Đề tài này được tiến hành với mục tiêu nhằm xác định tỷ lệ và mục đích sử dụng Internet của học sinh trường THPT chuyên Trần Đại Nghĩa, và tìm mối liên quan giữa việc sử dụng từ 20 giờ/tuần trở lên với các vấn đề về sức khỏe thể chất và tinh thần. Nghiên cứu toàn bộ trên 829 học sinh, sử dụng bộ câu hỏi tự điền kết hợp với thời gian đo là giờ/tuần.
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Nghiên cứu Y học THỰC TRẠNG SỬ DỤNG INTERNET CỦA HỌC SINH CẤP 3, TRƯỜNG CHUN TRẦN ĐẠI NGHĨA, TP. HỒ CHÍ MINH, NĂM 2012 Vũ Anh Kiệt*, Huỳnh Giao**, Nguyễn Thành Ln** TĨM TẮT Đặt vấn đề: Nghiên cứu được thực hiện nhằm khảo sát thực trạng sử dụng Internet ở một trường chun TP.HCM, nơi khuyến khích học sinh ứng dụng các tiện ích Internet vào học tập. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ và mục đích sử dụng Internet của học sinh trường THPT chun Trần Đại Nghĩa, và tìm mối liên quan giữa việc sử dụng từ 20 giờ/tuần trở lên với các vấn đề về sức khỏe thể chất và tinh thần. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang tồn bộ trên 829 học sinh, sử dụng bộ câu hỏi tự điền kết hợp với thời gian đo là giờ/tuần. Các kết quả được thống kê và tìm các mối liên quan thơng qua phép kiểm định chi bình phương. Kết quả nghiên cứu: 94,5 % các em sử dụng Internet, và có gần 50% sử dụng từ 20 giờ/tuần trở lên. Mục đích các em sử dụng khá đa dạng, và có đến gần 60% các em có các vấn đề về sức khỏe trong thời gian sử dụng. Ngồi ra, nghiên cứu cũng tìm thấy mối liên quan với các vấn đề sức khỏe thể chất và tinh thần. Kết luận: Các bậc phụ huynh cần quan tâm, giám sát việc sử dụng của con mình hơn để giúp các em tránh sa đà Internet, và nhà trường cần có chương trình về tác hại của việc lạm dụng Internet để cảnh báo học sinh tránh sa đà vào Internet. Từ khóa: Internet ABSTRACT SITUATION OF INTERNET USE OF STUDENTS IN TRAN DAI NGHIA HIGH SCHOOL FOR THE GIFTED, HO CHI MINH CITY, 2012 Vu Anh Kiet, Huynh Giao, Nguyen Thanh Luan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 6 ‐ 2014: 755 ‐ 761 Background: The study was carried out to explore the actual Internet use at a specialized school in HCMC, which encourages students to apply Internet for studying. Objectives: Determine purposes and rate of using Internet of Tran Dai Nghia high school students, and examine the relations between the use Internet of 20 hours and more per week with the physical and mental health. Method: A cross‐sectional study on 829 students, using questionnaire combined with the time scale hour per week. The data were statistic and examined the correlations by chi‐squared test. Results: 94.5% of students used Internet, and approximately 50% of them accessed Internet 20 hours and more per week. Activities, which they joined, are varied. There were nearly 60% of Internet users who have health problems during using Internet. In addition, the survey found the associations between Internet use and physical and mental health among school students. Conclusion: Parents need caring and monitoring the Internet use of their children to help them avoid abusing Internet, and the school should have a program to introduce to harm of abusing Internet in order to warn * Viện Y tế Cơng cộng thành phố Hồ Chí Minh ** Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: CN. Vũ Anh Kiệt ĐT: 0962762438 (70,2) Sức khỏe tinh thần Khiến bị la rầy Có (n=143) 75 (22,1) Khơng (n=640) 264(77,9) Giúp chứng tỏ thân Có (n=76) 45 (13,3) Khơng (n=707) 294(86,7) Cảm thấy khơng thể sống thiếu Internet Có (n=271) 161(47,5) Khơng (n=512) 178(52,5) χ2 PR (KTC 95%) 146 (50,3) 298 (60,4) 7,2 1,26 (1,06 - 1,49) 175 (54,0) 130 (49,4) 139 (70,9) 22,8 1,10 (0,92-1,32) 0,76 (0,61–0,95) 104 (23,4) 340 (76,6) 3,7 1,27 (1,00 – 1,62) 68 (15,3) 376 (84,7) 5,5 1,44 (1,06 – 1,95) 31 (7,0) 413 (93,0) 8,0 1,90 (1,22 – 2,97) 110 (24,8) 334 (75,2) 42,8 1,92 (1,58 – 2,33) * Các mối liên được trình bày đều có ý nghĩa thống kê Chun Đề Y Tế Cơng Cộng 759 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Nghiên cứu khơng tìm thấy mối liên quan giữa việc sử dụng Internet từ 20 giờ/tuần trở lên với các biến học lực, mỏi mắt – mờ mắt, đau lưng – mỏi vai, nhức đầu – chóng mặt, đau bụng – đau dạ dày, giúp học tập, giúp thư giãn, ngại giao tiếp. Học sinh nam có khuynh hướng sử dụng Internet nhiều hơn nữ (gấp 1,26 lần) và học sinh lớp 12 thì thời gian sử dụng Internet càng ít hơn lớp dưới. Thêm vào đó, việc tìm thấy mối liên quan giữa mệt mỏi ‐ uể oải, trong đó người sử dụng Internet từ 20 giờ/tuần trở lên thì mệt mỏi cao gấp 1,27 lần so với người sử dụng thời gian ít hơn. Ngồi ra, nghiên cứu cũng tìm thấy mối liên quan giữa việc sử dụng Internet từ 20 giờ/tuần với các yếu tố không tốt cho sức khỏe tinh thần như khiến các em bị la rầy và cảm thấy không thể sống thiếu Internet (lần lượt gấp 1,44 và 1,92 lần). BÀN LUẬN Qua khảo sát với tỷ lệ sử dụng Internet ở học sinh cấp ba trong trường phù hợp với khảo sát gần đây của Yahoo! & Kantar media năm 2011 ở các thành phố lớn cũng có tỷ lệ sử dụng là 91% ở độ tuổi 15 đến 19. Tuy nhiên, việc hơn 40% các em sử dụng Internet ở mức có thể gây nghiện (từ 20 giờ/tuần trở lên) là một vấn đề đáng quan tâm vì trường THPT chun Trần Đại Nghĩa là trường dạy 2 buổi, cả ngày thứ 7 và học sinh còn có thể đi học thêm vào buổi chiều tối nên tỷ lệ sử dụng Internet vào ngưỡng có thể gây nghiện như vậy là khá cao. Về mục đích sử dụng, hoạt động mà các em thường hay sử dụng đó là tìm thơng tin học tập, nghe nhạc, đọc tin tức, xem phim, chat, trò chuyện và mạng xã hội tới hơn 80%. Kết quả cũng tương đương với khảo sát của SAVY 2 khi tỷ lệ thanh niên sử dụng Internet vào tìm kiếm thơng tin, nghe nhạc chiếm hơn 70%. Tuy nhiên SAVY chưa đưa mạng xã hội vào khảo sát nên chưa đánh giá được hoạt động này. Có nhiều vấn đề sức khỏe đã được các em đưa ra như vấn đề về mắt (đau mắt, mỏi mắt), 760 vấn đề về lưng (đau lưng, mỏi vai), vấn đề về thần kinh (mệt mỏi, uể oải) trong thời gian sử dụng Internet. Tuy nhiên nghiên cứu chỉ tìm thấy mối liên quan giữa thời gian sử dụng từ 20 giờ/tuần trở lên với mệt mỏi uể oải. Điều này cũng phù hợp với các nhận xét của Young khi mơ tả về các trường hợp nghiện Internet thì họ thường xun bị mệt mỏi, các vấn đề sức khỏe khác (như ảnh hưởng lên mắt, cột sống) cũng đã được ghi nhận nhưng kết quả cũng khơng thật sự rõ ràng. Do đó, các em học sinh cần được trang bị những kiến thức về việc kiểm soát sử dụng Internet để tránh bị các tác động đến sức khỏe trong khi sử dụng Internet. Về các tác động đến sức khỏe tinh thần, đa số các em cho rằng Internet có tác động tích cực như giúp học tập, giúp thư giãn; tuy nhiên, vẫn có khá nhiều các em có tác động tiêu cực như: cảm thấy không thể sống thiếu Internet, khiến bị la rầy, và ngại giao tiếp trực tiếp. Các tác động này tuy khơng thể đo lường cụ thể chính xác nhưng việc các em xác nhận với tỉ lệ khá cao như vậy cho thấy Internet cũng có thể gây ra các tác động tiêu cực đến người dùng. Thêm vào đó, nghiên cứu tìm thấy mối liên quan giữa việc sử dụng Internet từ 20 giờ/tuần trở lên với các vấn đề như cảm thấy khơng thể sống thiếu Internet, khiến bị la rầy, giúp chứng tỏ bản thân càng giúp xác định hơn nữa việc sử dụng Internet dài có thể dẫn đến lạm dụng và gây nên mối quan hệ khơng tốt với các bậc phụ huynh. Các mơ tả của Young cũng như một số nghiên cứu khác (3) cho thấy trầm cảm thường là ngun nhân dẫn đến nghiện Internet; tuy cuộc điều tra của chúng tôi không sử dụng thang đo để xác định mức độ trầm cảm của các em nhưng qua kết quả thu được thì nếu các em sa đà vào Internet hồn tồn có thể bị nghiện và có thể bị trầm cảm kèm theo (do các em tự thu mình lại và chỉ thỏa mãn được trên thế ảo). Điểm mạnh của nghiên cứu là đã thực hiện trên đối tượng học sinh trường THPT chuyên, những học sinh luôn được cho rằng các em chỉ có tập trung vào việc học nhưng kết quả đã phản Chun Đề Y Tế Cơng Cộng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Nghiên cứu Y học ánh việc các em cũng biết sử dụng Internet vào nhiều mục đích khác nhau cũng như rất dễ sa đà vào Internet. Thứ hai, nghiên cứu thực hiện lấy mẫu toàn bộ (tỷ lệ mất mẫu chỉ khoảng 15%) cũng như đã áp dụng biện pháp kiểm soát sai lệch thông tin (cho điều tra viên đến từng lớp hướng dẫn điền bộ câu hỏi cũng như giải đáp thắc mắc trước khi điều tra) nên kết quả đảm bảo tính khách quan. Tuy nhiên, do hạn chế về các nguồn lực, nên chúng tơi khơng thể đánh giá trực tiếp sức khỏe thể chất và tinh thần. Bên cạnh đó, bản thân việc sử dụng nghiên cứu cắt ngang cũng khơng đủ bằng chứng để khẳng định bất cứ mối quan hệ nhân quả nào mà chỉ đơn thuần mơ tả tình hình sử dụng Internet của mẫu nghiên cứu. Thêm vào đó, cuộc điều tra cũng đã có thiếu sót khi khơng khảo sát nơi các em thường sử dụng cũng như phương tiện các em sử dụng để lên Internet.Chúng tôi nhận thấy việc điều tra thời lượng sử dụng nên tiến hành kéo dài liên tục (khoảng 1 tháng) hoặc cho đối tượng viết nhật ký để có thể đánh giá chính xác nhu cầu và thói quen sử dụng. Việc nghiên cứu trên những đối tượng học sinh khác như học sinh học một buổi, học sinh trường tư thục và nghiên cứu định tính tìm hiểu lý do các em sử dụng Internet sẽ góp phần vẽ lên bức tranh hồn chĩnh về vấn đề sử dụng Internet ở lứa tuổi học sinh và đưa ra các giải pháp phù hợp hơn. Nhóm nghiên cứu hi vọng có thể giúp các nghiên cứu về sau cải tiến phương pháp thu thập thơng tin, dữ liệu về đề tài sử dụng Internet, một chủ đề còn khá mới mẻ ở nước ta. sức khỏe thể chất và tinh thần trong thời gian các em sử dụng Internet. Các bậc phụ huynh bên cạnh việc tạo điều kiện để các em sử dụng Internet vào mục đích học tập, thư giãn, đồng thời cũng cần hoạch định thời gian sử dụng để các em tránh sa đà vào Internet. Thêm vào đó, các em học sinh của trường cũng cần được trang bị kiến thức về các tác hại của việc sử dụng Internet kéo dài, có thể khiến các em bị lệ thuộc vào nó. Cần có những nghiên cứu chuyên sâu hơn, kéo dài hơn và có thang đo cụ thể hơn để có thể kết luận mối quan hệ nhân quả giữa việc sử dụng Internet từ 20 giờ/tuần trở lên với các yếu tố liên quan. Việc so sánh và lấy mẫu ở quần thể lớn hơn hoặc nhiều nhóm học sinh hơn (có thể có cả trường cơng lập và trường tư thục) cũng sẽ giúp vẽ bức tranh hồn chỉnh về thực trạng sử dụng Internet hiện nay ở đối tượng học sinh tại TP.HCM . Lời cảm ơn: Nhóm nghiên cứu xin chân thành cám ơn sự hỗ trợ của Ban giám hiệu và Đoàn thanh niên trường THPT chuyên Trần Đại Nghĩa đã giúp cho nghiên cứu được thành cơng.Bên cạnh đó, nhóm nghiên cứu cũng gửi lời cám ơn đến Ths.Bs.Võ Hữu Thuận (Viện Y tế cơng cộng TP.HCM) đã góp ý để bài báo được hồn thiện. TÀI LIỆU THAM KHẢO KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Qua kết quả nghiên cứu, tỷ lệ học sinh sử dụng Internet của trường là khá cao (94,5%), trong đó gần 50% các em sử dụng với ngưỡng có thể gây nghiện. Bên cạnh đó, có các vấn đề về Lê Minh Công (2011) Một số vấn đề lý luận và thực hành lâm sàng về nghiện internet http://www.songphopsy.org/a/news?t=26&id=887758. truy cập 20‐2‐2012 Trung tâm thống kê Internet Việt Nam (VNNIC) (2012)., http://www.thongkeinternet.vn/jsp/trangchu/index.jsp. Truy cập 2‐ 2‐2012 Yen JY., Yen CF., Chen CC., Chen, SH, Ko CH. (2007) Family factors of internet addiction and substance use experience in Taiwanese adolescents. Cyberpsychol Behav., 10(3), 323‐329 Young KS. (1996) Internet addiction: The emergence of a new clinical disorder. CyberPsychology and Behavior, 1(3), 237‐244. Ngày nhận bài báo: 23/5/2014 Ngày phản biện nhận xét bài báo: 11/6/2014 Ngày bài báo được đăng : Chuyên Đề Y Tế Công Cộng 761 ... – đau dạ dày, giúp học tập, giúp thư giãn, ngại giao tiếp. Học sinh nam có khuynh hướng sử dụng Internet nhiều hơn nữ (gấp 1,26 lần) và học sinh lớp 12 thì thời gian sử dụng Internet càng ít hơn ... viết nhật ký để có thể đánh giá chính xác nhu cầu và thói quen sử dụng. Việc nghiên cứu trên những đối tượng học sinh khác như học sinh học một buổi, học sinh trường tư thục và nghiên cứu định tính ... không thể sống thiếu Internet (lần lượt gấp 1,44 và 1,92 lần). BÀN LUẬN Qua khảo sát với tỷ lệ sử dụng Internet ở học sinh cấp ba trong trường phù hợp với khảo sát gần đây của Yahoo! & Kantar media năm 2011 ở