Bước đầu nghiên cứu kỹ thuật mổ bướu tuyến giáp bằng dao siêu âm harmonic scalpel

Nghiên cứu nhằm so sánh hiệu quả của kỹ thuật mổ tuyến giáp bằng dao siêu âm với các phương pháp mổ cắt tuyến giáp bằng dao điện đơn cực và phương pháp cột chỉ kinh điển. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học BƯỚC ĐẦU NGHIÊN CỨU KỸ THUẬT MỔ BƯỚU TUYẾN GIÁP BẰNG DAO SIÊU ÂM HARMONIC-SCALPEL Nguyễn Ngọc Bình*, Hồ Khánh Đức*, Dương Thanh Hải* TÓM TẮT Mục tiêu: So sánh hiệu kỹ thuật mổ tuyến giáp dao siêu âm với phương pháp mổ cắt tuyến giáp dao điện đơn cực phương pháp cột kinh điển Nghiên cứu tiều cứu: mô tả hàng loạt 150 trường hợp phẫu thuật khoa ngoại LN-MM-BC Bệnh Viện Bình dân, chọn ngẫu nhiên thành nhóm Nhóm mổ cắt tuyến giáp theo phương pháp kinh điển Nhóm 2: mổ dao điện đơn cực Nhóm mổ dao siêu âm So sánh yếu tố ghi nhận khác biệt có ý nghĩa: thời gian mổ, lượng máu lúc mổ, biến chứng hậu phẫu Kết quả: Chúng nhận thấy thời gian mổ nhóm ngắn nhóm khoảng 45 phút, ngắn nhóm khoảng 20 phút Lượng máu lúc mổ: nhóm 13,5% so với nhóm 1, 60% so với nhóm Đường rạch da ngắn biến chứng tê tay, khàn tiếng Kết luận: Mổ bướu tuyến giáp kỹ thuật dao Harmonic Scalpel kỹ thuật an toàn giảm ngắn thời gian mổ biến chứng hậu phẫu Từ khóa: Phẫu thuật bướu giáp, dao siêu âm Harmonic Scalpel ABSTRACT HARMONIC SCALPEL MAY IMPROVE THYROIDECTOMY OUTCOMES: ANALYSIS OF 150 CONSECUTIVE CASES IN BINH DAN HOSPITAL Nguyen Ngoc Binh, Ho Khanh Duc, Duong Thanh Hai * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No - 2012: 43 - 46 Objective: The purpose of this report was to evaluate the technical benefits, if any, of thyroidectomy using the harmonic scalpel versus conventional thyroidectomy and electrical knife Study design: Prospective, randomized studies on 150 patients which divided into groups They undergo thyroidectomy with use conventional technique (group 1), group2 use eletrical knife and group use of the harmonic scalpel They were compared together for operative times and post-operative complications Results: For group three, the mean operative time was 45 minutes shorter than group one and 20 minutes shorter than group two Conclusion: Use of the HS may reduce postoperative pain, drainage volume, and transient hypocalcemia in patients undergoing thyroidectomy Shorter operative times and improved outcomes might justify the cost of the HS compared with that of conventional technique and use electrical knife Keywords: Harmonic-Scalpel, Thyroidectomy ĐẶT VẤN ĐỀ Cầm máu kỹ thuật quan trọng phẫu thuật bướu giáp Ngoài vấn đề xác định xác cấu trúc giải phẫu, kinh nghiệm kỹ thuật riêng phẫu thuật viên Việc cải tiến kỹ thuật cầm máu làm giảm đáng kể biến chứng phẫu thuật bướu giáp * Khoa Ngoại Lồng Ngực - Mạch máu - Bướu cổ, bệnh viện Bình Dân Tác giả liên lạc: ThS.Bs Nguyễn Ngọc Bình ĐT: 0903 837 670 Email: bimbam101@yahoo.com Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Bình Dân 2012 43 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học mười năm trở lại Các kỹ thuật cầm máu kinh điển: kẹp, thắt mạch máu chỉ, kỹ thuật cầm máu dao điện: đon cực, đa cực, laser gần kỹ thuật cầm máu dao siêu âm HARMONIC-SCALPEL Mục đích nghiên cứu so sánh hiệu kỹ thuật cầm máu dao siêu âm HARMONIC-SCALPEL với kỹ thuật cầm máu kinh điển ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 150 bệnh nhân phẫu thuật khoa Ngoại Lồng ngực –Mạch máu –Bướu cổ BV Bình Dân từ tháng 01/2011 đến tháng 07/2011, chia làm nhóm: Nhóm 1: phẫu thuật bướu giáp kỹ thuật cầm máu kinh điển: kẹp, cột soie Nhóm 2: phẫu thuật bướu giáp kỹ thuật cầm máu dao điện đơn cực Nhóm 3: phẫu thuật bướu giáp kỹ thuật cầm máu dao siêu âm Harmonicscalpel Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiền cứu mô tả cắt ngang Bệnh nhân chọn ngẫu nhiên cho nhóm phẫu thuật, ghi nhận kiện: đường rạch da, thời gian mổ, lượng máu chảy lúc mổ, lượng máu chảy qua dẫn lưu, đau hậu phẫu, hạ calci máu, liệt dây thần kinh quặt ngược tạm thời Chúng dùng dao điện Elektrotom 530 với mức đốt >4 đơn cực Dao siêu âm Harmoc Forcus® KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Tuổi 44 Nam 8% 18% 12% Loại bướu U giáp U giáp đa Basedow- U giáp K nhân nhân thùy cường giáp tái phát giáp Nhóm 25 10 Nhóm 21 27 Nhóm 25 17 Trung bình 37,68 39,24 35,52 Đường rạch da Nhóm 6-8cm Nhóm 5-8cm Nhóm 4-6cm Mean ± SD 49±12phút 34± phút 25±9 phút Max 90 phút 60 phút 45 phút Mean ± SD 30±16 10±3 4±2 Max 60ml 20ml 10ml Thời gian mổ (p