Bài giảng Điều dưỡng hồi sức cấp cứu: Chăm sóc người bệnh phù phổi cấp

Nội dung của bài giảng trình bày về các biểu hiện lâm sàng và các nguyên nhân thường gặp của phù phổi cấp, nhận định và chẩn đoán điều dưỡng trong chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp vả kế hoạch chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp.

B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH PHÙ PHỔI CẤP MỤC TIÊU Trình bày biểu lâm sàng nguyên nhân thường gặp phù phổi cấp Trình bày nhận định chẩn đoán điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp Trình bày kế hoạch chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp BÀI GiẢNG ĐiỀU DƯỠNG HỒI SỨC CẤP CỨU - ĐÀO TẠO CỬ NHÂN ĐiỀU DƯỠNG – GiẢNG VIÊN: THẠC SĨ BS NGUYỄN PHÚC HỌC – PHÓ TRƯỞNG KHOA Y / ĐẠI HỌC DUY TÂN (DTU) B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y I.Định nghĩa • Phù phổi cấp (OAP - œdème aigu du poumon; pulmonary edema) tình trạng ứ nhiều dịch khoảng kẽ lòng phế nang, dẫn đến suy hơ hấp cấp • Có hai loại phù phổi cấp: phù phổi cấp huyết động phù phổi cấp tổn thương • Phù phổi cấp huyết động tim ~ biểu thị suy tim sung huyết cấp (CHF - congestive heart failure) nặng B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y II Nguyên nhân sinh lý bệnh 2.1 Các nguyên nhân thường gặp:  Bệnh tim mạch gây suy chức tim trái và/hoặc tăng áp lực mao mạch phổi: nhồi máu tim, hẹp van hai lá, viêm tim, tăng huyết áp ~ phù phổi cấp tim  Suy thận cấp, suy thận mạn: tình trạng ứ nước tồn thân suy thận, vô niệu dẫn đến ứ nước tăng thấm dịch vào phế nang…  Nguyên nhân khác: chọc tháo dịch khí màng phổi nhanh nhiều, truyền dich nhanh nhiều… 2.2 Sinh lý bệnh:  Bình thường: việc bảo đảm áp suất keo plasma (>25 mmHg) cao áp lực mao mạch phổi (7-12 mmHg), bảo đảm mô liên hợp hàng rào tế bào không thấm protein huyết thanh, bảo đảm hệ bạch huyết thơng thống chế giữ cho khoảng kẽ phế nang khô  Cơ chế OAP: Khi chất lỏng khoảng kẽ tăng gây sức ép làm tan rã chỗ nối màng phế nang, làm ngập lụt phế nang dẫn tới phù phổi B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y Bệnh lý học phù phổi ~ Có thể nằm lý sau:  Do tính thấm mao quản biến đổi: gồm hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS), nguyên nhân lây nhiễm, hít phải độc tố, ngoại độc tố lưu thơng tuần hồn, đơng máu huyết quản (DIC), phản ứng miễn dịch, urê huyết cao, chết đuối, hít dị vật  Do áp lực mao mạch phổi gia tăng: tim không tim (tắc động mạch phổi, tải thể tích )  Do giảm áp suất keo giảm anbumin-huyết  Do suy hệ thống bạch huyết  Do áp lực màng phổi q âm với thể tích cuối thở q tăng  Do chế chưa biết rõ, phù phổi độ cao (HAPE - High-altitude pulmonary edema), phù phổi thần kinh, shock heroin hay liều thuốc, nghẽn mạch phổi, động kinh, khử rung, chất gây mê B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y III Triệu chứng lâm sàng diễn biến 3.1 Triệu chứng lâm sàng  Phù phổi cấp biểu khó thở suy hơ hấp cấp tính & nặng  Bệnh nhân thường lo lắng, hoảng hốt, ho khan, khạc bọt hồng Cảm giác "đói khơng khí" hay "chết chìm" (nếu cảm giác đánh thức bệnh nhân từ giấc ngủ làm cho họ bắt buộc phải ngồi lên cố gắng thở, gọi "khó thở đêm kịch phát")  Biểu suy hơ hấp gắng sức thở: khó thở nhanh, Khó thở nằm xuống (orthopnea), co kéo hơ hấp phụ; tím mơi đầu chi, vã mồ hôi, mạch nhanh, huyết áp tăng Trường hợp nặng BN mệt lả, tím nhiều, thở nhanh, rối loạn nhịp tim, tụt huyết áp, rối loạn ý thức  Biểu phù phổi: ran ẩm hai bên phổi tăng dần lên đỉnh triều dâng  Có thể thấy bệnh lý nguyên nhân: HA cao, tiếng ngựa phi B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y 3.2 Các xét nghiệm cần thiết ~ Có giá trị chẩn đoán nguyên nhân cấp cứu  Điện tim: loạn nhịp, bênh tim thiếu máu cục  Khí máu động mạch: giá trị chẩn đốn mức nặng đáp ứng điều trị  X quang phổi: Hình ảnh phù phổi cấp điển hình hình ảnh phù hình cánh bướm cổ điển (oedème en ailes de papillon), phản chiếu PCWP lớn 25 mmHg  Siêu âm tim: cho phép, làm giường giúp xác định loại bệnh tim gây phù phổi cấp lại đo số số huyết động có giá trị  Các xét nghiệm khác: enzym (troponin, CPK, CPK-MB…) nghi ngờ nhồi máu tim  Beta-natriuretic peptide: Cho đến gần đây, phân biệt bệnh hen bệnh phổi khác khó khăn tình trạng cấp, đặc biệt người triệu chứng thực thể không rõ Thường chữa theo kiểu "shotgun", tức xử lý CHF lẫn hen, với hai thuốc lợi tiểu lẫn chủ vận bêta B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y IV Nguyên tắc xử trí Mục tiêu: nhằm làm giảm áp lực mạch phổi để giảm phù phổi, đồng thời kiểm soát tốt đường thở, oxy hỗ trợ thơng khí, giải ngun nhân gây phù phổi  Giảm máu tim: tư ngồi nằm đầu cao > 45 độ, thõng chân ga ro chi luân phiên (chính máu dùng phải loại bỏ tới 500 ml có hiệu quả); dung thuốc lợi tiểu lasix nhóm giãn tĩnh mạch nitrate; lọc máu cấp cứu suy thận  Tăng co bóp tim: dobutamin, digoxxin, chống loạn nhịp  Morphin giúp an thần giãn mạch  Thở máy không xâm nhập xâm nhập tùy trường hợp mức độ nặng B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y V NCP (Nursing Care Plan) – Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng 5.1.Nhận định  Dấu hiệu mức độ thiếu oxy (tím, trạng thái tinh thần, ý thức)  Tăng công hô hấp (dùng hô hấp phụ rút lõm hõm ức – đòn – khoang liên sườn);  Đặc biệt lưu ý trường hợp cần can thiệp hỗ trợ thơng khí: biểu mệt hơ hấp (thở ngực bụng luân phiên), tình trạng mệt lả, suy hô hấp nặng, tụt huyết áp, loạn thần…  Mức độ phù phổi: ran ẩm phổi, ho khan hay khạc bọt hồng  Định hướng nguyên nhân, xét nghiệm cần thiết khả can thiệp điều trị cấp cứu: THA, nhồi máu tim, hẹp van hai lá, suy thận vô niệu… B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y 5.2.Chẩn đoán điều dưỡng  Tắc nghẽn đường thở liên quan đến co thắt khí phé quản, tăng tiết đờm dãi  Trao đổi khí liên quan đến tình trạng ngập nước phế nang  Động tác thở hiệu liên quan đến giảm vận động thành ngực  Rối loạn ý thức liên quan đến giảm oxy máu  Nhịp thở không hiệu liên quan đến: mệt mỏi thở trợ cài đặt  Nguy nhiễm trùng liên quan đến: nhiễm trùng thứ cấp đặt ống nội khí quản  Tưới máu mơ khơng hiệu liên quan đến: giảm co bóp tim  Nguy tai nạn thương tích / chấn thương liên quan đến: tác dụng phụ cài đặt máy trợ thở  Giao tiếp lời nói khiếm khuyết liên quan đến: lắp đặt ống nội khí quản B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y 5.3 Lập thực kế hoạch chăm sóc 5.3.1 Đảm bảo thơng thống đường thở  Bệnh nhân có nguy tắc nghẽn đường thở dịch phù phổi tràn ngập đường thở  Kiểm sốt thơng thoáng đường thở cách: để bệnh nhân ngồi, hút dịch phù phổi miệng hầu họng  Đặt NKQ có định 5.3.2 Đảm bảo oxy máu  Mục tiêu kiểm sốt tình trạng thiếu oxy máu với tiêu chí: SaO2 SpO2 > 92 – 95%  Biện pháp: thở oxy – 10 lit/phút, động viên cố gắng thở mask oxy thường cảm thấy ngạt hơn…khi mệt hơ hấp nhiều thở máy không xâm nhập xâm nhập 10 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y 5.3.3 Giảm bớt phù phổi nhằm bảo đảm oxy  Các biện pháp nhằm giảm phù phổi làm nhằm làm giảm áp lực mạch phổi làm giảm thể tích lòng mạch, giảm tuần hoàn tĩnh mạch trở về, giãn mạch, tăng co bóp tim  Cho BN ngồi thõng chân, đầu giường cao > 45 độ, ga ro chi luân phiên  Dùng thuốc lợi tiểu loại tác dụng nhanh furosemid – không dùng BN tụt HA  Thuốc giãm mạch nitrate (dạng xịt lưỡi, ngậm lưỡi truyền tĩnh mạch)  Thuốc làm tăng co bóp tim: thường dùng dobutamin truyền tĩnh mạch (Digoxin dùng trường hợp suy tim có rung nhĩ)  Thơng khí nhân tạo với áp lực dương kết hợp PEEP có hiệu tốt 11 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y 5.3.4 Giúp giảm lo lắng khó thở, thiếu oxy lý khác  Luôn ý theo dõi phát kịp thời tình trạng lo lắng để kịp trấn an  Nhân viên y tế kịp có mặt giải thích thấu đáo, dùng an thần theo y lệnh  Morphin lựa chọn tốt để giảm bớt lo lắng có tác dụng giảm bớt phù phổi  Điều dưỡng can thiệp lo âu:  Ghi nhận mức độ lo lắng sợ hãi  Giải thích trình bệnh mức độ khả bệnh nhân hiểu Trong giai đoạn đầu lời giải thích cần phải lặp lặp lại thường xuyên ngắn gọn bệnh nhân giảm phạm vi ý  Cung cấp biện pháp an ủi, massage lưng, thay đổi vị trí Như cơng cụ để giảm stress chăm sóc gián tiếp để tăng cường thư giãn kỹ đối phó  Giúp bệnh nhân xác định giúp đỡ hành vi, ví dụ vị trí thoải mái, tập trung vào thở, kỹ thuật thư giãn Như bệnh nhân đưa biện pháp kiểm soát để giảm lo âu căng  Hỗ trợ bệnh nhân việc chấp nhận tình hình thực tế, đặc biệt kế hoạch cho thời gian dài phục hồi sức khoẻ 12 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y 5.4 Đánh giá kết Tiêu chuẩn diễn biến trình trạng tốt:  hết tím thiếu oxy máu,  nhịp thở trở bình thường,  huyết động kiểm sốt ổn định,  hết khó thở,  phổi hết ran,  hết lo lắng vật vã 13 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y Tài liệu tham khảo Vũ Văn Đính.(2010) Hồi sức cấp cứu toàn tập; NXB Y-Học PGS.TS Nguyễn Đạt Anh Điều dưỡng hồi sức cấp cứu (dùng cho đào tạo cử nhân điều dưỡng) Mã số D.34.Z.04 (2011) Nhà xuất giáo dục Việt nam Nursing Diagnosis for Pulmonary Edema http://www.ncpnanda.top/2013/03/nursing-diagnosis-for-pulmonaryedema.html Anxiety - NCP for Pulmonary Edema http://www.nandabooks.com/2013/03/anxiety-ncp-for-pulmonary-edema.html Nursing Care Plan for Pulmonary Edema http://nursing2012.blogspot.com/2014/12/nursing-care-plan-for-pulmonary-edema.html H199 (http://www.nguyenphuchoc199.com/uploads/7/2/6/7/72679/h199.exe) phần mềm H199 Nguyễn Phúc Học, giáo trình điện tử, tổng hợp > 1000 bệnh lý nội, ngoại, sản, nhi, hồi sức cấp cứu & chuyên khoa 2007- 2015 Các giáo trình bệnh học, dược hoc & giảng interrnet 14 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ Chọn câu sai ~ triệu chứng lâm sàng phù phổi cấp gồm A Thở rít, thở chậm  B Thay đổi trạng thái tinh thần ý thức C Mạch nhanh > 120 lần / phút chậm < 60 lần / phút D Thở nhanh > 30 lần / phút’ thở chậm < 10 nhịp / phút ngưng thở Chọn câu sai ~ triệu chứng lâm sàng phù phổi cấp gồm A Thay đổi trạng thái tinh thần ý thức B Lồng ngực cử động ngược chiều hô hấp  C Mạch nhanh > 120 lần / phút chậm < 60 lần / phút D Thở nhanh > 30 lần / phút’ thở chậm < 10 nhịp / phút ngưng thở Chọn câu sai ~ Các nguyên nhân thường gặp gây phù phổi cấp A Nhồi máu tim, hẹp van hai lá, viêm tim, tăng huyết áp B Suy thận cấp C Truyền dịch nhanh, nhiều thời gian ngắn D Các câu sai  4.Chọn câu sai ~ Chẩn đốn điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp A Tắc nghẽn đường thở liên quan đến co thắt khí phế quản, tăng tiết đờm dãi B Trao đổi khí liên quan đến tình trạng ngập nước phế nang C Động tác thở hiệu liên quan đến tăng vận động thành ngực  D Rối loạn ý thức liên quan đến giảm oxy máu 15 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y Chọn câu trả lời sai chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp A Đặt bệnh nhân ngồi nằm đầu cao 30 độ B Ga ro tĩnh mạch chi luân phiên C Tăng cường truyền dịch  D Chuẩn bị sẵn sàng thuốc: morphin, lasix, nitroglycerin Bệnh nhân đột ngột khó thở, tỉnh, tím mơ, vã mồ hơi, khạc bọt hồng, thở 40 lần / phút, mạch 130 lần/phút, HA 140/85 mmHg Các nhận đinh chăm sóc ban đầu sau đúng: A Đặt bệnh nhân nằm đầu thấp nghiêng bên để dễ khạc bọt hồng B Đặt bệnh nhân ngồi, thẳng chân giường C Cho bệnh nhân thở oxy 6-8 lít/phút qua mặt nạ  D Đặt đường truyền ngoại biên chắn, truyền dịch nhanh 50-60 giọt/phút Chọn câu ~ Định nghĩa phù phổi cấp A Phù phổi cấp suy hô hấp tràn dịch đột ngột từ mao mạch phổi vào phế nang làm ngăn cản trao đổi khí gây ngạt thở cấp B Phù phổi cấp suy hô hấp nặng tràn dịch từ mao mạch phổi vào phế nang làm ngăn cản trao đổi khí gây ngạt thở cấp C Phù phổi cấp suy hô hấp nặng tràn dịch đột ngột từ mao mạch phổi vào phế nang làm ngăn cản trao đổi khí gây ngạt thở cấp  D Tất câu sai 16 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y Chọn câu ~Nguyên nhân gây phù phổi cấp do: A Các bệnh tim mạch, ngộ độc cấp B Các trạng thái sốc phổi, bệnh thận C Tai biến làm thủ thuật; Nhiễm khuẩn, virút D Các câu  10 Chọn câu ~Triệu chứng phù phổi cấp gồm có: A Cơn thường xảy đêm B Khó thở đột ngột, dội, thở nhanh, nông 50 - 60 l/phút C Ho liên tục khạc dịch bọt hồng.Ran ẩm từ đáy phổi dâng lên đỉnh phổi nhanh D Các câu  11 Chọn câu ~Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp gồm? A Chống ngạt thở, giảm kích thích lo sợ B Chế độ ni dưỡng C Thực y lệnh Theo dõi diễn biến bệnh D Các câu  12 Chọn câu ~Thực chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp gồm biện pháp? A Chống ngạt thở B Sử dụng thuốc theo y lệnh C Giảm kích thích lo sợ cho bệnh nhân Trích huyết D Các câu  17 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y Định nghĩa phù phổi cấp  Phù phổi cấp suy hô hấp tràn dịch đột ngột từ mao mạch phổi vào phế nang làm ngăn cản trao đổi khí gây ngạt thở cấp  Phù phổi cấp suy hô hấp nặng tràn dịch từ mao mạch phổi vào phế nang làm ngăn cản trao đổi khí gây ngạt thở cấp  Phù phổi cấp suy hô hấp nặng tràn dịch đột ngột từ mao mạch phổi vào phế nang làm ngăn cản trao đổi khí gây ngạt thở cấp   Tất câu sai Nguyên nhân gây phù phổi cấp do:  Các bệnh tim mạch, ngộ độc cấp  Các trạng thái sốc phổi, bệnh thận  Tai biến làm thủ thuật; Nhiễm khuẩn, virút  Các câu  Triệu chứng phù phổi cấp gồm có:  Cơn thường xảy đêm  Khó thở đột ngột, dội, thở nhanh, nơng 50 - 60 l/phút  Ho liên tục khạc dịch bọt hồng.Ran ẩm từ đáy phổi dâng lên đỉnh phổi nhanh  Các câu  Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp gồm?  Chống ngạt thở, giảm kích thích lo sợ  Chế độ nuôi dưỡng  Thực y lệnh Theo dõi diễn biến bệnh  Các câu  18 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y Thực chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp gồm biện pháp?  Chống ngạt thở  Sử dụng thuốc theo y lệnh  Giảm kích thích lo sợ cho bệnh nhân Trích huyết  Các câu  Các nguyên nhân gây phù phổi cấp tim bao gồm, ngoại trừ:  Tăng huyết áp  Viêm cầu thận   Nhồi máu tim  Hẹp van Triệu chứng lâm sàng phù phổi cấp là:  Khó thở nhẹ  Thở chậm  Khạc bọt hồng   Khạc bọt màu nêu Một số xét nghiệm cần thiết làm người bệnh phù phổi cấp bao gồm, ngoại trừ:  XQuang phổi  XQuang bụng   Siêu âm tim  Khí máu động mạch 19 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y Để giảm bớt phù phổi nên đặt người bệnh tư thế:  Ngồi thẳng, chân kê cao  Nằm đầu thấp  Nằm nghiêng trái  Ngồi thẳng, hai chân bng thõng  Trình bày triệu chứng lâm sàng phù phổi cấp  Khò khè   Thay đổi trạng thái tinh thần ý thức   Mạch nhanh > 120 lần / phút chậm < 60 lần / phút   Thở nhanh > 30 lần / phút’ thở chậm < 10 nhịp / phút ngưng thở  Trình bày triệu chứng lâm sàng phù phổi cấp  Thay đổi trạng thái tinh thần ý thức   Cánh mũi phập phồng, xanh tím   Mạch nhanh > 120 lần / phút chậm < 60 lần / phút   Thở nhanh > 30 lần / phút’ thở chậm < 10 nhịp / phút ngưng thở  Các nguyên nhân thường gặp gây phù phổi cấp  Nhồi máu tim, hẹp van hai lá, viêm tim, tăng huyết áp   Suy thận cấp   Truyền dịch nhanh, nhiều thời gian ngắn   Các câu sai 20 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y Chẩn đoán điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp  Tắc nghẽn đường thở liên quan đến co thắt khí phế quản, tăng tiết đờm dãi   Trao đổi khí liên quan đến tình trạng ngập nước phế nang   Động tác thở hiệu liên quan đến giảm vận động thành ngực   Rối loạn ý thức liên quan đến giảm oxy máu  Chọn câu trả lời chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp  Đặt bệnh nhân ngồi nằm đầu cao 30 độ   Ga ro tĩnh mạch chi luân phiên   Tăng cường truyền dịch  Chuẩn bị sẵn sàng thuốc: morphin, lasix, nitroglycerin  Bệnh nhân đột ngột khó thở, tỉnh, tím mô, vã mồ hôi, khạc bọt hồng, thở 40 lần / phút, mạch 130 lần/phút, HA 140/85 mmHg Các nhận đinh chăm sóc ban đầu sau đúng:  Đặt bệnh nhân nằm đầu thấp nghiêng bên để dễ khạc bọt hồng  Đặt bệnh nhân ngồi, thõng chân   Cho bệnh nhân thở oxy 6-8 lít/phút qua mặt nạ   Đặt đường truyền ngoại biên chắn, truyền dịch nhanh 50-60 giọt/phút 21 ... • Phù phổi cấp (OAP - œdème aigu du poumon; pulmonary edema) tình trạng ứ nhiều dịch khoảng kẽ lòng phế nang, dẫn đến suy hơ hấp cấp • Có hai loại phù phổi cấp: phù phổi cấp huyết động phù phổi. .. nghĩa phù phổi cấp A Phù phổi cấp suy hô hấp tràn dịch đột ngột từ mao mạch phổi vào phế nang làm ngăn cản trao đổi khí gây ngạt thở cấp B Phù phổi cấp suy hô hấp nặng tràn dịch từ mao mạch phổi. .. nghĩa phù phổi cấp  Phù phổi cấp suy hô hấp tràn dịch đột ngột từ mao mạch phổi vào phế nang làm ngăn cản trao đổi khí gây ngạt thở cấp  Phù phổi cấp suy hô hấp nặng tràn dịch từ mao mạch phổi