Nghiên cứu một số yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhân sốt xuất huyết dengue điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 (từ tháng 6 đến 12-2017)

Mục tiêu của bài viết Nghiên cứu một số yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhân sốt xuất huyết dengue điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 (từ tháng 6 đến 12-2017) là tìm hiểu một số yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhân sốt xuất huyết dengue.

xảy sớm từ ngày thứ hai bệnh dấu hiệu báo trước diễn biến SXHD nặng [10] Vì vậy, thực hành lâm sàng cần đặc biệt lưu tâm đến vấn đề 54 Kết nghiên cứu cho thấy BN SXHD có tiểu cầu < 50 G/l HCT > 0,48 L/l có nguy bị SXHD nặng cao so với nhóm BN lại Kết chúng tơi tương đồng với nghiên cứu Tống Viết Thắng: tiểu cầu trung bình nhóm SXHD nặng (18,48 ± 20,84 G/l) thấp có ý nghĩa thống kê so với nhóm SXHD (56,89 ± 34,83 G/l) Giá trị HCT ≥ 48 L/l nhóm SXHD nặng 68,4%, nhóm SXHD 8,2% [6] Vương Thị Thúy Hoài nhận thấy tiểu cầu giảm HCT tăng > 48% yếu tố có giá trị dự báo SXHD nặng đối tượng trẻ em [4] Ở nhóm BN có giá trị enzym gan AST ALT > 200 U/l bị SXHD nặng cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm khơng nặng Tống Viết Thắng nhận thấy hoạt độ enzym SGOT tăng nhóm SXHD nặng (84,2%) cao so với nhóm SXHD (10,9%), hoạt độ enzym SGPT tăng nhóm SXHD nặng cao so với nhóm SXHD có ý nghĩa thống kê (73,3% so với 6,8%) [6] Lê Văn Nam nhận thấy hoạt độ enzym SGOT tăng nhóm SXHD nặng (84,2%) cao so với nhóm SXHD (19,9%), hoạt độ enzym SGPT tăng nhóm SXHD nặng (73,3%) cao với nhóm SXHD (6,8%) có ý nghĩa thống kê (p < 0,001) [5] KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 1.685 BN SXHD điều trị Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Quân y 103 tháng cuối năm 2017, nhận thấy yếu tố tiên lượng nặng bệnh SXHD là: t¹p chí y - dợc học quân số 8-2018 - Về yếu tố dịch tễ: BN ≥ 40 tuổi, nhập viện từ ngày thứ trở có bệnh lý (ĐTĐ, THA phụ nữ có thai) - Về yếu tố lâm sàng: BN có dấu hiệu đau vùng gan, gan to xuất huyết nội tạng - Về yếu tố cận lâm sàng: BN SXHD có tiểu cầu < 50 G/l, HCT > 0,48 L/l, hoạt độ enzym gan AST ALT > 200 U/l TÀI LIỆU THAM KHẢO Cục Y tế Dự phòng, Bộ Y tế Báo cáo tình hình dịch bệnh hoạt động phòng chống tuần 52 năm 2017 Số 06/BC-DP 2018 Bộ Y tế Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết dengue 458/QĐ-BYT 2011 Bùi Đại Dengue xuất huyết Nhà xuất Y học Hà Nội 2013 Vương Thị Thúy Hoài Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng số yếu tố tiên lượng nặng trẻ em sốt xuất huyết dengue điều trị Bệnh viện Quân y 103 Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương (01/2015 - 3/2017) Luận văn Bác sỹ Chuyên khoa Cấp Học viện Quân y 2017 Lê Văn Nam Nghiên cứu số yếu tố tiên lượng nặng BN sốt xuất huyết dengue điều trị Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Quân y 103 (năm 2011 - 2012) Tạp chí Y học Thực hành 2014, 914 (4), tr.29-32 Tống Viết Thắng Nghiên cứu số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng yếu tố tiên lượng nặng BN sốt xuất huyết dengue điều trị Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Quân y 103 Luận văn Bác sỹ Chuyên khoa Cấp Học viện Quân y 2013 Karunakaran A, Ilyas W.M, Sheen S.F et al Risk factors of mortality among dengue patients admitted to a tertiary care setting in Kerala, India J Infect Public Health 2017, (2), pp.114-120 Ruth P.S, Smitha B Factors that affect the severity of dengue IOSR Journal of Dental and Medical Sciences 2016, 15, pp.63-65 WHO Dengue: Guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control: New edition Geneva 2009 10 Wiwanitkit S, Wiwanitkit V Excessive menstruation bleeding as a presentation of dengue hemorrhagic fever Arch Gynecol Obstet 2013, 287 (6), p.1271 55 ... sàng số y u tố tiên lượng nặng trẻ em sốt xuất huyết dengue điều trị Bệnh viện Quân y 103 Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương (01/2015 - 3/2017) Luận văn Bác sỹ Chuyên khoa Cấp Học viện Quân y 2017... Thắng Nghiên cứu số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng y u tố tiên lượng nặng BN sốt xuất huyết dengue điều trị Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Quân y 103 Luận văn Bác sỹ Chuyên khoa Cấp Học viện Quân y. .. Văn Nam Nghiên cứu số y u tố tiên lượng nặng BN sốt xuất huyết dengue điều trị Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Quân y 103 (năm 2011 - 2012) Tạp chí Y học Thực hành 2014, 914 (4), tr.29-32 Tống Viết