Hiệu quả can thiệp bằng truyền thông nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành về phòng chống HIV/AIDS cho phụ nữ dân tộc thiểu số 15 - 49 tuổi tại Sơn La

Bài viết tiến hành điều tra tại 2 xã thuộc huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La nhằm đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS của phụ nữ dân tộc thiểu số 15 - 49 tuổi sau 2 năm can thiệp bằng giải pháp truyền thông phòng, chống HIV/AIDS (2010 - 2011).

TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2014 HIỆU QUẢ CAN THIỆP BẰNG TRUYỀN THÔNG NÂNG CAO KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHÕNG CHỐNG HIV/AIDS CHO PHỤ NỮ DÂN TỘC THIỂU SỐ 15 - 49 TUỔI TẠI SƠN LA Trần Kiên* TÓM TẮT Tiến hành điều tra xã thuộc huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La nhằm đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS phụ nữ dân tộc thiểu số 15 - 49 tuổi sau năm can thiệp giải pháp truyền thơng phòng, chống HIV/AIDS (2010 - 2011) Kết quả: 378 đối tượng sau can thiệp so với trước can thiệp 382 đối tượng (2009): tỷ lệ đối tượng hiểu biết đầy đủ đường lây truyền HIV tăng rõ rệt (từ 10,8% trước can thiệp lên 52,1% sau can thiệp); tăng cao phụ nữ dân tộc Thái, tăng dân tộc Tày, H’Mông, Mường Tỷ lệ đối tượng hiểu sai lây truyền HIV giảm rõ rệt (từ 13,6 - 18,8% trước can thiệp xuống 2,9 - 3,4% sau can thiệp) Tỷ lệ đối tượng có thái độ sẵn sàng giúp đỡ người bị nhiễm HIV tăng rõ rệt (từ 18,7 - 25,3% trước can thiệp lên 72,5 - 80,7% sau can thiệp) Tỷ lệ tăng cao phụ nữ dân tộc Thái Tỷ lệ đối tượng có thái độ kỳ thị, phân biệt đối xử với người bị nhiễm HIV giảm rõ rệt (từ 38,5 - 52,3% trước can thiệp xuống 4,5 - 8,7% sau can thiệp) Tỷ lệ đối tượng có sử dụng bao cao su (BCS) quan hệ tình dục (QHTD) tăng rõ rệt sau can thiệp * Từ khóa: HIV/AIDS; Phụ nữ dân tộc thiểu số; Truyền thông; Kiến thức; Thái độ; Thực hành Effectiveness of Communication Solution to Improvement of Knowledge, Attitude and Practice of Prevention from HIV/AIDS for Women in Ethnic Minority of the Age 15 - 49 Years old in Sonla Province Summary The survey was implemented in communes of Maison district, Sonla province in order to evaluate knowledge, attitude, and practice of prevention from HIV/AIDS of women in ethnic minorities at the ages from 15 to 49 years old, after years of intervention by communication to prevent HIV/AIDS (2010 - 2011) Results: there were 378 objects after intervention, whereas this data before intervention (2009) were 382 The rate of objects who understood sufficiently the HIV infection path increased significantly (from 10.8% before intervention to 52.1% after intervention); the highest increasing rate was found in Thai women, followed by Tay, H’Mong and Muong ethnic groups The rate of objects who understood wrongly about the HIV infection decreased dramatically (from 18.7 - 25.3% before intervention to 72.5 - 80.7% after intervention) * Học viện Quân y Người phản hồi (Corresponding): Trần Kiên (trankien@yahoo.com) Ngày nhận bài: 20/06/2014; Ngày phản biện đánh giá báo: 20/07/2014 Ngày báo đăng: 26/11/2014 46 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2014 There was a considerable rise in the group willing to help the HIV-infected people) The highest increasing rate was in women of Thai ethnic group The rate of objects who had discriminative attitudes toward people infected with HIV decreased significantly (from 38.5 - 52.3% before intervention to 4.5 - 8.7% after intervention) The rate of objects that used condom in sexual activities increased clearly after intervention * Key words: HIV/AIDS; Ethnic minority women; Communication; Knowledge; Attitude; Practice đặt vấn ®Ò Sau 20 năm kể từ trường hợp nhiễm HIV (12/1990) thông báo Việt Nam, HIV/AIDS lan cộng đồng số tỉnh/thành nước Nhiều tỉnh có đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống, đặc biệt tỉnh thành miền núi phía Bắc, cảnh báo hành vi nguy lây nhiễm HIV người dân tộc thiểu số Tình hình HIV/AIDS khơng ngừng gia tăng diễn biến phức tạp, đối tượng nhiễm không người nghiện chích ma tuý, gái mại dâm mà lan cộng đồng Tính đến - 2014 Sơn La có 9.235 người sống chung với HIV/AIDS, 92% xã/phường có người nhiễm HIV/AIDS có xu hướng gia tăng lây truyền HIV từ chồng sang vợ qua QHTD Kiến thức, thái độ thực hành phòng, chống HIV/AIDS phụ nữ dân tộc thiểu số 15 - 49 tuổi hạn chế; tỷ lệ hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS thấp (< 20,0%), chí < 10,0% dân tộc Tày, Nùng, H’Mông, Dao Phần lớn đồng bào dân tộc sử dụng ngơn ngữ phổ thơng nên gặp khó khăn tiếp thu thông điệp truyền thông tiếng phổ thông ti vi, đài, tờ rơi hay sách báo Do đó, truyền thơng phòng, chống HIV/AIDS cho phụ nữ độ tuổi sinh đẻ người dân tộc thiểu số cộng đồng trở nên cấp thiết Các số liệu thu điều tra giúp 47 cho việc lập kế hoạch can thiệp nhân rộng mơ hình phù hợp, đảm bảo tính bền vững cho hoạt động can thiệp phát triển hệ thống đội ngũ làm truyền thơng phòng, chống HIV/AIDS người dân tộc thiểu số Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu giải pháp truyền thông nâng cao kiến thức, thái độ thực hành phòng, chống HIV/AIDS cho phụ nữ dân tộc thiểu số từ 15 - 49 tuổi tỉnh Sơn La ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu Phụ nữ dân tộc thiểu số từ 15 - 49 tuổi (sinh từ 1960 đến 1994) Phƣơng pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang can thiệp cộng đồng so sánh trước sau khơng có nhóm chứng * Cỡ mẫu nghiên cứu định lượng: tính theo cơng thức tính cỡ mẫu thiết kế nghiên cứu can thiệp (so sánh tỷ lệ), tính 378 người (phụ nữ dân tộc thiểu số 15 49 tuổi) * Phương pháp chọn mẫu nghiên cứu định lượng: theo phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống * Địa điểm: xã Chiềng Mai Chiềng Kheo, huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2014 * Thời gian: từ 01 - 2010 đến 12 - 2011 * Nội dung hoạt động can thiệp: can thiệp truyền thơng phòng chống HIV/AIDS - Truyền thơng trực tiếp gồm hoạt động: nói chuyện phòng chống HIV/AIDS với cộng đồng thơn/bản; thảo luận nhóm thơn/bản; truyền thơng tư vấn hộ gia đình, trạm y tế xã, trung tâm y tế huyện bệnh viện huyện - Truyền thông gián tiếp: phát qua hệ thống đài truyền xã xuống tận thơn/bản; phát tờ rơi tờ gắp; treo áp phíc nơi công cộng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Thông tin Tổng số có 378 phụ nữ dân tộc thiểu số 15 - 49 tuổi tham gia điều tra đạt 100% so với kế hoạch chọn mẫu Hầu hết có trình độ văn hố trung học sở tiểu học (63,4%), 6,7% người mù chữ Nghề nghiệp làm ruộng nương rẫy (73,5%) Trong nghiên cứu có dân tộc thiểu số khác nhau, đơng dân tộc Thái (188 người = 49,7%), dân tộc H’Mông: 56 người (14,8%), dân tộc Tày: 38 người (10,1%), dân tộc Mường 30 người (7,9%) dân tộc lại có số người (30 người) Hiệu thay đổi Về kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS phụ nữ dân tộc thiểu số 15 - 49 tuổi sau can thiệp Bảng 1: Hiệu thay đổi hiểu biết cách phòng tránh lây truyền HIV (n = 378) n n (%) n (%) p Tỷ lệ đối tượng hiểu biết cách phòng tránh lây nhiễm HIV: QHTD với bạn tình chung thuỷ 54 14,1 280 74,1 425,5 < 0,001 Dùng BCS tất lần QHTD 87 22,8 326 86,2 278,1 < 0,001 Không dùng chung bơm kim tiêm 68 17,8 334 88,4 396,6 < 0,001 Muỗi đốt bị lây nhiễm HIV 72 18,8 13 3,4 81,9 < 0,001 Ăn uống chung với người bị nhiễm HIV, bị lây nhiễm HIV 52 13,6 11 2,9 78,7 < 0,001 52,1 382,4 < 0,001 Tỷ lệ đối tượng hiểu sai cách lây truyền HIV: Tỷ lệ phụ nữ dân tộc thiểu số 15 - 49 tuổi hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS: Hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS 41 10,8 197 Sau can thiệp, tỷ lệ đối tượng hiểu biết cách phòng tránh lây nhiễm HIV tăng từ 14,1 - 22,8% lên 74,1 - 88,4%; hiểu sai cách lây truyền HIV giảm từ 13,6 - 18,8% 48 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2014 xuống 2,9 - 3,4% Hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS đối tượng nghiên cứu thay đổi rõ rệt, tăng từ 10,8% lên 52,1% Bảng 2: Hiệu thay đổi thái độ người bị nhiễm HIV/AIDS (n = 382) n p n (%) n (%) 72 18,7 305 80,7 331,6 < 0,001 Giúp đỡ nữ giáo viên bị nhiễm HIV/AIDS 97 25,3 299 79,1 212,6 < 0,001 Giúp đỡ người gia đình bị nhiễm HIV/AIDS 90 23,7 274 72,5 205,9 < 0,001 Người bị nhiễm HIV xấu hổ thân 147 38,5 20 5,3 86,2 < 0,001 Người bị nhiễm HIV có lỗi mang bệnh cho cộng đồng 183 47,9 33 8,7 81,8 < 0,001 Tỷ lệ đối tượng có thái độ đúng: Giúp đỡ người bán hàng bị nhiễm HIV/AIDS Tỷ lệ đối tượng có thái độ không đúng: Sau can thiệp truyền thông, thái độ người bị nhiễm HIV/AIDS đối tượng có thay đổi rõ rệt: tỷ lệ có thái độ tăng từ 18,7 - 25,3% lên 72,5 - 80,7% Tỷ lệ có thái độ khơng giảm từ 38,5 - 47,9% xuống 5,3 - 8,7% 80,0% Tỷ lệ % 50,3% Tû lệ đối t-ợng có sử dụng BCS lần QHTD gần với chồng/ng-ời yêu CSHQ = +475,6% với p < 0,001 13,9% 5,8% Tỷ lệ đối t-ợng sư dơng BCS QHTD víi chång/ng-êi yªu 12 th¸ng qua CSHQ = + 767,2% víi p