đến 1/2 chẩn Đa số trường hợp thời điểm nghiên cứu khơng có nanh sữa chiếm 57.1% Trong số trường hợp có nanh sữa, tỉ lệ không tiêu chân nanh sữa 48.1%, tiêu chân nanh sữa tiếp xúc mầm 44.4% tiêu chân nanh sữa không tiếp xúc mầm 7.4% Kết phù hợp với nghiên cứu Alquerbal A cộng (2011) với tỉ lệ tương ứng 39.2%, 41.2% 19.6% [6] Số nanh ngầm có góc với đường 45 độ chiếm nửa trường hợp nghiên cứu (55.6%) Số nanh ngầm có góc với đường 30 độ chiếm 17.5%, góc với đường 30 độ chiếm tỉ lệ cao nhiểu (82.5%) Kết có tương đồng với kết nghiên cứu Mohammad Hosein cà cộng (2009) với tỉ lệ tương ứng 40% 60% [7] Tỉ lệ nhóm nanh ngầm phía tiền đình so với nhóm ngầm nằm phía gần 3:1 Tỉ lệ phù hợp với kết nghiên cứu nanh ngầm người Châu Á, tỉ lệ nanh ngầm phía tiền đình ln cao phía vịm miệng, nghiên Bin Yan cộng người Hàn Quốc (2012) [8] cho kết tỉ lệ nanh ngầm phía tiền đình/ 3:1, nghiên cứu Việt Nam Nguyễn Phú Thắng(2012) Võ Trương Như Ngọc (2014) tỉ lệ gần 2:1 Số lượng nanh ngầm có vị trí mức đường ranh giới men-cement bên cạnh chiếm tỉ lệ cao 36.5%, vị trí chóp TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 506 - THÁNG - SỐ - 2021 bên cạnh chiếm tỉ lệ thấp 12.7% Kết nghiên cứu chúng tơi có tương đồng với nghiên cứu Võ Trương Như Ngọc với tỉ lệ tương ứng 35.1% 16.2% [5] Có 27% nanh ngầm gây tiêu chân lân cận, tỉ lệ thấp so với nghiên cứu Bin Yan cộng (2015) [8] tỉ lệ 49.5% V KẾT LUẬN Tỷ lệ xuất nanh vĩnh viễn hàm ngầm ngầm nữ cao nam Bệnh nhân có nanh vĩnh viễn hàm ngầm chiếm đa số (83.33%) Đa số nanh hàm ngầm nghiên cứu hoàn thiện chân (chiếm 63,5%) phần lớn khơng có nanh sữa tương ứng (57.1%) Số nanh vĩnh viễn hàm ngầm có góc với đường 45 độ chiếm nửa trường hợp nghiên cứu (55.6%) Về vị trí: theo chiều trong- ngồi phần lớn nanh vĩnh viễn hàm ngầm phía tiền đình (73%); theo chiều gặp nhiều trường hợp đỉnh nanh vĩnh viễn hàm ngầm xa đường CEJ chóp chân bên cạnh (50.8%); theo chiều gần-xa nanh vĩnh viễn hàm ngầm chủ yếu nghiêng gần (66.7%) Đa số nanh vĩnh viễn hàm ngầm nghiên cứu có tình trạng bệnh lý bất thường kèm ( 63.5%) TÀI LIỆU THAM KHẢO Alqerban A., Storms A.-S., Voet M cộng (2016) Early prediction of maxillary canine impaction: number doubts: Author response Dentomaxillofac Radiol, 45(6), 20160263 da Silva Santos L.M., Bastos L.C., OliveiraSantos C cộng (2014) Cone-beam computed tomography findings of impacted upper canines Imaging Sci Dent, 44(4), 287–292 Nguyễn Phú Thẳng (2012) Nghiên cứu phẫu thuật hỗ trợ trình chỉnh nha vĩnh viễn mọc ngầm vùng trước Luận án tiến dĩ chuyên ngành Răng hàm mặt, Đại học Y Hà Nội Agnini M (2007) The panoramic X-ray as a detector for preventing maxillary canine impaction Int J Orthod Milwaukee, 18(4), 15–23 Võ Trương Như Ngọc, Lương Thị Minh Hằng (2014) Một số đặc điểm nanh ngầm hàm trên phim CT Conebeam Tạp chí Y học Việt Nam, 424, 124 - 129 Alqerban A., Jacobs R., Fieuws S cộng (2011) Comparison of two cone beam computed tomographic systems versus panoramic imaging for localization of impacted maxillary canines and detection of root resorption Eur J Orthod, 33(1), 93–102 Motamedi M.H.K., Tabatabaie F.A., Navi F cộng (2009) Assessment of radiographic factors affecting surgical exposure and orthodontic alignment of impacted canines of the palate: A 15year retrospective study Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 107(6), 772–775 Yan B., Sun Z., Fields H cộng (2015) [Maxillary canine impaction increases root resorption risk of adjacent teeth: A problem of physical proximity] Orthod Fr, 86(2), 169–179 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VIÊM PHỔI NHIỄM CHLAMYDIA PNEUMONIAE VÀ MYCOPLASMA PNEUMONIAE Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Hà Thị Thanh Vân1, Nguyễn Thị Yến2 TÓM TẮT 58 Nghiên cứu mô tả cắt ngang đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 109 trẻ từ đến 15 tuổi mắc viêm phổi nhiễm Chlamydia pneumoniae (CP) Mycoplasma pneumoniae (MP) bệnh viện Nhi Trung ương từ 8/2020 đến 7/2021 Viêm phổi nhiễm CP MP gặp chủ yếu nhóm trẻ từ đến tuổi (57,1% 62,7%) Biểu lâm sàng viêm phổi 1Bệnh viện Nhi Trung ương Đại học Y Hà Nội 2Trường Chịu trách nhiệm chính: Hà Thị Thanh Vân Email: bs.hathanhvan@gmail.com Ngày nhận bài: 22.6.2021 Ngày phản biện khoa học: 17.8.2021 Ngày duyệt bài: 24.8.2021 nhiễm CP MP tương tự nhau, chủ yếu ho (100%; 97,1%), sốt (85,7%; 96,1%), khò khè (57,1%; 25,6%) nghe phổi có ran (57,1%; 57,8%) Viêm phổi nhiễm CP thường sốt nhẹ (85,7%) không ghi nhận trường hợp có suy hơ hấp, cịn viêm phổi nhiễm MP thường sốt cao (66,7%) diễn biến suy hô hấp (21,6%) X-quang hay gặp mờ rốn phổi đông đặc thùy phổi Tràn dịch màng phổi thấy nhóm viêm phổi nhiễm MP (4,9%) Xét nghiệm máu cho thấy hầu hết trường hợp có bạch cầu tăng nhẹ tăng CRP Từ khóa: viêm phổi, trẻ em, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia SUMMARY THE CLINICAL AND SUBCLINICAL CHARACTERISTICS OF MYCOPLASMA 233 ... Tomography nanh vĩnh vi? ??n hàm ngầm qua phim cắt lớp vi tính chùm tia hình nón bệnh vi? ??n Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội niêm mạc, bao bọc túi mầm răng, độ tuổi lựa chọn bệnh nhân từ 11 tuổi trở lên Phim. .. nghiên cứu đặc điểm hình thái nanh ngầm phim cắt lớp vi tính chùm tia hình nón Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình thái Đối tượng nghiên cứu: Phim CT Cone Beam... trường hợp đỉnh nanh vĩnh vi? ??n hàm ngầm xa đường CEJ chóp chân bên cạnh (50.8%); theo chiều gần-xa nanh vĩnh vi? ??n hàm ngầm chủ yếu nghiêng gần (66.7%) Đa số nanh vĩnh vi? ??n hàm ngầm nghiên cứu