Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm xác định tỷ lệ nhạy cảm ngà răng và nhận xét một số đặc điểm lâm sàng nhạy cảm ngà răng của sinh viên Viện đào tạo răng hàm mặt, Đại học Y Hà Nội. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết của tài liệu.
TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 T NH TRẠN NHẠY CẢM N R N C S NH V N V ỆN Đ O TẠO R N H M MẶT, ĐẠ HỌC Y H NỘ n n n* u ễn Thị Nga*; Trịnh Thị Hà* TÓM TẮT i ghi ị h ệ h g g hậ ố ặc iể g h g g i h i Việ Đ o o R g H ặ , Đ i họ H i h yc g g ược chẩ o bằ g kí h hí h h gi heo h g iểm c a S hiff ho hấ ệ h g g 38,5 h g g gặ hi (43,1 ) o hơ T lệ g h y c g h nhi hơ o ới h , kh biệ ó ý ghĩ hố g k hơ g ó ự kh biệt ó ý ghĩ hố g k g h yc m gi b i b h i ò ổ g ổ hươ g hổ bi g h y c g g ậ : ệ h g g ươ g ối o (38,5 ), ổ hươ g ổ h gở g ổ g ổ hươ g g h yc g g h gặp * T khó : h g g; Si h i DENTINE HYPERSENSITIVITY OF STUDENTS IN SCHOOL OF ODONTO-STOMATOLOGY Summary The aim of this study was to determine the prevalence of dentine hypersensitivity (DH) and to study the clinical symptoms of DH The technique to measure DH was the air blast The response of subject to air blast stimulus is assigned using an analog scale, such as the commonly used Schiff scale.The results showed that the prevalence of DH was 38.5%; the prevalence of DH was observed significantly more females (43.1%) than males; the prevalence of DH is higher in lower teeth than upper teeth; no significant difference of DH was found between left and right teeth The cervical wears are common lesions of DH In conclusion, the prevalence of DH was hight (38.5%) Dental cervical lesion is the most important etiological factor of DH * Key words: Dentine hypersensitivity; Students ĐẶT VẤN ĐỀ ,b h g bệnh g, h y c g g t vấ s c khỏe g iệ g kh hường gặ ượ hi h giới ũ g hư Việ T khô g h i m t bệ h ý g hiể , hư g h y c m g g h hưởng lớ n chấ ượng cu c sống c h g ồng, Hiệ h ì họ lệ mắc cao K t qu i u tra dịch tễ h giới cho thấy nh y c g g ì h g kh hổ bi n với t lệ t - 57% [1] Ở ối ượng bị bệnh h g, lệ nh y c g g ất cao t 72 - 98% [2] Trong m ghi c ó í h hấ o ầu với cỡ mẫu 11 000 gười, k t qu cho thấy t lệ nh y c g g ũ g ất cao: Bắc Mỹ: 37%, h  : 45 , g kh : 52 [1] * Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Hà Nội ườ p ản (Correspond n ): n n n (sontm @ ma l.com) n ận bà : 11/02/2014 p ản b ện đán bà báo: 31/03/2014 bà báo đăn : 18/04/2014 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 Có hi u y u tố g ơg h yc m g g hư: ò g (do ự ò , sang chấn khớp cắn, ch i g khô g ú g kỹ thuật, ch uống nhi u chất ó í h í ), ật nghi g, ợi o kè theo l g h g g tẩy trắ g g Để gi i quy ì h ng nh y c g g, hầu h gi t h giới u thống nhất: cầ ó hi ược kiể o nh y c g g ch g í h ực ho h ũ g hư g ồng, ó, g dự hò g gi i ò ất quan trọng Ở Việt Nam, m t số gi hư: Ho g Đ o B o T , Đo Hồ Điệp [3] ã kh o ì h ng nh y c g g t số ối ượ g h h i n Tuy hi , ghi u v nh y c g g c g g ói h g ò í hư ó ghi oở i h i Đ i họ H i Vì ậ , i ược ghi u với m i : c nh t ệ nhạ c m ngà sinh viên Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt, Đại học Y Hà Nội năm 2012 - M t s ặc i m m sàng củ nhạ c m ngà nh m sinh viên ĐỐ TƯỢN V PHƯƠN N H N CỨU PHÁP Đối tượng nghiên cứu Si h i t oR gH N i, g ý h gh ặt c a Việ Đ o ặ , T ườ g Đ i học Y H gi ghi u Phư ng h nghiên cứu * Phương ph p nghiên cứu: - Phươ g h ô cắt ngang - Cỡ mẫ : p d g ô g h c: n = Z2(1-α/2) P(1-P)/∆2 = 383; số i h i ượ ghi n c u 483 - Chọn mẫu: thuận tiện H - Nghi ược ti n - 2012, t i Việ ặ , Đ i họ H h h h Đ o o R i g g * Phương tiện nghiên cứu: phi u vấn, b d ng c kh g iệng, b gh g * Qu trình thu thập s - Phỏng vấ kh iệu: 483 i h i - Phỏng vấn: vấ ối ượng ghi ướ kh ể kh i h u tố i ì h ng nh y c g g hư: hời gian mắc, y u tố kí h hí h, í h hấ hườ g … g iệ g: kh g, ổ ch h g, khớp cắ … ặc biệt, kh i h ổ hươ g i n nh y c g g ì h ng ò g ò g ượ h gi heo số TWI (Tooth Wear Index) c a Smith igh (1984), hi h h , t n - h + h h g : í h hí h ọ : d g kh h gi : khô g b ố : b ố: ã ố1 h ã ố 0; í h hí h ượ h gi heo e S hiff [4]: h g g g bị , he g k ậ bằ g gó , d g ị g ặ g gó h ặ g , hổi ới ực TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 bằ g 60 ± i (kho ng 4,5 kg/cm 2) o g gi Đ h gi nh y c m g g: khô g g (khô g b ố ): ã 0; ó g: ã 1; ó g ầ g g kí h hí h: ã 2; ó g, ầ g g kí h hí h ó gi : ã Ti h ẩn chẩ o h y c g g: heo Ho d GR [2] hô g t i H i nghị Nh y c g g Canada h g - 2002 Theo ị h ghĩ , h y c g g ó ặc trư g : g bị b ố õ, diễn bi n nhanh, xuất t g g bị l ó kí h hí h (nhiệ , hơi, ọ , hẩm thấ , hó hất) khô g h i m khuy t bệnh ý o kh * 11 s iệu: số iệ ượ h hậ , h ý bằ g hầ SPSS E e Sử d g kiể ị h χ2 * Đạo ức nghiên cứu: -C ối ượ g ghi hí h kỹ v m í h ghi nguyện tham gia ược gi i ự - ghi u nhằ h hiệ ì h ng nh y c g g, khơ g h hưởng ì h ng s c khỏe c ối ượng ghi u -C ượ hô g i ối ượ g ghi m b o gi bí ật u - Đối ượ g h gi ghi tặng kem ch i g hống nh y c cấ h h h hị ường ược ã KẾT QUẢ N H N CỨU V B N LUẬN Tỷ lệ mắc nhạy cảm ngà sinh viên hàm mặt, Đại học Y Hà Nội Có 186 i h i bị nh y c g g o g 483 i h i h gi ghi u chi m 38,5% T lệ kh ao hó ối ượ g ghi i h i ó tuổi t 18 - 28 K t qu dao ng t - 57% nh y c g g g c a m t số ghi h giới ghi u c a Andrej M (2002) quy ô o ầu với cỡ mẫu 11.000, t lệ nh y c g g 37 - 52 [1] T hi , o g ghi u c Ree Add i Anh, t lệ nh y c g g hỉ 4,1 Nh y c g g g hường cao hó gười bị bệ h h g, lệ ó hể t 72 - 98% [2] Theo k t qu ghi uv ì h ng nh y c m g g Cô g B o hiểm h họ t i H i [5], t lệ mắc nh y c g g ó o hơ (47,47 ) T hi , ối ượng c ghi ó tuổi d o ng r g hơ (22 - 57 tuổi) So với k t qu ghi kh Cô g Th Thống Nhất, Qu ng Ninh [6], t lệ nh y c g g g hỉ 9,07%, nh y c g g gặp nhi hơ o g i h i gh ặt Đo Hồ Điệ , Ho g Đ o B o T CS ghi 100 ối ượng tuổi t 18 - 28, kh i ho R g H Mặ , Đ i họ Dượ Th h hố Hồ Chí i h ó h ầ i u trị tẩy trắ g g, t lệ nh y c g g 47% [3] T lệ nh y c g g gi cao hơ hú g ôi, ự kh biệ ó thể ối ượ g ghi kh h B ng 1: T lệ nh y c heo giới g g h g TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 NHẠY CẢM GÀ RĂNG CÓ Giới Nam n 64 136 % 32% 68% n 122 161 % 43,1% 56,9% Tổng số 186 297 T lệ % 38,5% 61,5% N NHẠY CẢ n T lệ 200 41,4% 283 58,% 483 100% g B ng 2: T lệ nh y c g heo GÀ RĂNG a tuổi HƠ G CĨ TỔNG SỐ n T lệ % n T lệ % n T lệ % 18 - 21 135 64,3% 75 35,7% 210 100% 22 - 25 159 60,23% 105 39,8% 264 100% > 25 33,3% 66,7% 100% LỨA TUỔI Đối ượ g ghi kho g ượ hi - 25 tuổi u hó ổi trẻ, h gi hó ổi ngắ h h hó : 18 - 21 tuổi, 22 hó > 25 ổi hó > 25 tuổi ó lệ nh y c g g o hất, hó ổi t 18 - 21 ó t lệ nh y c m g g hấp nhấ Có ự g dần t lệ mắc nh y c g g heo g hó tuổi Sự kh biệ khơ g ó ý ghĩ (kiểm ị h χ2 ới α = 0,05) Theo k t qu ghi u c a m t số gi kh th giới, l a tuổi hay gặp nh y c g lệ nh y c g g o g i h i gh ặ kh o (38,5 ) T lệ mắc nh y c g g n o hơ nam Sự kh biệ ó ý ghĩ hố g k (kiể ị h χ2 ới α = 0,05), ươ g ự k t qu c a nhi ghi ướ Trong m ghi u gầ i Cô g ty B o hiể h họ H i [5], t lệ nh y c g gởn tới 90,05%, o g ó lệ nam 25,49% T TỔNG SỐ HÔ G g 20 - 50, o g nhi u l a tuổi 30 - 40 [7, 8] g ó ập trung Một số đặc điểm lâm sàng nhạy cảm ngà - Tí h hấ hườ g a nh y c m g g: 26,34 bị nh g ó h yc m hườ g ó u tố kí h hí h - Lo i kí h hí h g h y c g g: h kí h hí h g h y c m nhi u cho nh g i h i ó g nh y c kí h hí h nh (70,4%), th h i kí h hí h h , ó kí h hí h ngọ kí h hí h kh , h hợp với ghi kh TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 - Thời gian mắc nh y c g g: ố i h i (76,8 ) bị nh y c g g o g ò g - 12 h g Tí h hất hườ g hời gian mắc nh y c m g g ho hấy m h hưởng tới sinh ho t c gười ó g bị nh y c m g T o g ghi u, m t t lệ khô g nhỏ (26,34 ) i h i bị nh g g hườ g ó u tố kí h hí h B ng 3: Vị í g h yc VỊ TR H H + í h hí h hơi: ố g ó ng m (59,1 ), chi m t lệ thấ (1,6 ) 29 khô g ng + í h hí h ọ : t lệ g c ó g 89,5 , ươ k t qu c Đo Hồ Điệ Ho g B o T (100 h y c g 1) [3] h g Đ g BÊ PHẢI (n) BÊ TRÁI (n) TỔNG SỐ RĂNG TỶ LỆ % 52 65 117 22,9% 177 217 394 77,1% 229 282 511 44,8% 55,2% ( ) g T ệ% g: nh y c m c y ự o gh ( ) Tổ g ố -M 100% -Ởh dưới, 394 g h y c m (77,1%) o hơ o ới h (22,9 ) Sự kh biệ ó ý ghĩ hố g k (kiể ị h χ2 ới α = 0,05) hư ậy, nh y c g g gặp nhi u h hơ h ó ự h h ệ h g kể Sự h h lệ h ó ý ghĩ mặt thố g k g h , kh - Số T hi b g h h i (44,8%) thấ hơ o ới b i (55,2 ) biệ khơ g ó ý ghĩ hố g k (kiể ị h χ2 ới α = 0,05) B ng 4: Vị í VỊ TR Õ RĂNG ò g gg h yc CỔ RĂNG g RÌA CẮN MẶT NHAI TỔNG SỐ n T ệ n T ệ n T lệ n T lệ 281 96,9% 153 82,8% 14,6% 440 85,2% 3,1% 23 12,5% 0% 32 6,2% 0% 4,7% 35 85,4% 44 8,6% Tổng số tổ ò g T lệ % ò hươ g 290 185 41 56,2% 35,9% 7,9% 516 100% TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 g ới 516 vị í h y c g g g, i ó ghĩ g ó thể x y nh y c g g ồng thời vị í 511 - ò g vị í ổ g gặp nhi u (56,2 ), ó ò g mặt nhai (35,9%), cuối g gặ í hất ì ắn - M ò g (85,2 ) ò g Ở cổ g, hư gặ ò cắ hì gặp ch y u ò hơ g ó ổ hươ g ò g ìở g g hư bị l ó h yc g g h y u í gặp Ở ì 1, hư Trong số nh ng tổ hươ g cổ g, hầu h ổ hươ g m (96,9%), ò i 3, o g hó hư hấy tổ hươ g cổ g Vị í h y c m mặt nhai (35,9%) phần lớ ổn hươ g (82,8 ), ó ổn hươ g hấp nhấ ổn hươ g (4,7%) Với vị í h y c g g ì ắn, ó 41 g, o g ó, tổ hươ g gặp hầu h m (85,4%) K t qu ũ g h hợp với ghi u nh y c g g i Cô g Th Thống Nhất, Qu ng Ninh, t i Cô g B o hiểm Nh họ t số ghi kh gi ướ go i [9, 10] KẾT LUẬN Q khoa ghi gh T 483 i h i ặt c a Việ Đ o h oR g L ỆU TH M KHẢO Đoàn Hồ Điệp, Trần Ngọc Phương Th o, Hoàng Đạo B o Tr m Nh y c g g g ối ượng 18 - 28 tuổi T hí ghi c u Y học 2012, 80 (4), tr.72-76 T ng Minh Sơn Tì h ng nh y c m g g a nh i Cô g B o hiểm h họ t i H i T hí ghi u Y học 2013, 85 (5), tr.31-36 H ặ , Đ i họ - 28, hú g ôi H i, tuổi t 18 t số k t luận: * T lệ nhạy c m ngà sinh viên chu ên kho hàm mặt: - T lệ nh y c cao (38,5%) g - L a tuổi: o g hó v t lệ mắc nh y c khơ g ó ý ghĩ hố g k g ươ g ối ổi, kh g g - Nh y c g g heo giới: n bị mắc nh y c g g (43,1 ) o hơ (32 ), ự kh biệ ó ý ghĩ thố g k * Một s ặc i m c m ngà răng: - C m 1, í m sàng nhạy g bị nh y c ầm trọng g ố - Nh y c g g hường gặp h (77,1 ) o hơ h , ự kh biệ ó ý ghĩ hố g k ; gặp nhi u gh b i (55,2 ) o ới b h i (44,8 ), hi , ự kh biệ khơ g ó ý ghĩ hố g k - ò g gặp ch y u cổ g (56,2 ), ó mặ h i gh với t lệ 35,9 , í gặp nhấ ị í ì ắn g ước (7,9%) -M tổ hươ g a g bị ò g h y (85,2%) Ở g ửa, tổ hươ g ì ắ m h y u T ng Minh Sơn Tì h ng nh y c m g ng b Cô g Th Thống Nhất tỉnh Qu ng Ninh T hí ghi u Y học 2012, 80 (4), tr.77-80 Andej M Dentine hypersensitivity: Simple steps for everday diagnosis and management International Dental Journal 2002, 52, pp.394-396 Connie Hastings Drisko Dentine hypersensitivity - Dental hygiene and periodontal TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 considerations International Dental Journal 2002, 52, pp.385-393 Thomas Schiff, Evaristo Delgado , Yunpozhang Clinical evaluation of the efficacy of an in-office desensitizing paste containing 8% arginine and calcium carbonate in providing instant and lasting relief of dentin hypersensitivity Americal Journal of Dentistry 2009, 22, pp.9-15 PM Bartol Dentinal hypersensitivity: A Review Astralian Dental Journal 2006, 51 (3), pp.212-218 André V, Edw rd J Treating cervical dentin hypersensitivity with fluoride varnish J Am Dent Assoc 2006, 137 (7), pp.10-13 10 Martin Addy Dentine hypersensitivity: New perspectives on an old problem Internationnal Dental Journal 2002, 52, pp.367-375 James R Consensus-based recommendations for the diagnosis and management of dentin hypersensitivity Journal of Canadian Dental Association 2003, 69 (4), pp.221-226 ... mắc nh y cảm ngà sinh viên hàm mặt, Đại học Y Hà Nội Có 186 i h i bị nh y c g g o g 483 i h i h gi ghi u chi m 38,5% T lệ kh ao hó ối ượ g ghi i h i ó tuổi t 18 - 28 K t qu dao ng t - 57% nh y. .. y c g g t số ối ượ g h h i n Tuy hi , ghi u v nh y c g g c g g ói h g ò í hư ó ghi oở i h i Đ i họ H i Vì ậ , i ược ghi u với m i : c nh t ệ nhạ c m ngà sinh viên Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt, Đại. .. lệ nh y c m ngà sinh viên chu ên kho hàm mặt: - T lệ nh y c cao (38,5%) g - L a tuổi: o g hó v t lệ mắc nh y c khơ g ó ý ghĩ hố g k g ươ g ối ổi, kh g g - Nh y c g g heo giới: n bị mắc nh y c