Tài lệu Cấp cứu ngừng tuần hoàn có nội dung chia làm 3 phần: Điểm qua về các chiến lược cấp cứu bệnh nhân ngừng tuần hoàn, vai trò và cập nhật về chỉ định adrenaline trong cấp cứu ngừng tuần hoàn, vai trò của máy ép tim tự động trên bệnh nhân ngừng tuần hoàn.
CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN CẬP NHẬT 2018 BS ĐỖ NGỌC SƠN KHOA CẤP CỨU A9 - BỆNH VIỆN BẠCH MAI 06/10/2018 NỘI DUNG Điểm qua chiến lược cấp cứu bệnh nhân ngừng tuần hoàn Vai trò cập nhật định adrenaline cấp cứu ngừng tuần hồn Vai trò máy ép tim tự động bệnh nhân ngừng tuần hoàn DÂY CHUYỀN HỒI SINH TIM PHỔI CHANGE OF SURVIVAL KẾT QUẢ - TỶ LỆ MẮC VÀ KẾT CỤC CỦA OHCA (CA EMS) Data not available from Tokyo and Aichi CÁC YẾU TỐ QUAN TRONG LIÊN QUAN ĐẾN TỶ LỆ SỐNG (PAROS) Thông số OR (95% CI) OR hiệu chỉnh (95% CI) CPR người thân 1.9 (1.3 - 2.8) 1.1 (0.7 – 1.9) AED người thân 5.0 (2.1 - 11.9) 4.0 (1.3 - 11.7) TG ứng cứu < phút 1.8 (1.3 – 2.6) 1.3 (0.8 - 2) Sốc điện xe cấp cứu 5.9 (3.9 - 9.0) 1.2 (0.4 – 3.6) CPR máy 1.3 (0.7 – 2.5) 1.5 (0.7 – 3.2) Đặt đường thở trước viện 1.0 (0.7 - 1.4) 0.2 (0.1 - 0.3) Adrenaline 0.5 (0.3 – 0.8) 0.5 (0.3 - 0.9) Hạ thân nhiệt 19 (8.5 - 42.4) 27 (10.0 – 72.8) • Adrenaline đưa vào khuyến cáo từ năm 1960, chế làm tăng áp lực tưới máu não mạch vành, tăng hội hồi phục nhịp tim tự nhiên (ROSC) cải thiện kết cục thần kinh dài hạn • Cơ chế tác dụng kích thích thụ thể α1 trơn thành mạch gây co mạch • Nguy giảm lưu lượng vi tuần hoàn Khi phục hồi ROSC, lượng adrenaline dư máu gây tăng nhịp tim nhịp nhanh thất rung thất KẾT CỤC BỆNH NHÂN SỬ DỤNG ADRENALINE KẾT CỤC BỆNH NHÂN SỬ DỤNG ADRENALINE KẾT CỤC TỶ LỆ SỐNG TRÊN NHÓM DÙNG ADRENALINE SO VỚI NHĨM KHƠNG DÙNG KẾT CỤC BỆNH NHÂN SỬ DỤNG ADRENALINE KẾT CỤC THẦN KINH TỐT TRÊN NHĨM DÙNG ADRENALINE SO VỚI NHĨM KHƠNG DÙNG KẾT CỤC BỆNH NHÂN SỬ DỤNG ADRENALINE ROSC TRÊN NHÓM DÙNG ADRENALINE LIỀU CAO SO VỚI NHÓM LIỀU THẤP KẾT CỤC BỆNH NHÂN SỬ DỤNG ADRENALINE TỶ LỆ SỐNG TRÊN NHÓM DÙNG ADRENALINE LIỀU CAO SO VỚI NHÓM LIỀU THẤP LIỀU ADRENALINE TIÊU CHUẨN VÀ LIỀU THẤP THỜI ĐIỂM HƯỚNG DẪN THAY ĐỔI LIỀU KẾT CỤC ĐIỀU TRỊ KHÔNG CẢI THIỆN KẾT CỤC ĐIỀU TRỊ NHÓM LIỀU THẤP CPR BẰNG MÁY? CẤP CỨU LÀ QUÁ SỨC? KẾT LUẬN • Adrenaline thuốc lựa chọn từ lâu, nhiên cần hiểu rõ ưu, nhược điểm, hiệu thực tai biến thuốc gây nhằm tối ưu hóa điều trị bệnh nhân ngừng tim • Máy ép tim tự động cần cân nhắc nguồn nhân lực yếu thiếu tiến hành cấp cứu cho bệnh nhân TRÂN TRỌNG CẢM ƠN ...NỘI DUNG Điểm qua chiến lược cấp cứu bệnh nhân ngừng tuần hồn Vai trò cập nhật định adrenaline cấp cứu ngừng tuần hồn Vai trò máy ép tim tự động bệnh nhân ngừng tuần hoàn DÂY CHUYỀN HỒI SINH TIM... CPR người thân 1.9 (1.3 - 2.8) 1.1 (0.7 – 1.9) AED người thân 5.0 (2.1 - 11.9) 4.0 (1.3 - 11.7) TG ứng cứu < phút 1.8 (1.3 – 2.6) 1.3 (0.8 - 2) Sốc điện xe cấp cứu 5.9 (3.9 - 9.0) 1.2 (0.4 – 3.6)... 2.5) 1.5 (0.7 – 3.2) Đặt đường thở trước viện 1.0 (0.7 - 1.4) 0.2 (0.1 - 0.3) Adrenaline 0.5 (0.3 – 0.8) 0.5 (0.3 - 0.9) Hạ thân nhiệt 19 (8.5 - 42.4) 27 (10.0 – 72.8) • Adrenaline đưa vào khuyến