Nhận xét các trường hợp tăng đường huyết kèm hôn mê vào cấp cứu

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm tìm hiểu đặc điểm của hôn mê do tăng đường huyết và đánh giá các yếu tố thúc đẩy tăng đường huyết không kiểm soát ở các bệnh nhân cao tuổi vào cấp cứu. Và nghiên cứu đã được thực hiện từ tháng 2/2013-12/2013, có 43 bệnh nhân vào cấp cứu có tình trạng tăng đường huyết kèm hôn mê.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số * 2014 Nghiên cứu Y học NHẬN XÉT CÁC TRƯỜNG HỢP TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT KÈM HÔN MÊ VÀO CẤP CỨU Lê Bảo Huy*, Trần Hữu Tuân* TÓM TẮT Mục tiêu: Chúng tiến hành nghiên cứu nhằm tìm hiểu đặc điểm mê tăng đường huyết đánh giá yếu tố thúc đẩy tăng đường huyết khơng kiểm sốt bệnh nhân cao tuổi vào cấp cứu Đối tượng phương pháp nghiên cứu: từ tháng 2/2013- 12/2013, có 43 bệnh nhân vào cấp cứu có tình trạng tăng đường huyết kèm mê Kết quả: Nam nhiều nữ (29ca/14ca), tuổi trung bình (72,4 ± 16,65); 88,4% bệnh nhân 65 tuổi, 31 ca (86,1%) dùng thuốc viên hạ đường huyết, 17 ca (39,5%) có Glasgow < 12 điểm, 30 ca (69,8%) có tình trạng nhiễm khuẩn, áp lực thẩm thấu nhóm có mê 339,1 ± 38,9 so với 306,35 ± 19,67 nhóm khơng có mê, p < 0,05; creatinin máu trung bình 225,65 ± 179,59 116,81 ± 54,53, p < 0,05; CRP-hs 60,9 ± 75,2 17,7 ± 4,9 với p < 0,05 Các yếu tố nguy bao gồm hôn mê, khơng tn thủ điều trị, có tình trạng nhiễm khuẩn, suy đa tạng Sốc nhiễm khuẩn suy đa tạng làm tăng nguy tử vong gấp lần (OR = 2,15; 95% CI = 3,7-8,7; p = 0,001 OR = 2,04; 95% CI = 4,2-6,9 ; p = 0,001), hôn mê 1, 65 lần (OR = 1,46; 95% CI =4,2-6,9 ; p = 0,001), không tuân thủ điều trị 1,46 lần (OR = 1,46; 95% CI =4,2-6,9 ; p = 0,001) Kết luận: Tổng kết 43 ca tăng đường huyết kèm hôn mê khoa Cấp cứu, hôn mê, không tuân thủ điều trị, sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng yếu tố nguy độc lập làm tăng tử vong Từ khóa: mê, tăng đường huyết, bệnh nhân cao tuổi ABSTRACT HYPERGLYCEMIA ASSOCIATED WITH COMA ON ELDERLY PATIENTS AT EMERGENCY DEPARTMENT Le Bao Huy, Tran Huu Tuan * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 18 - No 3- 2014: 227-231 Object: We conducted this study to assess the characteristics of hyperglycemia associated with coma and its affects on mortality of elderly patients coming emergency department Materials and methods: Observational, cross-sectional study on 43 hyperglycemic patients were hospitalized at ED of Thong Nhat hospital from February to December 2013 Results: 29 male patients (67.4%), mean age 72.4 ± 16.65 years; 31 (86.1%) using oral antihyperglycemic medications; 17 (39.5%) with Glasgow score is 12 or less; 30 (69.8%) patients with infection By comparison coma group with non coma group, hyperglycermic hyperosmolarity 339.1 ± 38.9 vs 306.35 ± 19.67; mean of serum creatinin 225.65 ± 179.59 vs 116.81 ± 54.53 μmol/L, p