Vai trò của siêu âm trong chấn thương bụng kín - Vũ Hải Thanh

Tài liệu có nội dung trình bày: Các bước của kỹ thuật siêu âm fast (khám góc phần tư thứ nhất, khám góc phần tư thứ hai, khám góc phần tư thứ ba, khám góc phần tư thứ tư); các tổn thương (dịch tự do, chấn thương tạng đặc, tổn thương ống tiêu hoá), hạn chế của siêu âm, ứng dụng của siêu âm giúp bạn nắm rõ hơn về vai trò của siêu âm trong chấn thương bụng kín.

) -Cục máu đơng: hình khối tăng âm (thường gần vị trí tổn thương – cục máu đơng canh gác) CÁC TỔN THƯƠNG CHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶC -Brown nghiên cứu 2693 bệnh nhân: số BN khơng có máu ổ bụng 46% có tổn thương nhỏ kín đáo -Tổn thương chưa rách vỏ bao, khơng có dịch ổ bụng >>> tìm tụ máu bao -Trong shock đa chấn thương tìm tạng tổn thương có ý nghĩa quan trọng CÁC TỔN THƯƠNG CHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶC: CT lách -Hình thái đa dạng, khó xác định vướng dày -Vùng tăng giảm âm hỗn hợp -Tụ máu bao lách: đồng giảm âm -Richard độ nhạy 69% (từ độ III 86%) CÁC TỔN THƯƠNG CHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶC: CT lách Đường vỡ nhu mô lách siêu âm 2D siêu âm màu CÁC TỔN THƯƠNG CHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶC: CT gan -Khó phát khơng rách bao gan tổn thương nhỏ -Vùng tăng giảm âm hỗn hợp -Tụ máu bao gan: đồng giảm âm CÁC TỔN THƯƠNG CHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶC: CT gan Hình ảnh ổ đụng dập tụ máu nhu mô gan CÁC TỔN THƯƠNG CHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶC: CT thận SPM -Thường không gây dịch máu ổ bụng -CT TTT: khối đặc dịch thận -CT thận: âm không khu trú lan tỏa / hình thái thận -Tụ máu khoang sau phúc mạc CÁC TỔN THƯƠNG CHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶC: CT thận SPM Chấn thương thận siêu âm CÁC TỔN THƯƠNG CHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶC: CT thận SPM Tụ máu sau phúc mạc: Bàng quang hình lê CÁC TỔN THƯƠNG TỔN THƯƠNG ỐNG TIÊU HỐ -Khó chẩn đốn, đặc biệt siêu âm -Dùng đầu dò phẳng tìm khí mặt trước gan trái -Hình tăng âm thành vệt kèm tăng âm phía sau (dấu hiệu rèm cửa) ... TÍNH GIẢ: - Một số tổn thương bệnh lý không chấn thương: - Dịch tự ổ bụng không chấn thương - Mỡ ổ bụng nhầm với máu tụ - Dải hồnh giảm âm nhầm với dịch quanh gan/lách ỨNG DỤNG CỦA SIÊU ÂM - Nhanh... SPM Chấn thương thận siêu âm CÁC TỔN THƯƠNG CHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶC: CT thận SPM Tụ máu sau phúc mạc: Bàng quang hình lê CÁC TỔN THƯƠNG TỔN THƯƠNG ỐNG TIÊU HỐ -Khó chẩn đốn, đặc biệt siêu âm -Dùng... đồng giảm âm -Richard độ nhạy 69% (từ độ III 86%) CÁC TỔN THƯƠNG CHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶC: CT lách Đường vỡ nhu mô lách siêu âm 2D siêu âm màu CÁC TỔN THƯƠNG CHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶC: CT gan -Khó phát