Nghiên cứu sự liên quan giữa nứt sọ và tổn thương trong sọ dựa vào kết quả X quang và CT scan sọ não, khảo sát trên những bệnh nhân bị chấn thương sọ não vào cấp cứu bệnh viện Chợ Rẫy do tai nạn giao thông, có đủ kết quả X quang và CT Scan sọ não.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU SỰ LIÊN QUAN GIỮA NỨT SỌ VÀ TỔN THƯƠNG TRONG SỌ DỰA TRÊN HÌNH ẢNH XQUANG VÀ CT SCAN SỌ NÃO Phạm Trí Dũng* TĨM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu liên quan nứt sọ tổn thương sọ dựa vào kết X quang CTScan sọ não Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang Khảo sát bệnh nhân bị chấn thương sọ não vào cấp cứu bệnh viện Chợ Rẫy tai nạn giao thơng, có đủ kết X quang CT Scan sọ não Tiến hành đánh giá theo ba nhóm: nhóm nứt sọ khơng có tổn thương sọ; nhóm nứt sọ có tổn thương sọ; nhóm khơng nứt sọ có tổn thương sọ Kết quả: Có 430 bệnh nhân chấn thương sọ não tai nạn giao thông ghi nhận theo tiêu chuẩn mẫu nghiên cứu từ tháng 10/2010 đến tháng 06/2011 Trong có: 126 (29,3%) bệnh nhân có nứt sọ đơn thuần; 118 (27,4%) bệnh nhân có nứt sọ kèm tổn thương sọ; 186 (43,3%) bệnh nhân có tổn thương sọ Tuổi trung bình mẫu nghiên cứu 25,8 Tỷ lệ nam/nữ 2,84/1.Có liên quan nứt sọ loại tổn thương sọ: nứt sọ trán thường gây máu tụ màng cứng dập não (68%); nứt sọ đính thường gây máu tụ màng cứng xuất huyết não (67%) Nhóm có nứt sọ: tuổi 18 nứt sọ đơn chiếm ưu thế, vị trí thường gặp vùng sọ trán (39%) Nhóm nứt sọ tổn thương sọ chiếm tỷ lệ 48% so với nứt sọ không tổn thương sọ (52%); tổn thương ngồi trục chiếm ưu (55%) Nhóm tổn thương sọ khơng nứt sọ tổn thương trục chiếm ưu (52%) so với tổn thương trục (41%) Tổn thương dập não xuất huyết não chiếm ưu Kết luận: có liên quan nứt sọ loại tổn thương sọ bệnh nhân chấn thương đầu Từ khóa: tổn thương nội sọ ABSTRACT STUDY OF RELATIONSHIP BETWEEN THE SKULL FRACTURE AND INTRACRANIAL LESIONS BY SKULL X-RAY AND HEAD CTSCAN Pham Tri Dung* Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 17 - Supplement of No - 2013: 243 - 247 Aim of study: To study the relationship between skull fracture and intracranial lesions by comparing the skull X- ray and head CT Scan Method: Prospective, cross sectional study Patients who admit the emergency department- Cho Ray Hospital due to traffic accident with head trauma will be enrolled We divided in to groups: (1) Normal skull Xray, no intracranial lesions, (2) skull fracture with intracranial lesions and (3) normal skull X-ray with intracranial lesions Result: 430 patients are enrolled (from 10/2010 to 06/2011) 126 patients (29.3 %) have skull fracture, no intracranial lesions, 118 patients (27.4 %) have skull fracture and intracranial lesions, 186 patients (43.3 %) have normal skull X- ray and have intracranial lesions The average age is 25.8 years with male/ female is 2.84/1 The is a relationship between the skull fracture and intracranial lesions The fracture at frontal area usually has epi-dual * Khoa Cấp cứu - BV Chợ Rẫy Tác giả liên lạc: BS Phạm Trí Dũng ĐT: 0989595459 Email: phamtridungchoray@yahoo.com Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2012 243 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 Nghiên cứu Y học hematoma and brain contusion (68 %).Fracture at the parietal area usually has epidural hematoma and internal cranial hemorrhage (67 %) The simple skull fracture mostly happen at under 18 years old and the fracture site is always be at the frontal area (39 %) The fracture with intracranial lesions is 48 % comparing with skull fracture without intracranial lesions (52 %), the extra axial injury is 55 % In the normal skull X ray and have intracranial lesions, the axial injury is commonest (52 %) comparing with the axial injury (41 %) The brain contusion and intra-cranial hemorrhage is the most common Conclusion: There is a relationship between skull fracture and the types of intracranial lesions in head trauma patients Keywords: intracranial lesions ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương đầu thường chấn thương nặng, gây tần suất tử vong cao Nứt sọ thường thấy 80% trường hợp chết chấn thương đầu tần suất máu tụ sọ thường cao so sánh với trường hợp khơng nứt sọ có trường hợp khơng có tổn thương nội sọ có nứt sọ.Tương tự, khơng có nứt sọ gây tổn thương não nghiêm trọng Do đó, mục tiêu nghiên cứu nhằm nghiên cứu liên quan nứt sọ tổn thương sọ giao thông đưa đến bệnh viện Chợ Rẫy Các bệnh nhân có đầy đủ kết Xquang sọ qui ước CT - Scan sọ não Phân tích số liệu Các đối tượng nghiên cứu thỏa điều kiện ghi chép kết vào phiếu khảo sát soạn sẵn Tạo tập tin xử lý số liệu phần mềm thống kê SPSS 14.0 Các bảng biểu đồ trình bày phần mềm Microsoft Word Excel 2003 Phép kiểm Chi bình phương sử dụng nghiên cứu Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giá trị p