Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, phân loại chấn thương mắt, phương pháp xử trí phù hợp với từng loại chấn thương, kết quả điều trị về chức năng và thẩm mỹ tại khoa mắt Bệnh viện Chợ Rẫy trong 6 tháng đầu năm 2011.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG CHẤN THƯƠNG MẮT TẠI KHOA MẮT BỆNH VIỆN CHỢ RẪY TRONG THÁNG ĐẦU NĂM 2011 Nguyễn Hữu Chức* TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, phân loại chấn thương mắt Phương pháp xử trí phù hợp với loại chấn thương Kết điều trị chức thẩm mỹ Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, quan sát hàng loạt ca lâm sàng khoa Mắt bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/01/2011 đến 30 /6/2011 Khơng có nhóm chứng Kết quả: - Ngun nhân chấn thương mắt tai nạn giao thông tai nạn lao động Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân chấn thương mắt đa dạng, phức tạp Trong nghiên cứu thấy thương tổn thường gặp là: + Rách da mi đơn + Rách da mi sụn mi + Rách mi đứt lệ quản + Rách mi tổn thương nhãn cầu, có: rách giác mạc, củng mạc, xuất huyết nội nhãn, tổn thương thủy tinh thể, chèn ép thị thần kinh, vỡ nhãn cầu, dị vật nội nhãn, hốc mắt + Tổn thương nhãn cầu đơn + Tổn thương mắt phối hợp với chấn thương quan khác - Kết chức năng, thị lực sau điều trị 0,1 149 mắt, chiếm 61,3 %, thị lực 0,5 49,3% Phục hồi giải phẫu mi mắt, nhãn cầu, bảo đảm cho chức thị giác thẩm mỹ nhóm bệnh nhân bị tổn thương mi, lệ quản, nhãn cầu đạt từ 70,3% đến 88,5% Kết luận: Chấn thương mắt đa dạng phức tạp, phân loại xác định tính chất thương tổn từ đầu quan trọng để có phương pháp xử trí đầy đủ Khi điều trị đúng, kịp thời, khả phục hồi giải phẫu, chức thị giác thẩm mỹ tốt hơn, tránh di chứng ảnh hưởng đến chất lượng sống bệnh nhân Từ khoá: Chấn thương mắt, tai nạn giao thông ABSTRACT EVALUATION OF EYE TRAUMAS AT THE OPHTHALMOLOGY DEPARMENT AT CHO RAY HOSPITAL IN THE FIRST MONTHS OF 2011 Nguyen Huu Chuc * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 17 - Supplement of No - 2013: 387 - 391 Objectives: To evaluate clinical features of eye trauma To propose management protocol for different types of eye trauma Functional outcomes and aesthetically results Material and method of the study: Prospective cohort study with multiple clinical cases at department of Ophthalmology of Cho Ray Hospital from January 1st 2011 to June 30th 2011 Results: Eye trauma is usually due to traffic accidents and work accidents Clinical features of eye trauma are complicated and divers In this study we find out the most frequent types: + Laceration of eyelid skin + Laceration of eyelid skin and eyelid cartilage + Laceration of eyelid and lacrimal rupture + Laceration of eyelid and eyeball damage, including: corneal laceration, scleral laceration, intraocular hemorrhage, lentis trauma, tamponade of optic nerve, eyeball rupture, intraocular foreign bodies + Eyeball trauma + Eye trauma associating to others organs trauma Vision capacity after treatment is superior than 0.1 on 149 eyes (61.3%), superior than 0.5 on 49.3% of eyes Anatomy rehabilitation of eye ball and eyelid, vision and esthetic are found in 70.3% to 88.5% of the patients who have damages in eye skin, tear duct and eye ball * Khoa Mắt - BV Chợ Rẫy Tác giả liên lạc: TS.BSCK2 Nguyễn Hữu Chức ĐT: 0913650105 Email: bschuc@yahoo.com Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2012 387 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 Conclusion: Clinical features of eye trauma are complicated and divers, that’s why determination of the trauma features is very important to have a good and complete treatment protocol; so we can give to the patients a better life quality Keywords: Eyeball trauma, traffic accidents ĐẶT VẤN ĐỀ rút kết luận Chấn thương mắt thường xảy sau chấn thương nhiều tác nhân khác Có thể trực tiếp nhãn cầu phần phụ thuộc mi, hốc mắt Tổn thương đa dạng, từ đơn giản đến phức tạp, từ nhẹ đến trầm trọng chức thẩm mỹ Có chấn thương mắt phối hợp với chấn thương khác sọ não, hàm mặt, tai mũi họng, chi, ngoại tổng quát Từ đó, thái độ xử trí khác nhau(1,2,3) KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Tại bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh nhân nhập viện chấn thương nói chung cao, thường chiếm khoảng 70,0 đến 80,0% số lượng bệnh nhân vào cấp cứu(3) Trong chấn thương mắt chấn thương thường gặp Song nghiên cứu cách thấu đáo, để đánh giá cách khoa học tình trạng Do đòi hỏi từ thực tế, chọn đề tài “Đánh giá tình trạng chấn thương mắt khoa Mắt bệnh viện Chợ Rẫy tháng đầu năm 2011” Nhằm mục tiêu sau: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, nguyên nhân thường gặp, phân loại chấn thương mắt Phương pháp xử trí phù hợp với loại chấn thương Kết điều trị chức thẩm mỹ ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Thiết kế nghiên cứu Tiến cứu, mô tả cắt ngang Đối tượng Lấy mẫu hàng loạt trường hợp bệnh nhân chấn thương mắt bệnh viện Chợ Rẫy từ ngày 01/01/2011 đến 30/6/2011 Khơng có nhóm chứng Phương pháp Phân loại chấn thương mắt, can thiệp, đánh giá, thu thập số liệu thống kê, phân tích 388 Yếu tố dịch tễ - Số bệnh nhân nhóm nghiên cứu là: 227 bệnh nhân, 181 nam, 46 nữ; - Tuổi từ đến 65 tuổi, trung bình 32,3 ± 14,6 Bảng 1: Phân bố tuổi bệnh nhân (n=227) Tuổi