Mục tiêu của bài viết là đánh giá thực trạng hoạt động của đội ngũ NVYTTB tỉnh Bắc Kạn năm 2011. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến hành điều tra từ sổ sách quản lý NVYTTB của 6 trạm Y tế xã thuộc 3 huyện miền núi (Ba Bể, Bạch Thông và Thị xã Bắc Kạn) và phỏng vấn 420 bà mẹ có con dưới 5 tuổi từ 20 - 49 tuổi tại địa bàn trên về thực trạng hoạt động của NVYTTB.
THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ THÔN BẢN TỈNH BẮC KẠN NĂM 2011 Nông Minh Dũng1, Nguyễn Đình Học2 Trường Trung cấp Y tế Bắc Kạn, 2Sở Y tế Bắc Kạn TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nhân viên y tế thôn, (NVYTTB) nhân viên y tế làm việc thơn, Họ có nhiệm vụ tổ chức thực cơng tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho ngƣời dân thơn Bắc Kạn có 1393 NVYTTB hoạt động, nhƣng chƣa có đề tài nghiên cứu thực trạng hoạt động họ Mục tiêu: Đánh giá thực trạng hoạt động đội ngũ NVYTTB tỉnh Bắc Kạn năm 2011 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Tiến hành điều tra từ sổ sách quản lý NVYTTB trạm Y tế xã thuộc huyện miền núi (Ba Bể, Bạch Thông Thị xã Bắc Kạn) vấn 420 bà mẹ có dƣới tuổi từ 20 - 49 tuổi địa bàn thực trạng hoạt động NVYTTB Kết nghiên cứu: 53,6% NVYTTB tuổi 30 - 39; Nữ (73,9%), dân tộc Tày (76,8%); 65,2% NVYTTB kiêm nhiệm chức vụ định tổ chức Đảng, Chính quyền, Đồn thể khác; 100% có trình độ học vấn từ THCS trở lên; 88,4% có trình độ điều dƣỡng sơ học; 53,6% NVYTTB thuộc hộ nghèo Đánh giá ngƣời dân thực nhiệm vụ NVYTTB: 70,8% cho NVYTTB thực truyền thông - tháng lần; 100% ngƣời dân hài lòng hài lòng với cơng việc truyền thơng họ; 93,3 - 100% ngƣời dân cho đƣợc NVYTTB hƣớng dẫn nội dung yêu cầu vệ sinh 95,7% ngƣời dân ủng hộ làm theo 96,9 - 100% ngƣời dân cho NVYTTB thực tốt 100% hài lòng hài lòng hoạt động chăm sóc SKBMTE/KHHGĐ Chƣa có NVYTTB thực đƣợc cấp cứu ban đầu nhƣ: hô hấp nhân tạo, ép tim lồng ngực 42,4% ngƣời dân khơng hài lòng cơng tác sơ cứu ban đầu chăm sóc bệnh thơng thƣờng họ 80,9 - 98,1% ngƣời dân cho NVYTTB tham gia hài lòng với họ việc thực chƣơng trình y tế ĐẶT VẤN ĐỀ* Nhân viên y tế thôn, (NVYTTB) nhân viên y tế làm việc thôn, bản, họ trực tiếp sinh sống lao động sản xuất với ngƣời dân “cánh tay vƣơn dài” mạng lƣới y tế sở NVYTTB có nhiệm vụ tổ chức thực cơng tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho ngƣời dân thơn Thấy đƣợc tầm quan trọng NVYTTB mạng lƣới hệ thống y tế quốc gia, từ năm 2006, Chính phủ Việt Nam Quốc Hội xác định thôn phải có - NVYTTB hoạt động [3;5] Để hệ thống NVYTTB hoạt động ngày thuận lợi, bền vững có hiệu hơn, năm 2009 Thủ tƣớng Chính phủ Quyết định việcquy định chế độ phụ cấp NVYTTB[4] Bắc Kạn tỉnh miền núi, kinh tế phát triển chậm Với 29 vạn dân, * sống tản mát, thƣa thớt 1393 thôn bản, chủ yếu miền núi, vùng cao, vùng sâu xa Hiện nay, thôn có NVYTTB hoạt động, hầu hết họ ngƣời dân sinh sống thơn Đây đội ngũ nhân viên y tế thực đóng góp cơng sức đáng kể cho nghiệp chăm sóc sức khỏe cho nhân dân địa bàn tỉnh Tuy nhiên, thực trạng hoạt động họ nhƣ ngƣời dân chấp nhận họ đến đâu , chƣa có đề tài nghiên cứu Để đƣa giải pháp thích hợp cho việc đào tạo, tổ chức hoạt động ngày hiệu đội ngũ NVYTTB phạm vi tồn tỉnh, chúng tơi tiến hành đề tài nhằm mục tiêu: Đánh giá thực trạng hoạt động đội ngũ NVYTTB tỉnh Bắc Kạn năm 2011 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu - Sổ sách lƣu trữ trạm y tế xã Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Ngun http://www.lrc-tnu.edu.vn 281 Nơng Minh Dũng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ - Phụ nữ có dƣới tuổi từ 20 – 49 tuổi Địa điểm Tại xã thuộc huyện: Ba Bể, Bạch Thông Thị xã Bắc Kạn tỉnh Bắc Kạn Thời gian thực hiện: Từ tháng 01 đến tháng 11 năm 2011 Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang Phương pháp chọn mẫu: * Cỡ mẫu: Cỡ mẫu cho người dân: Áp dụng công thức tính cỡ mẫu cho nghiên cứu mơ tả nghiên cứu sức khoẻ cộng đồng, chọn cỡ mẫu tối thiểu 384 ngƣời Để thuận tiện công tác điều tra chọn ngẫu nhiên xã chọn lấy 70 ngƣời tổng mẫu 420 ngƣời * Kỹ thuật chọn mẫu: - Trạm y tế xã: Chọn chủ đích huyện, thị đại diện cho khu vực sinh thái tỉnh: Huyện Ba Bể, Huyện Bạch Thông Thị xã Bắc Kạn Lập danh sách tất xã huyện chọn ngẫu nhiên huyện lấy xã - Với ngƣời dân: Lập danh sách tất số chị em độ tuổi qui định xã chọn Chọn ngẫu nhiên đối tƣợng vào mẫu nghiên cứu cho đủ số mẫu cần thiết 89(01)/1: 281 - 289 Chỉ số nghiên cứu: * Các số mổ tả chung cho đối tƣợng NVYTTB: - Tuổi (20 - 29; 30 - 39; 40 - 49; ≥ 50) - Giới; Dân tộc (Tày, Nùng, Kinh, Dao, Mông, khác) - Trình độ học vấn (Tiểu học, THCS, PTTH) - Trình độ chun mơn (Điều dƣỡng sơ học, NVYTB học tháng; Chƣa chun mơn) - Hồn cảnh gia đình (Tham gia chức vụ Đảng, quyền, đồn thể; Hộ nghèo) * Ngƣời dân đánh giá hoạt động NVYTTB theo chức trách nhiệm vụ chính: Truyền thơng giáo dục sức khỏe; Vệ sinh phòng bệnh; Chăm sóc sức khỏe sinh sản; Chăm sóc, sơ cứu bệnh thơng thƣờng; Tham gia thực chƣơng trình y tế Phương pháp thu thập số liệu Số liệu hoạt động NVYTTB đƣợc thu thập qua sổ sách lƣu trữ quản lý NVYTTB trạm y tế xã vấn ngƣời dân theo phiếu mẫu in sẵn Phương pháp xử lý số liệu: Số liệu đƣợc xử lý thống kê máy tính KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Thơng tin chung Bảng 3.1 Thông tin chung nhân viên y tế thôn n = 69 Độ tuổi: - 20 - 29 12 - 30 - 39 37 - 40 - 49 20 Giới: - Nam 18 - Nữ 51 Dân tộc: - Kinh - Tày 53 - Nùng - Dao Trình độ học vấn: - Tiểu học - THCS 44 - PTTH 25 Trình độ chuyên môn: - Chứng tháng - ĐDSH 61 - Chƣa đƣợc đào tạo Tham gia chức Đảng, Chính quyền, Đồn thể: - Có tham gia 45 - Không tham gia 24 Thông tin chung Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Tỷ lệ (%) 17,4 53,6 29,0 26,1 73,9 7,2 76,8 2,9 13,1 0,0 63,8 36,2 8,7 88,4 2,9 65,2 34,8 http://www.lrc-tnu.edu.vn 282 Nơng Minh Dũng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ Điều kiện kinh tế gia đình: - Hộ nghèo - Hộ khơng nghèo 37 32 89(01)/1: 281 - 289 53,6 46,4 Nhận xét: 53,6% NVYTTB lứa tuổi 30 - 39; 73,9% nữ; 76,8% dân tộc Tày 100% có trình độ học vấn từ THCS trở lên, 63,8% THCS; 88,4% có trình độ Điều dƣỡng sơ học; 65,2% tham gia chức vụ định tổ chức Đảng, Chính quyền, Đoàn thể khác nhau; 53,6% thuộc đối tƣợng hộ nghèo Thực trạng tổ chức hoạt động đội ngũ nhân viên y tế thôn Nhiệm vụ truyền thông giáo dục sức khỏe Bảng 3.2 Đánh giá người dân hoạt động truyền thông giáo dục sức khoẻ VYTTB Nội dung công việc Thời gian thăm hộ gia đình tháng lần - tháng lần Năm lần Thời gian thực truyền thông tháng lần - tháng lần tháng lần năm lần Hình thức làm truyền thông Lồng ghép với hoạt động khác Tổ chức độc lập Phải có cán Y tế xã hỗ trợ Người dân đánh giá Rất hài lòng Hài lòng n = 420 Tỷ lệ (%) 98 306 16 23,3 72,9 3,8 87 231 102 20,7 55,0 24,3 326 82 12 77,6 19,5 2,9 62 214 14,8 85,2 Nhận xét: - 72,9% ngƣời dân cho - tháng NVYTTB thăm hộ gia đình lần; 3,8% ngƣời dân cho năm NVYTTB thăm họ lần - 55% ngƣời dân cho - tháng NVYTTB tổ chức truyền thông lần tỷ lệ tổ chức truyền thông tháng/lần chiếm 24,3% - 77,6% tổ chức tuyên truyền theo hình thức lồng ghép với họp việc khác; Đã có 19,5% tuyên truyền NVYTB độc lập tổ chức - 100% ngƣời dân đƣợc hỏi trả lời hài lòng hài lòng với nội dung tuyên truyền NVYTTB Nhiệm vụ hướng dẫn vệ sinh phòng bệnh, phòng dịch Bảng 3.3 Đánh giá người dân hoạt động hướng dẫn người dân thực vệ sinh phòng bệnh NVYTTB Nội dung công việc thái độ người dân n =420 Tỷ lệ (%) Nội dung công việc Diệt ruồi 402 95,7 Diệt muỗi 402 95,7 Diệt bọ chét 398 94,7 Vệ sinh cá nhân 352 83,8 Vệ sinh gia đình 392 93,3 Vệ sinh thơn 410 97,6 Sử dụng thực phẩm 318 75,7 Sử dụng nƣớc 412 98,1 Cách bảo vệ nguồn nƣớc 412 98,1 Vận động làm hố xí hợp vệ sinh 420 100 Thái độ người dân Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 283 Nơng Minh Dũng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ Ủng hộ, học tập làm theo Ủng hộ nhƣng không làm theo Không ủng hộ, không quan tâm 402 16 89(01)/1: 281 - 289 95,7 3,8 0,5 Nhận xét: - 75,7% ngƣời dân cho NVYTTB đƣợc hƣớng dẫn sử dụng thực phẩm 83,8% ngƣời dân đƣợc dƣỡng dẫn vệ sinh cá nhân - 93,3 - 100% ngƣời dân đƣợc cho đƣợc NVYTTB hƣớng dẫn nội dung vệ sinh khác nhƣ diệt ruồi, muỗi, bọ chét, vệ sinh gia đình, nguồn nƣớc, sử dụng hố xí hợp vệ sinh - 95,7% ngƣời dân sau đƣợc tuyên truyền ủng hộ, học tập làm theo Nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe BMTE/KHHGĐ Bảng 3.4 Đánh giá người dân hoạt động chăm sóc sức khoẻ bà mẹ, trẻ em kế hoạch hóa gia đình NVYTTB Nội dung công việc thái độ người dân Nội dung công việc Hƣớng dẫn tránh thai Hƣớng dẫn chăm sóc trƣớc đẻ Hƣớng dẫn chăm sóc sau đẻ Vận động tiêm phòng uốn ván mang thai Đỡ đẻ nhà Hƣớng dẫn thực hành dinh dƣỡng cho bà mẹ có