Nghiên cứu thực hiện nhằm khảo sát kỹ năng bán thuốc điều trị cảm cúm của nhân viên tại một số nhà thuốc trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh. Thông tin sử dụng cho nghiên cứu được thu thập thông qua quá trình nhóm nghiên cứu tiến hành mua thuốc trực tiếp tại 340 nhà thuốc trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh theo kịch bản được thiết kế cho nghiên cứu, trong giai đoạn 05-08/2017
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT KỸ NĂNG ÁN THUỐC TRỊ CẢM CÚM CỦA NHÂN VIÊN TẠI MỘT SỐ NHÀ THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Hồng Thy Nhạc Vũ*, Trần Văn iển*, Cù Thanh Tuyền*, Phan Thị Thanh Nhàn*, Lê ThànhDuy* TĨM TẮT Mở đầu: Việc hiểu tình hình thực tế hoạt động bán lẻ thuốc yếu tố quan trọng giúp nhà quản lý v| người phụ trách chuyên môn nhà thuốc nâng cao chất lượng hoạt động nhà thuốc, đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lý hiệu Mục tiêu: Nghiên cứu thực nhằm khảo sát kỹ b{n thuốc điều trị cảm cúm nhân viên số nhà thuốc địa bàn thành phố Hồ Chí Minh Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực thông qua mô tả hành vi bán thuốc nhân viên nhà thuốc Thông tin sử dụng cho nghiên cứu thu thập thơng qua q trình nhóm nghiên cứu tiến hành mua thuốc trực tiếp 340 nhà thuốc địa bàn thành phố Hồ Chí Minh theo kịch thiết kế cho nghiên cứu, giai đoạn 05-08/2017 Kết quả: Trung bình, nhân viên nhà thuốc thực 41% kỹ nghiên cứu đặt Trong đó, kỹ cung cấp thơng tin cho người mua thuốc hồn thành 55%, kỹ khai th{c thông tin người mua thuốc hoàn thành 39%, kỹ lẻ thuốc hoàn thành 15% Kỹ khai thác tiền sử dị ứng tiền sử bệnh, cung cấp giá thuốc, cung cấp thông tin tương t{c thuốc, thơng tin bao bì thuốc khơng nhân viên nhà thuốc thực Thông thường, nhân viên nhà thuốc khai th{c từ 40% đến 80% triệu chứng điển hình cảm cúm (chiếm 78%), có 8% nhân viên nhà thuốc khai th{c đủ 100% triệu chứng Các thuốc bán nhiều điều trị cảm cúm thuốc hạ sốt (82%) kháng histamin (71%) Trong trường hợp người bệnh có viêm họng, thuốc nhân viên nhà thuốc thường bán bao gồm thuốc kháng sinh, kháng viêm, thuốc ho, thuốc long đờm, nh}n viên thường phối hợp thuốc (32%) thuốc (30%) Đối với trường hợp người bệnh không bị viêm họng, thuốc nhân viên bán nhiều thuốc kháng histamin vitamin C, 61% trường hợp phối hợp loại thuốc Kết luận: Kết nghiên cứu nêu lên phần thực trạng kỹ nhân viên bán thuốc cảm cúm nhà thuốc địa bàn thành phố Hồ Chí Minh Đ}y l| sở khoa học giúp cho cán quản lý có thêm thơng tin cần thiết việc đ{nh gi{ v| có biện ph{p điều chỉnh kịp thời sách quản lý hoạt động bán lẻ nhà thuốc Việt Nam Từ khóa: Thành phố Hồ Chí Minh, nhân viên nhà thuốc, bán lẻ thuốc, cảm cúm, kháng sinh ABSTRACT SURVEY ON MEDICINE FOR THE FLU RETAIL SKILLS OF THE STAFF IN SOME DRUG STORES AT HO-CHI-MINH CITY Hoang Thy Nhac Vu, Tran Van Hien, Cu Thanh Tuyen, Phan Thi Thanh Nhan, Le Thanh Duy * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement Vol 22 - No 1- 2018:267 - 272 Background: Catching up the realities of drug retail operations is important factor so that managers and drug store owers enhance operation quality in drug retail and ensure the safety, rationality and efficiency in drug *Khoa Dƣợc, Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: TS DS Hoàng Thy Nhạc Vũ ĐT: 028.38295641 Chuyên Đề Dƣợc Email: hoangthynhacvu@uphcm.edu.vn 267 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 utilization Objective: The research aims to study medicine for the flu retail skills of the staff in some drug stores at HoChi-Minh city Method: A cross-sectional, carried out through describing drug selling behavior of drug store staff The information in the study was collected through purchase processes at 340 drug stores at Ho-Chi-Minh city from 05/2017 to 08/2017 Results: In average, 41% drug retail skills posed by the study were carried out by the staff In there, information providing skills were 55% accomplished, information exploiting skills were 39% accomplished and drug-out skills were 15% accomplished History of allergic exploitation, history of disease exploitation, providing drug prices, providing drug interactions and information on retail package were not effectuated by the staff In general, the staff exploited from 40% to 80% of the typical flu symptoms (accounted for 78%), only 8% staff exploited thoroughly 100% symptoms The drugs frequently sold in flu treatment were antipyretic (82%) and antihistamine (71%) In case the patient having a sore throat, the staff frequently sold antibiotic, antiinflammatory, cough medicine, expectorant and combined (32%) or drugs (30%) while selling antihistamine, vitamin C and combining drugs (61%) in case patient doing not have a sore throat Conclusion: The study reported a part of the realities of drug retail skills of the staff at drug stores at Ho Chi Minh city, providing scientific basis so that managers have more information to assess and devise solutions in retail management policy at drug stores in Vietnam Keywords: Ho-Chi-Minh city, drug store staff, drug retail, flu, antibiotic việc sử dụng kháng sinh nói riêng sử dụng ĐẶT VẤN ĐỀ thuốc nói chung đƣợc an tồn, hợp lý, hiệu Cảm cúm bệnh đƣờng hô hấp c{c sở bán lẻ thuốc, Bộ Y tế b n phổ biến Bệnh mắc qu nh năm, nhiều hành Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT(1) Thông l| gi i đoạn chuyển mùa, thời tiết thay tƣ 46/2011/TT-BYT(2) để quy định đổi với nhiệt độ lúc nóng, lúc lạnh, nắng mƣ nguyên tắc thực hành tốt nhà thuốc Tuy thất thƣờng v| đặc biệt hệ miễn dịch nhiên, nay, trình độ kỹ nhân thể yếu đi(3) Do cảm cúm thƣờng có nhiều viên bán thuốc nhà thuốc chƣ có đồng biểu nhẹ với triệu chứng phổ biến đều, dƣợc sĩ đại học trực tiếp đứng b{n v| tƣ nhƣ sốt, ho dai dẳng vài ngày nên vấn sử dụng thuốc chiếm tỉ lệ thấp, đ số ngƣời nhiều ngƣời chủ quan cho bệnh tự khỏi b{n có trình độ trung cấp, việc bán thuốc chủ nên kh ng đến sở y tế kh{m Th y v|o đó, yếu phụ thuộc vào kinh nghiệm củ ngƣời bán(5) ngƣời bệnh thƣờng tự đến mua thuốc nhà Bên cạnh đó, kh ng ngƣời bệnh tự điều trị thuốc gần nhà Các thuốc điều trị triệu chứng tự ý mua thuốc, sử dụng theo “kinh nghiệm cảm cúm thƣờng gặp paracetamol, thuốc ho, th}n” m| kh ng cần tƣ vấn nào, long đờm Kháng sinh kh ng đƣợc sử dụng chí tự mua loại kháng sinh để uống, góp ngƣời bệnh thật không bị nhiễm khuẩn Tuy phần vào việc l|m tăng tình trạng đề kháng nhiên, thực tế mua thuốc trị cảm cúm Việt kháng sinh ngày nghiêm trọng nhƣ nam, kháng sinh đƣợc bán cách tự n y Để có thêm th ng tin đầy đủ tình khơng theo định củ b{c sĩ Đ}y l| hình này, thực nghiên cứu khảo nguyên nhân dẫn đến việc đề kháng sát kỹ b{n thuốc điều trị cảm cúm nhân kháng sinh Theo thống kê Tổ chức y tế viên số nhà thuốc địa bàn thành phố giới, Việt Nam nƣớc có tình Hồ Chí Minh hình đề kháng kháng sinh cao(4) Để đảm bảo 268 Chuyên Đề Dƣợc Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ng ng, đƣợc thực thông qua mô tả hành vi bán thuốc nhân viên nhà thuốc Th ng tin đƣợc thu thập thông qua việc mua thuốc thực tế nhà thuốc theo kịch đƣợc thiết kế sẵn Việc mua thuốc đƣợc tiến hành nhà thuốc địa bàn thành phố Hồ Chí Minh, thời gian từ 05/2017 đến 08/2017 Sử dụng phƣơng ph{p chọn mẫu thuận tiện, nghiên cứu chọn khoảng 10% nhà thuốc so với số lƣợng nhà thuốc đ ng hoạt động thành phố Hồ Chí Minh thời điểm khảo sát Các nhà thuốc đƣợc chọn theo phƣơng ph{p thuận tiện nguyên tắc đảm bảo có phân bố lƣợt mua thuốc nhiều quận, huyện khác Số nhà thuốc mà nhóm nghiên cứu đến thực kịch mua thuốc thu thập thông tin cho nghiên cứu 340 nhà thuốc Tại nhà thuốc, nhóm nghiên cứu thực lƣợt mua thuốc Nghiên cứu Y học thuốc” ộ Y tế b n h|nh Th ng tƣ số 46/2011/TT-BYT(3) C{c th ng tin liên qu n đến kỹ m| nhân viên thực đƣợc đƣợc ngƣời khảo s{t đóng v i ngƣời mua thuốc đ{nh v|o phiếu thu thập thông tin sau tiến hành mua thuốc Ứng với hoạt động đ{p ứng kỹ cần có mà nhân viên thực đƣợc đƣợc điểm Cơ cấu điểm kỹ nhân viên nhà thuốc đƣợc chia thành phần, tổng điểm kỹ = Điểm kỹ kh i th{c th ng tin + Điểm kỹ cung cấp th ng tin v| hƣớng dẫn sử dụng thuốc + Điểm kỹ r lẻ = + 11 + = 22 điểm) Kỹ nhân viên đƣợc đ{nh gi{ thông qua tỉ lệ phần trăm m| nh}n viên đạt đƣợc so với yêu cầu chung nhóm kỹ C{ch đ{nh gi{ cụ thể nhƣ s u: nh}n viên đạt 100% yêu cầu kỹ b{n thuốc đạt 22 điểm; nh}n viên đạt 100% yêu cầu kỹ khai thác thông tin đạt điểm; (3) nhân viên Thu thập, tổng hợp thông tin đạt 100% yêu cầu kỹ cung cấp thông tin Kịch đƣợc nhóm nghiên cứu xây dựng dựa tiêu chí cụ thể đ{nh gi{ kỹ cần có nhân viên nhà thuốc Sau kịch đƣợc xây dựng, nhóm nghiên cứu thử kịch 10 nhà thuốc tiến hành bổ sung hoàn thiện kịch Với kịch ho|n chỉnh, nhóm nghiên cứu tiến hành mua thuốc theo kịch 340 nhà thuốc địa bàn thành phố Hồ Chí Minh Thời điểm mua thuốc đƣợc phân bố để đảm bảo tỉ lệ lƣợt mua thuốc nhóm nghiên cứu c s{ng, c trƣ v| c chiều tối l| tƣơng đƣơng nh u Có tình mua thuốc đƣợc thực hiện, khác triệu chứng củ ngƣời bệnh mua thuốc Mỗi tình đƣợc thực 170 lần Kỹ nhân viên nhà thuốc đƣợc đ{nh gi{ qu tiêu chí cụ thể bao gồm kỹ kh i th{c th ng tin ngƣời bệnh, kỹ cung cấp thông tin kỹ r lẻ tình Các tiêu chí khảo sát kỹ nhân viên bán thuốc đƣợc dựa vào nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà v| hƣớng dẫn sử dụng thuốc đạt 11 điểm; Chuyên Đề Dƣợc nh}n viên đạt 100% yêu cầu kỹ r lẻ đạt điểm Bên cạnh kỹ chung, kỹ kh i th{c th ng tin m| cụ thể liên qu n đến triệu chứng ngƣời bệnh, triệu chứng mà nhân viên bán thuốc cần phải khai thác đƣợc ngƣời bệnh l| có ho kh ng, có đờm khơng, có sốt kh ng, có đ u r{t họng khơng, có hắt sổ mũi kh ng Thống kê xử lý số liệu Dữ liệu đƣợc tổng hợp xử lý Excel, nghiên cứu sử dụng phƣơng pháp thống kê để mô tả liệu thông qua tần số tỉ lệ % giá trị phân loại, thơng qua giá trị trung bình biến định lƣợng Việc so sánh khả kh i th{c c{c triệu chứng củ ngƣời bệnh b{n h|ng đƣợc thực phép kiểm chi bình phƣơng, với p