Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, phân loại chấn thương mắt, phương pháp xử trí phù hợp với từng loại chấn thương, kết quả điều trị về chức năng và thẩm mỹ. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ XỬ TRÍ CHẤN THƯƠNG MẮT TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Nguyễn Hữu Chức* TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, phân loại chấn thương mắt Phương pháp xử trí phù hợp với loại chấn thương Kết điều trị chức thẩm mỹ Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, quan sát hàng loạt ca lâm sàng khoa Mắt bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/01/2011 đến 30 /6/2011 Khơng có nhóm chứng Kết quả: Nguyên nhân chấn thương mắt tai nạn giao thông tai nạn lao động Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân chấn thương mắt đa dạng, phức tạp Trong nghiên cứu thấy thương tổn thường gặp là: + Rách da mi đơn + Rách da mi sụn mi + Rách mi đứt lệ quản + Rách mi tổn thương nhãn cầu, có: rách giác mạc, củng mạc, xuất huyết nội nhãn, tổn thương thủy tinh thể, chèn ép thị thần kinh, vỡ nhãn cầu, dị vật nội nhãn, hốc mắt + Tổn thương nhãn cầu đơn + Tổn thương mắt phối hợp với chấn thương quan khác Kết chức năng, thị lực sau điều trị 0,1 149 mắt, chiếm 61,3 %, thị lực 0,5 49,3% Phục hồi giải phẫu mi mắt, nhãn cầu, bảo đảm cho chức thị giác thẩm mỹ nhóm bệnh nhân bị tổn thương mi, lệ quản, nhãn cầu đạt từ 70,3% đến 88,5% Kết luận: Chấn thương mắt đa dạng phức tạp, phân loại xác định tính chất thương tổn từ đầu quan trọng để có phương pháp xử trí đầy đủ Khi điều trị đúng, kịp thời, khả phục hồi giải phẫu, chức thị giác thẩm mỹ tốt hơn, tránh di chứng ảnh hưởng đến chất lượng sống bệnh nhân Từ khố: Chấn thương mắt, tai nạn giao thơng ABSTRACT CLINICAL FEATURES AND MANAGEMENT OF EYE TRAUMA DUE TO FOREIGN BODIES AT CHO RAY HOSPITAL Nguyen Huu Chuc * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No - 2012: 116 - 121 Objectives: To evaluate clinical features of eye trauma due to foreign bodies To propose management protocol for different types of foreign bodies To summarize functional outcomes of current treatment protocol Material and method of the study: Prospective cohort study with multiple clinical cases at department of Ophthalmology of Cho Ray Hospital from January 1st 2011 to June 30th 2011 Results: Eye trauma is usually due to traffic accidents and work accidents Clinical features of eye trauma are complicated and divers In this study we find out the most frequent types: + Laceration of eyelid skin + Laceration of eyelid skin and eyelid cartilage + Laceration of eyelid and lacrimal rupture + Laceration of eyelid and eyeball damage, including: corneal laceration, scleral laceration, intraocular hemorrhage, lentis trauma, tamponade of optic nerve, eyeball rupture, intraocular foreign bodies + Eyeball trauma + Eye trauma associating to others organs trauma Vision capacity after treatment is superior than 0.1 on 149 eyes (61.3%), superior than 0.5 on 49.3% of eyes Anatomy rehabilitation of eye ball and mi mắt, vision and esthetic are found in 70.3% to * Khoa Mắt BV Chợ Rẫy Tác giả liên hệ: TS.BSCK2 Nguyễn Hữu Chức 116 ĐT: 0913650105, Email: bschuc@yahoo.com Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2012 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học 88.5% of the patients who have damages in eye skin, tear duct and eye ball Conclusion: Clinical features of eye trauma are complicated and divers, that’s why determination of the trauma features is very important to have a good and complete treatment protocol; so we can give to the patients a better life quality Keywords: Eyeball trauma, traffic accidents ĐẶT VẤN ĐỀ KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Chấn thương mắt thường xảy sau chấn thương nhiều tác nhân khác Có thể trực tiếp nhãn cầu phần phụ thuộc mi, hốc mắt Tổn thương đa dạng, từ đơn giản đến phức tạp, từ nhẹ đến trầm trọng chức thẩm mỹ Có chấn thương mắt phối hợp với hấn thương khác sọ não, hàm mặt, tai mũi họng, chi, ngoại tổng quát Từ đó, thái độ xử trí khác Yếu tố dịch tễ Đánh giá tình trạng lâm sàng chẩn đốn xác định nguyên nhân, mức độ chấn thương, hình thái chấn thương để có phương pháp xử trí thích hợp điều tối quan trọng Tại Việt Nam vấn đề chưa nghiên cứu cách thấu đáo Do đòi hỏi từ thực tế, chúng tơi chọn đề tài “Nghiên cứu đánh giá đặc điểm lâm sàng, phương pháp xử trí vết thương mắt bệnh viên Chợ Rẫy” nhằm mục tiêu sau: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, phân loại chấn thương mắt Phương pháp xử trí phù hợp với loại chấn thương Kết điều trị chức thẩm mỹ ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Tiến cứu, mô tả cắt ngang Đối tượng Lấy mẫu hàng loạt trường hợp bệnh nhân chấn thương mắt bệnh viện Chợ Rẫy từ ngày 01/01/2011 đến 30 /6/2011 Không có nhóm chứng Phương pháp Phân loại chấn thương mắt, can thiệp, đánh giá, thu thập số liệu thống kê, phân tích rút kết luận - Số bệnh nhân nhóm nghiên cứu là: 227 bệnh nhân, 181 nam, 46 nữ; - Tuổi từ đến 65 tuổi, trung bình 32,3 ± 14,6 Bảng 1: Phân bố tuổi bệnh nhân (n=227) Tuổi