Mục tiêu của bài viết là đánh giá khả năng chẩn đoán các khối u phổi bằng sinh thiết xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của CT Scan. Đối tượng và phương pháp: Từ 8/2009 đến 9/2011, 62 bệnh nhân có tổn thương u, dạng u tại phổi trên phim CT scan mà không có chống chỉ định đối với thủ thuật được tổng kết.
Đỗ Thị Thanh Hương Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01/2): 111 - 115 ĐÁNH GIÁ GIÁ TRỊ XÁC CHẨN U PHỔI BẰNG SINH THIẾT KIM XUYÊN THÀNH NGỰC DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH Đỗ Thị Thanh Hương1*, Trần Bảo Ngọc1, Lê Anh Quang2 Trường ĐH Y Dược Thái nguyên BV ĐKTƯ Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá khả chẩn đoán khối u phổi sinh thiết xuyên thành ngực hướng dẫn CT Scan Đối tượng phương pháp: Từ 8/2009 đến 9/2011, 62 bệnh nhân có tổn thương u, dạng u phổi phim CT scan mà khơng có chống định thủ thuật tổng kết Kết quả: Các khối u phổi gặp chủ yếu tuổi 50 (80,6%); nam nhiều nữ (2,9/1), 91,9% có u 3cm Có ca phải làm thủ thuật lần (9,7%) 33 ca (53,2%) dương tính tế bào 48/62 (77,4%) trường hợp dương tính mơ bệnh học 89,6% phân loại mô học (loại tế bào vảy cao nhất) trường hợp (9,7%) tràn khí màng phổi mức độ nhẹ Không gặp tai biến khác Kết luận: Kỹ thuật có giá trị cao chẩn đốn: 89,6% số ca ác tính phân loại típ mơ học Các tai biến kỹ thuật thấp, chấp nhận Từ khóa: Sinh thiết phổi, CT Scan, u phổi ĐẶT VẤN ĐỀ* Theo công bố Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế IARC năm 2010, ước tính có 12.700.000 trường hợp ung thư mắc 7.600.000 ca tử vong ung thư xảy năm 2008, 56% trường hợp 63% số ca tử vong xảy khu vực phát triển Ung thư phổi loại ung thư phổ biến toàn cầu (1.610.000 trường hợp, 12,7%), ung thư vú (10,9%) ung thư đại trực tràng (9,7%) Và tỷ lệ tử vong ung thư phổi cao (18,2%), ung thư dày (9,7%) ung thư gan (9,2%) [4] Tại Hội thảo Ung thư quốc gia lần thứ XV Hà Nội cho biết: tỷ lệ mắc ung thư phổi nam giới 14.652 ca/năm đứng thứ nhất, nữ giới 5.709 ca, xếp thứ ba Và tỷ lệ mắc loại ung thư tăng nhiều so với năm 2000, đặc biệt ung thư phổi [2] Như vậy, trước tổn thương dạng khối phổi, phải chẩn đốn xác định tính chất u lành hay ung thư U lành u lao, u tuyến phế quản; tổn thương giả u viêm phổi, áp xe…Đối với u ác, phải định loại mô bệnh học giúp xác định chiến lược phối hợp điều trị tiên lượng thời gian sống thêm * Muốn lấy bệnh phẩm từ khối phổi để xác định chất ta có nhiều phương pháp, song phương pháp đạt độ xác cao nội soi ống mềm rối bấm sinh thiết, song thủ thuật kỹ thuật khó (kể phía thầy thuốc phía bệnh nhân), đòi hỏi trang thiết bị máy móc người, sở y tế thực Do đó, nhiều khoa trung tâm ung bướu, thầy thuốc tiến hành chọc hút tế bào kim nhỏ (FNA) sinh thiết kim qua thành ngực hướng dẫn chụp cắt lớp vi tính (CT scan), siêu âm, chí PET/CT (nếu tổn thương