Công trình nghiên cứu được tiến hành để so sánh kết quả của nhãn áp kế đo qua mi diaton (DT) và nhãn áp kế perkins (PT) ở trẻ em. Nghiên cứu thực hiện trên 50 mắt chọn ngẫu nhiên từ các bệnh nhi đến khám tại Bệnh viện Mắt TP Hồ Chí Minh.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BAN ĐẦU ĐO NHÃN ÁP BẰNG NHÃN ÁP KẾ DIATON SO VỚI NHÃN ÁP KẾ PERKINS Ở TRẺ EM Trần Thị Phương Thu*, Phan Thị Anh Thư* TÓM TẮT Mở đầu: Nhãn áp kế điện tử Diaton đo nhãn áp qua mi mắt, không tiếp xúc trực tiếp với giác mạc Nhãn áp kế Perkins phiên cầm tay nhãn áp kế Goldmann thích hợp sử dụng trẻ em bệnh nhân ngồi Mục tiêu: So sánh kết nhãn áp kế đo qua mi Diaton (DT) nhãn áp kế Perkins (PT) trẻ em Phương pháp: Nghiên cứu thực 50 mắt chọn ngẫu nhiên từ bệnh nhi đến khám Bệnh viện Mắt TP Hồ Chí Minh Mỗi mắt đo với DT PT theo thứ tự ngẫu nhiên vòng phút Kết quả: Giá trị nhãn áp trung bình 10,52±5,96mmHg đo với DT 11,72±5,54mmHg với PT Độ chênh lệch trung bình (DT – PT) -1,20±1,96mmHg (p0,05) đo mắt trẻ tuổi DT có mối tương quan cao với GAT (r=0,94; p +3D + Bất thường giác mạc như: sẹo, loạn dưỡng, tróc biểu mơ, tân mạch, giác mạc chóp, độ dày giác mạc trung tâm bất thường + Mới trải qua phẫu thuật nội nhãn, trước có phẫu thuật giác mạc, gồm phẫu thuật laser giác mạc + Mắt nhỏ mắt bò (microphalmos buphthalmos), co thắt mi, rung giật nhãn cầu, có tình trạng viêm nhiễm mắt, có bệnh lý mi mắt (chắp, lẹo, u bướu, phù mi, sẹo mi) + Tiền sử dị ứng thuốc tê nhỏ mắt - Cỡ mẫu nghiên cứu: 50 mắt Phương pháp nghiên cứu Cắt ngang, mơ tả có phân tích Các bước tiến hành Đo nhãn áp theo trình tự ngẫu nhiên - Đo nhãn áp nhãn áp kế Perkins: Gây tê mắt dung dịch Dicaine 1%, nhuộm giác mạc dung dịch fluoresceine 1%, mắt đo lần liền nhau, kết đo hai lần chênh lệch không mmHg chấp nhận với kết lấy trung bình cộng hai lần đo Nếu kết chênh mmHg mắt bị loại khỏi mẫu nghiên cứu Sau đo rửa mắt dung dịch Chloramphenicol 0,4% - Đo nhãn áp nhãn áp kế Diaton: Đo nhãn áp qua mi mắt vị trí mắt nhìn xuống tạo thành góc khoảng 45º, bờ mi ngang với vị trí rìa giác củng mạc Thực đo nhãn áp phần sụn mi tương ứng phần củng mạc phía Máy tự động tính giá trị trung bình lần đo liên tiếp Ghi nhận giá trị nhãn áp trung bình khơng có báo lỗi kèm theo trị số nhãn áp (L: máy không đặt thẳng Chuyên Đề Mắt – Tai Mũi Họng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 trục, H: có sai số q trình di chuyển lõi trục) Phân tích thống kê Tất số liệu nhập phần mềm Epidata 3.1 xử lý thống kê chương trình Stata 10.0 phần mềm R Mức ý nghĩa p48 50 -1,20 ± 1,96 Paired t-test (p=0,0001) 13 10 27 -1,77 ± 1,59 -2,70 ± 1,63 -0,37 ± 1,86 ± SD Test Tần số 36 42 49 % 72,0 84,0 98,0 2,0 Tỉ lệ giá trị đo nhãn áp kế Diaton sai lệch khoảng ± 3mmHg so với nhãn áp kế Perkins mẫu nghiên cứu 84,0% Bảng 4: Độ chênh lệch trung bình hai nhãn áp kế nhóm Đặc điểm Bảng 1: Đặc điểm mẫu nghiên cứu (n = 50) Diaton 10,52 ± 5,96 2,0 – 34,0 9,0 6,0 – 15,0 Nghiên cứu Y học Giới Mắt Nữ Nam Phải Trái n 18 32 23 27 Test ± SD -1,61 ± 1,82 -0,97 ± 2,04 -1,09 ± 2,02 -1,30 ± 1,96 Wilcoxon p=0,1968 Wilcoxon p=0,8979 Khơng có khác biệt giá trị đo hai nhãn áp kế nhóm giới tính nam nữ, nhóm mắt phải trái (p>0,05) Sự tương quan phương trình hồi quy Bảng 5: Sự tương quan hai nhãn áp kế Sự tương quan r p Phương trình hồi quy Diaton & Perkins 0,94