Phẫu thuật tán sỏi thận qua da đã thành thường quy tại Khoa-Bộ môn tiết niệu bệnh viện Bình Dân. Bài viết này giới thiệu loạt 28 bệnh nhân sỏi san hô thận được áp dụng kỹ thuật mổ này, nghiên cứu tiến hành từ tháng 12/2006 đến 3/2011 tại Khoa Niệu C bệnh viện Bình Dân đã phẫu thuật tán sỏi qua da cho 28 bệnh nhân với sỏi san hô/bán san hô thận.
lệ truyền sau mổ sỏi sau lần máu (%) (ngày) mổ đầu (%) 2,2 95 174 238 186 290 3,2 78 142 79 - - 71,4 110 450 45 4,6 87 Chuyên Đề Thận Niệu Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Số đơn vị thận Tác giả (2) Aron, 2005 (3) Davol, 2006 Hoàng (loạt này) 2011 121 43 28 Loại sỏi, Diện tích sỏi Kỹ thuật mổ Thời gian Máu mổ (phút) (mL) San hô lớn, 4,800 Nhiều đường hầm mm(2) (2-5) San hô, bán san Một đường hầm hô San hô, bán san Đường vào cực trên, hô, 31,4 mm giữa, đường hầm KẾT LUẬN Tán sỏi thận qua da sỏi san hô thận kỹ thuật phức tạp Kết ban đầu đáng khích lệ kết khả quan phối hợp với tán sỏi thể Tán sỏi thận qua da hồn tồn trở thành lựa chọn thay cho mổ mở sỏi thận san hô tương lai gần điều kiện Việt Nam 11 12 13 14 TÀI LIỆU THAM KHẢO 10 Al-Kohlany K.M., Shokeir A.A., Mosbah A., Mohsen T, Shoma A.M., Eraky I., El-Kenawy M and El-Kappany H.A (2005): Treatment of complete staghorn stones: a prospective randomized comparison of open surgery versus percutaneous nephrolithotomy J Urol Vol.173,469–473 Aron M., Yadav R., Goel R (2005): Multi-tract percutaneous nephrolithotomy for large complete staghorn calculi Urol Int; 75(4):327–32 Davol P.E., Wood C., Fulmer B (2006): Success in treating renal calculi with single-access, single-event percutaneous nephrolithotomy: is a routine ‘‘second look’’ necessary? J Endourol;20(5):289–92 Deane L.A., Clayman R.V (2007): Advances in percutaneous nephrostolithotomy Urol Clin N Am 34: 383–395 Desai M (2009): Advanced PCNL Instructional course in 30th Congress of the Société Internationale d’Urologie, Nov., Shanghai, China Eichel L and Clayman R.V (2006): Percutaneous Stone Removal Advanced Endourology The Complete Clinical Guide Humana Press Inc., 121-144 Golijanin D., Katz R., Verstandig A., Sasson T., Landau E.H., Meretyk S (1998): The supracostal percutaneous nephrostomy for treatment of staghorn and complex kidney stones J Endourol;12: 403–5 Gupta R., Kumar A., Kapoor R., A Srivastava A and Mandhani A (2002): Prospective evaluation of safety and efficacy of the supracostal approach for percutaneous nephrolithotomy BJU Int, 90,809–813 Healy K.A., Ogan K (2007): Pathophysiology and Management of Infectious Staghorn Calculi Urol Clin N Am 34: 363–374 Landman J., Venkatesh R., Lee D.I., (2003): Combined percutaneous and retrograde approach to staghorn calculi with application of the ureteral access sheath to facilitate percutaneous nephrolithotomy J Urol; 169:64–7 Chuyên Đề Thận Niệu 15 16 17 18 19 20 21 22 Nghiên cứu Y học Tỉ lệ Nằm viện Tỉ lệ truyền sau mổ sỏi sau lần máu (%) (ngày) mổ đầu (%) 14,87 85 - - - - - - 85 98,3 308,3 7,1 5,2 71,4 Liatsikos EN, Kapoor R, Lee B, et al (2005): ”Angular percutaneous renal access” Multiple tracts through a single incision for staghorn calculous treatment in a single session Eur Urol;48(5):832–7 Marguet C.G., Springhart W.P., Tan Y.H (2005): Simultaneous combined use of flexible ureteroscopy and percutaneous nephrolithotomy to reduce the number of access tracts in the management of complex renal calculi BJU Int ;96(7):1097–100 Munver R., Delvecchio F.C., Newman G.E., Preminger G.M (2001): Critical analysis of supracostal access for percutaneous renalsurgery.J Urol.; 166: 1242–6 Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, Đào Quang Oánh, Lê Sỹ Hùng, Nguyễn Ngọc Tiến, Trần Thượng Phong (2003): Lấy sỏi thận qua da: kết sớm sau mổ qua 50 trường hợp bệnh viện Bình Dân Y học TP Hồ Chí Minh, Hội nghị KHKT lần thứ 20, Tập 7,(Phụ số 1), tr 66-74 Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, Nguyễn Tuấn Vinh, Vũ Lê Chuyên, Nguyễn Việt Cường, Dương Xuân Hòa (2010): Lấy sỏi thận qua da: đường vào cực thận với kỹ thuật nong đường hầm biến đổi Y học TP Hồ Chí Minh, Hội nghị KHKT bệnh viện Bình Dân, Tập 14, (Phụ số 1), 2010, tr 491-99 Panah A., Masood J., Zaman F., Papatsoris A.G., El-Husseiny T., Buchholz N (2009): A technique to flush out renal stone fragments during percutaneous nephrolithotomy J Endourol, Vol.23, No.1, Jan., Mary Ann Liebert, Inc.pp.5–6 Preminger G.M., Assimos D.G., Lingeman J.E., Nakada S.Y., Pearle M.S and J Stuart Wolf, JR (2005): AUA guideline on management of staghorn calculi: diagnosis and treatment recommendations J.Urol Vol 173, June,1991–2000 Raza A., Moussa S., Smith G and Tolley D.A (2005): Upper-pole puncture in percutaneous nephrolithotomy: a retrospective review of treatment safety and efficacy BJU Int 101,599–602 Streem S.B G.M, Risius B., Zelch M.G., et al (1987): Endourologic ‘‘sandwich’’ therapy for extensive staghorn calculi J Endourol; 1:253 Tiselius H-G., Alken P., Buck C., Gallucci M., Knoll T., Sarica K., Türk Chr (2008): EAU Guidelines on Urolithiasis 2008 Vũ Văn Ty, Nguyễn Văn Hiệp, Vũ Lê Chuyên, Đào Quang Oánh, Nguyễn Tuấn Vinh, Vĩnh Tuấn, Lê Sỹ Hùng, Nguyễn Phúc Cẩm Hồng, Nguyễn Đạo Thuấn (2004): Tình hình lấy sỏi thận niệu quản qua da cho 398 bệnh nhân Y học TP Hồ Chí Minh, Số Đặc biệt Hội nghị KHKT bệnh viện Bình Dân, Phụ Tập 8*(1), tr.237-42 Wong C., Leveillee R.J (2002): Single upper-pole percutaneous access for treatment of > or =5-cm complex branched staghorn calculi: is shockwave lithotripsy necessary? J Endourol; 16(7):477– 81 93 ... hô, bán san Một đường hầm hô San hô, bán san Đường vào cực trên, hô, 31,4 mm giữa, đường hầm KẾT LUẬN Tán sỏi thận qua da sỏi san hô thận kỹ thuật phức tạp Kết ban đầu đáng khích lệ kết khả quan... Kết ban đầu đáng khích lệ kết khả quan phối hợp với tán sỏi thể Tán sỏi thận qua da hồn tồn trở thành lựa chọn thay cho mổ mở sỏi thận san hô tương lai gần điều kiện Việt Nam 11 12 13 14 TÀI... vị thận Tác giả (2) Aron, 2005 (3) Davol, 2006 Hoàng (loạt này) 2011 121 43 28 Loại sỏi, Diện tích sỏi Kỹ thuật mổ Thời gian Máu mổ (phút) (mL) San hô lớn, 4,800 Nhiều đường hầm mm(2) (2-5) San