Bài giảng Khái quát chức năng vận động - cảm giác của hệ thần kinh - TS.BS Mai Phương Thảo

Bài giảng Khái quát chức năng vận đông cảm giác của hệ thần kinh có kết cấu nội dung gồm 2 phần: Phần A vỏ não, phần B tủy sống, phần C tiểu não, phần D hạch nền. Lần lượt phần A chia sẻ những kiến thức vỏ não vận động, vỏ não cảm giác, vỏ não ngôn ngữ; phần B chia sẻ kiến thức về chất xám, chất trắng... Mời các bạn cùng tham khảo.

TS.BS Mai Phương Thảo

Types of Sensory and Motor

Information

Figure 12.3

Berne & Levy Physiology

A- VỎ NÃO

7

1 Vỏ não vận động nguyên phát (Diện 4):

- Vị trí: Hồi trước trung tâm

- TB VĐ tháp

- Điều khiển VĐ đơn giản

- Chi phối VĐ nửa người đối bên, theo hình người lộn ngược (Tay-mặt ở dưới, mặt ngoài, chân ở

trên, mặt trong BC)

- Nhận XĐ: nhân bụng sau bên, tiểu não, VNCG bản thể, Vùng VĐ phụ

2 Vùng VĐ phụ:

- Vị trí: mặt trong thùy trán, phía trước vùng VĐ nguyên phát

- Điều khiển VĐ đơn giản

- Bù trừ khi VNVĐ nguyên phát tổn thương

VÙNG VẬN ĐỘNG (4,6)

Vùng vận động

chính 4 cử động tự ý phía đối diện

của cơ thể Diện tích mỗi khu vực cử động tương ứng với

từng cử động

Vùng ức chế

vận động 4S gây liệt cứng tạm thời & ƯC VĐ do vùng 4 điều khiển

Vùng tiền vận

động (vùng 6) 6a cử động như khi kích thích vùng 4 nhưng cường độ kt

mạnh hơn

phụï thuộc vùng 4

6a nhai, quay đầu, liếc mắt,

quay thân sang phía đối diện, phối hợp gấp - duỗi chân tay phía đối diêïn

không phụ thuộc vùng

4

6b cử động phối hợp phức tạp không phụ thuộc vùng

4

Vùng vận động

phụ cử đôïng thay đổi tư thế tổn thương gây hơi tăng trương cơ, không

II Vỏ não cảm giác

Vị trí Thông tin Chức năng

VN cảm giác Hồi sau trung tâm Đồi thị Sơ đồ phóng chiếu

VN thính giác Hồi TDương ngang Thể gối trong

VN thị giác Thùy chẩm Thể gối ngoài

VN khứu giác Thùy viền Nhận biết mùi, lq

trí nhớ - cảm xúc

14

Hình 3a: Các vùng khác nhau của vỏ não (mặt ngoài)

15

Hình 3b: Các vùng khác nhau của vỏ não (mặt trong)

Phân vùng chức năng vận động-cảm giác

Đại não

III Vỏ não ngôn ngữ

(39)

Liên hệ Wernicke, vùng VĐ phụ

TT: mất chức năng hiểu ngôn

ngữ nói, viết

TT: Khó diễn đạt bằng lời

Bó cung: nối W-B  TT: mất lặp lại lời nói

18

19

20

CẤP MÁU ĐẠI NÃO

Mặt trong trán – đỉnh

Mặt ngoài BCN

Mặt trong chẩm - TD – đỉnh -ĐT

Vòng Willis

Cấp máu tủy sống

Clinical Neurology

I- Chất xám

Loại tế bào Đặc điểm

Sừng sau Neuron Cảm giác

Sừng trung

gian

Neuron TKTV C8 – L2: neuron hạch

giao cảm Cùng: neuron hạch đối giao cảm

Sừng trước Neuron Vận động II Tay ngoài – Thân trong

Duỗi trước – Gập sau

Berne & Levy Physiology

II- Chất trắng

1 Đường dẫn truyền cảm giác:

• Cột sau: CG sâu có ý thức

• Cột trước – bên:

- Bó gai đồi thị trước: CG sờ nông

- Bó gai đồi thị bên: CG đau, nhiệt

- Bó gai- tiểu não: CG sâu không ý thức

Các đường dẫn truyền CG

Tủy gai

a Cột sau: Bó thon, bó chêm

• Neuron I: hạch gai rễ sau

• Neuron II: nhân thon, nhân chêm ở hành não

• Bắt chéo tại hành não

• Neuron III: nhân bụng sau bên đồi thị

• Bó thon trong (thân dưới), bó chêm ngoài (thân trên)

• TT: mất CG cùng bên

b Cột trước- bên: Bó gai đồi thị

Bắt chéo tại mép trắng trước

• Trong bó: ngoài (phần thấp), trong (phần cao)

 TT nội tủy – ngoại tủy

• TT bó: mất CG ½ đối bên

TT mép trắng trước: mất CG 2 bên tại khoanh tủy

TT rễ sau: mất CG cùng bên

Bó gai đồi thị

2 Đường dẫn truyền vận động

Tủy gai

a Bó vỏ-gai (bó tháp)

• Bao trong, thân não  nối hành – tủy:

- bắt chéo sang đối diện 90% : bó tháp chéo

- đi tiếp khoanh tủy tương ứng, bắt chéo đối diện 8%

• TT trên mức bắt chéo tháp: liệt đối bên

TT dưới mức bắt chéo tháp : liệt cùng bên

Principles of anatomy and Physiology

C- Tiểu não

Principles of anatomy and Physiology

Hạch nền não

D- Hạch nền

Basic neuronal

circuit of basal

ganglia

Clinical Neurology

Direct and indirect pathways

Neuroscience exploring the brain

Hệ lưới

Vùng hạ đồi

50