Bài giảng Chức năng vận động của thân não có kết cấu nội dung gồm 5 phần: Chức năng vận động của tuỷ sống, vỏ não, các nhân ở nền não, chức năng vận động của thân não, tiểu não. Mời các bạn tham khảo bài giảng để nắm và trình bày được: đặc điểm cấu trúc chức năng của đơn vị vận động và của suốt cơ; các phản xạ vận động ở tuỷ sống; các vùng chức năng vận động trên vỏ não; sự tích hợp chức năng của các cấu trúc thần kinh trong kiểm soát và điều hoà vận động.
CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CỦA THÂN NÃO LỚP Y14B – TỔ NỘI DUNG • • • • • Nhắc lại Giải phẫu học Những chức hành não Nhân đỏ - chất đen Nhân tiền đình – nhân lưới Cơ quan tiền đình phản xạ rung giật nhãn cầu GIẢI PHẪU THÂN NÃO GIẢI PHẪU THÂN NÃO GIẢI PHẪU THÂN NÃO GIẢI PHẪU THÂN NÃO GIẢI PHẪU THÂN NÃO GIẢI PHẪU THÂN NÃO • Thân não chứa nhân vận động cảm giác nhiều dây thần kinh sọ, quan trọng dây X • Hành não trung tâm nhiều phản xạ đóng vai trò sinh mạng • Tổn thương hành não, dẫn đến tử vong NHỮNG CHỨC NĂNG CỦA HÀNH NÃO • • • • • Kiểm sốt hơ hấp Kiểm soát hệ thống tim mạch Kiểm soát hệ thống tiêu hóa Kiểm sốt chức vận động mắt Kiểm sốt thăng 2.1 Kiểm sốt hơ hấp • Mọi nguyên nhân làm thay đổi nhịp thở phải thông qua trung khu hơ hấp Nhân tiền đình-Nhân lưới • Phản xạ tiền đình sống: • Qua bó tiền đình sống tiền đình sống ngồi • Bó tiền đình sống gây co cổ tiền đình sống ngồi co duỗi • Khi nghiêng đầu bên duỗi bên co lại, nghiêng trước, phía trước duỗi, phía sau co Nhân tiền đình-Nhân lưới • Phản xạ tiền đình sống: • Qua bó tiền đình sống tiền đình sống ngồi • Bó tiền đình sống gây co cổ tiền đình sống ngồi co duỗi • Khi nghiêng đầu bên duỗi bên co lại, nghiêng trước, phía trước duỗi, phía sau co Cơ quan tiền đình • Cấu tạo: ống bán khuyên, soan nang cầu nang • Cấu trúc mào bóng, vết soan nang, vết cầu nang • Đường dẫn truyền hướng tâm ly tâm Cơ quan tiền đình • Cấu tạo: ống bán khuyên, soan nang cầu nang • Cấu trúc mào bóng, vết soan nang, vết cầu nang • Đường dẫn truyền hướng tâm ly tâm • Các đường ly tâm: • + Thể lưới thân não + Nhân vận động ngoại tháp (*) + Nhân thực vật, chủ yếu nhân X (tiêu hóa, tim mạch) • Các đường ly tâm: • + Thể lưới thân não + Nhân vận động ngoại tháp (*) + Nhân thực vật, chủ yếu nhân X (tiêu hóa, tim mạch) Chức tiền đình • Thăng tư thế: • Thăng tư tiền đình đảm nhiệm, phận nhận cảm tiền đình có liên quan với trương lực phản xạ trọng lượng thể đè lên hai bàn chân gây phản xạ thăng tư đứng Đó thăng tư trạng thái tĩnh Chức tiền đình • Thăng chỉnh thế: • Khi thực động tác phức tạp làm chuyển động nội dịch ống bán khun • Có phối hợp nhiều yếu tố Chức thăng • Các vận nhãn định hướng đường chân trời, thăng bị lay tròng mắt • Tiểu não điều khiển loại thăng nói qua nhân xám, nhân mái • Nhân đỏ nhân tiền đình điều khiển trương lực • Vỏ não đóng vai trò điều khiển đạo chung • Tuỷ sống thực mệnh lệnh vận trương lực để giữ thăng thực động tác xác • Chức thăng • Test tuyển phi công, thủy thủ (kiểm tra khả thăng bằng, chịu xóc tình phức tạp) • Cho người ngồi ghế quay, chạy 10 vòng 20gy (2gy/1 vòng) • Q 25gy mà chưa hết lay tròng mắt người q nhạy cảm với xóc, người dễ bị say nóng, say xe, máy bay, tàu thuỷ • Nếu 10gy mà hết lay người nhạy với xóc Phản xạ rung giật nhãn cầu • Khi thân bị xoay vòng, diễn tiến, ý nghĩa • Vận nhãn chậm: hưng phấn dây VI • Vận nhãn nhanh: ngắt hưng phấn đột ngột hệ lưới • Chiều phản xạ rung giật nhãn cầu chiều vận nhãn nhanh thường ngược với bên bị tổn thương Trên lâm sàng • Khi có triệu chứng rung giật nhãn cầu, cần xác định hướng, chiều mức độ • + Hướng: ngang, dọc xoay tròn • + Chiều • + Mức độ: • Độ I: xuất nystagmus có chiều đánh chiều với phía mà mắt liêc sang bên Ví dụ nystagmus đánh sang (P) mắt liếc sang (P) • Độ II: nystagmus xuất mắt đường • Độ III: nystagmus đánh sang chiều ngược lại với phía mà mắt liếc sang Ví dụ nystagmus đánh sang (T) mắt liếc sang (P) Hội chứng tiền đình • Khi tổn thương tiền đình gây rối loạn thăng bằng, rung giật nhãn cầu, chóng mặt, da mặt tím tái, vã mồ hơi, nhịp tim nhanh buồn nơn Tài liệu tham khảo • Sinh lý học Y Khoa tập 1,2 –PGS-TS Phạm Đình Lựu • Guyton and Hall, Textbook of Medical Physiology, 13th • Sinh lý học Y khoa, tập , Đại học Y Hà Nội • Dieutri.vn, Yhocthuongthuc.vn • Neurophysiology • Các hình ảnh từ internet ... học Những chức hành não Nhân đỏ - chất đen Nhân tiền đình – nhân lưới Cơ quan tiền đình phản xạ rung giật nhãn cầu GIẢI PHẪU THÂN NÃO GIẢI PHẪU THÂN NÃO GIẢI PHẪU THÂN NÃO GIẢI PHẪU THÂN NÃO GIẢI... PHẪU THÂN NÃO GIẢI PHẪU THÂN NÃO • Thân não chứa nhân vận động cảm giác nhiều dây thần kinh sọ, quan trọng dây X • Hành não trung tâm nhiều phản xạ đóng vai trò sinh mạng • Tổn thương hành não, ... xạ: nhai, nuốt, nôn, cử động dày-ruột, tiết dịch vị, tiết nước bọt… 2.4 Kiểm soát chức vận động mắt: • Các phản xạ: chớp mắt, chảy nước mắt • Các nhân vận động mắt nằm thân não 2.5 Kiểm soát thăng