Tình trạng rối loạn dung nạp glucose thường hay kết hợp với các rối loạn chuyển hóa khác, như rối loạn chuyển hóa lipid. Đặc biệt là tăng triglycerid và giảm HDL. Nghiên cứu nhằm khảo sát mối liên quan giữa rối loạn dung nạp glucose máu với rối loạn lipid máu ở người cao tuổi đến khám tại bệnh viện Thống Nhất (từ tháng 6/2010-06/2011).
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA RỐI LOẠN DUNG NẠP GLUCOSE VỚI RỐI LOẠN LIPID MÁU Ở NGƯỜI CAO TUỔI ĐẾN KHÁM BỆNH TẠI BV THỐNG NHẤT TỪ THÁNG NĂM 2010 ĐẾN THÁNG NĂM 2011 Nguyễn Văn Thành*, Nguyễn Đức Cơng*, Hồ Thượng Dũng* TĨM TẮT Mở đầu: Rối loạn dung nạp glucose thường hay kết hợp với rối loạn chuyển hóa khác, rối loạn chuyển hóa lipid Đặc biệt tăng triglycerid giảm HDL Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan rối loạn dung nạp glucose máu với rối loạn lipid máu người cao tuổi đến khám bệnh viện Thống Nhất (từ tháng 6/2010 – 06/2011) Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, 600 bệnh nhân chia thành nhóm Nhóm nghiên cứu những người cao tuổi ≥ 60 (n = 300) nhóm chứng < 60 (n = 300) Kết quả: Ở người cao tuổi rối loạn dung nạp glucose nhóm có rối loạn lipid máu 72,4% cao rõ rệt so với nhóm khơng có rối loạn lipid máu 25% khác biệt có ý nghĩa với P < 0,01 Kết luận: Ở người cao tuổi rối loạn dung nạp glucose có liên quan mật thiết với rối loạn lipid đặc biệt tăng triglycerid giảm HDL Từ khóa: Rối loạn dung nạp glucose, người cao tuổi, rối loạn lipid máu, bệnh viện Thống Nhất ABSTRACT STUDY OF THE RELATIONSHIP BETWEEN IMPAIR GLUCOSE TOLERANCE (IGT) AND DYSLIPOPROTEIN IN THE ELDERLY PATIENTS TREATED AT THONG NHAT HOSPITAL FROM JUNE, 2010 TO JUNE, 2011 Nguyen Van Thanh, Nguyen Đuc Cong, Ho Thuong Dung * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No - 2012: 145 - 149 Background: The IGT is often correlation with other metabolic disorders, especially the dyslipoprotein which might increase the triglyceride and decrease the HDL Objective: To investigate the relationship between IGT and dyslipoprotein in elderly patients who have been treated at Thong Nhat hospital during the time from June, 2010 to June, 2011 Study method: The study is conducted on six hundreds of patients who have been treated at the Thong Nhat hospital, Ho Chi Minh City during the time from June, 2010 to June, 2011 by using the cross-sectional description method There are two groups have been experimented in this study in which one patients group (300 patients) is over 60 years old and the other (300 patients) is below 60 years old using for comparison Results: The IGT rate is 72.4% for the dyslipoprotein group while it is 25% for the non-dyslipoprotein group There is a significant difference between two groups with P 0,05 P> 0,05 Nhận xét: Tuổi trung bình nam giới nhóm nghiên cứu 53,81 ± 15,23 nữ 51,79 ± 15,65 Tuổi cao 79, thấp 18, tập trung nhiều lứa tuổi từ 60 đến 69 tuổi nam 43,1% nữ 41,2% khơng có khác biệt với p > 0,05 Bảng 2: Tỷ lệ rối loạn lipid máu (RLLPM) đối tượng nghiên cứu(n=600) Tuổi ≥ 60 tuổi RLLPM (n = 300) Có RLLPM, n (%) 253 (84,3) Khơng có RLLPM, 47 (15,7) n (%) < 60 tuổi p (n = 300) 195 (65,0) p < 0,01 105 (35,0) p < 0,01 Nhận xét: Ở nhóm nghiên cứu: 84,3% người cao tuổi bị rối loạn lipid máu cao rõ rệt so với người trẻ tuổi 65% với p < 0,01 Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất TP HCM 2012 147 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học Bảng 3: Mối liên quan rối loạn dung nạp glucose với rối loạn lipid máu đối tượng nghiên cứu RLLPM Có RLLPM (n = 98) 27 (27,6) Không RLLPM (n = 8) Nhận xét: Ở người cao tuổi rối loạn dung nạp glucose nhóm có rối loạn lipid máu cao rõ rệt so với nhóm khơng có rối loạn lipid máu với P < 0,01 Bảng 3: Mối liên quan dung nạp glucose với tăng cholesterol máu không tăng cholesterol máu người cao tuổi (≥ 60 tuổi) theo nghiệm pháp OGTT Tình trạng DNG DN glucose bình thường, n (%) RLDN glucose, n (%) GDN glucose, n (%) ĐTĐ tiềm tàng, n (%) Trung bình (mmol/L) Có tăng (n = 71) Không tăng (n = 35) 13 (18,3) 20 (57,1) p < 0,01 58 (81,7) 15 (42,9) 34 (47,8) (17,1) 24 (33,8) (25,7) 10,13 ± 9,35 ± 3,63 P > 0,05 2,65 Bảng 4: Mối liên quan dung nạp glucose với tăng triglycerid máu không tăng triglycerid máu người cao tuổi (≥ 60 tuổi) theo nghiệm pháp OGTT Tình trạng DNG DN glucose bình thường, n (%) RLDN glucose, n (%) GDN glucose, n (%) ĐTĐ tiềm tàng, n (%) Trung bình (mmol/L) Có tăng (n = 89) Không tăng (n = 18) 23 (26,1) 10 (55,6) p 65 (73,9) (44,4) p < 0,05 36 (40,9) (22,2) 29 (32,9) (22,2) 10,39 ± 8,69 ± 2,84 P < 0,05 2,96 Nhận xét: Rối loạn dung nạp glucose nhóm có tăng Triglycerid máu cao có ý nghĩa so 148 LDL – C Tình trạng DNG DN glucose bình thường, n (%) RLDN glucose, n (%) GDN glucose, n (%) ĐTĐ tiềm tàng, n (%) Trung bình (mmol/L) Có tăng (n = 74) Không tăng (n = 32) p 15 (20,3) 18 (56,3) p < 0,01 59 (79,7) 14 (43,8) 31 (41,8) (28,1) 28 (37,8) (15,6) 10,39 ± 8,69 ± 2,84 P < 0,05 2,96 Nhận xét: Rối loạn dung nạp glucose người cao tuổi nhóm có tăng LDL cao rõ rệt so với nhóm khơng tăng LDL với P < 0,01 Bảng 6: Mối liên quan dung nạp glucose với giảm HDL máu không giảm HDL máu người cao tuổi (≥ 60 tuổi) theo nghiệm pháp OGTT p Nhận xét: Ở người cao tuổi rối loạn dung nạp glucose nhóm có tăng cholesterol cao có ý nghĩa so với nhóm khơng tăng cholesterol với P < 0,01 Triglycerid Bảng 5: Mối liên quan dung nạp glucose với tăng LDL máu không tăng LDL máu người cao tuổi (≥ 60 tuổi) theo nghiệm pháp OGTT p Tình trạng DNG (75,0) DN glucose bình thường, n (%) RLDN glucose, n (%) 71 (72,4) (25,0) p < 0,01 GDN glucose, n (%) 38 (38,7) (25,0) 33 (33,6) ĐTĐ tiềm tàng, n (%) Trung bình (mmol/L) 10,06 ± 3,07 7,64 ± 0,35 P < 0,05 Cholesterol với nhóm khơng tăng Triglycerid với P < 0,05 HDL – C Tình trạng DNG DN glucose bình thường, n (%) RLDN glucose, n (%) GDN glucose, n (%) ĐTĐ tiềm tàng, n (%) Trung bình (mmol/L) Giảm HDL (n = 50) Khơng giảm (n = 52) (14,0) 26 (46,4) 43 (86,0) 29 (58,0) 14 (28,0) 10,15 ± 2,82 P p < 0,01 30 (53,6) 11 (21,1) 19 (36,5) 9,62 ± 3,19 P > 0,05 Nhận xét: Rối loạn dung nạp glucose người cao tuổi nhóm giảm HDL (86%) cao có ý nghĩa so với nhóm khơng giảm HDL (53,6%) với P < 0,01 KẾT LUẬN Qua kết nghiên cứu 600 bệnh nhân đến khám điều trị bệnh viện Thống Nhất từ tháng 06/2010 đến tháng 06/2011 rút số kết luận sau: 84,3% người cao tuổi bị rối loạn lipid máu cao rõ rệt so với người trẻ tuổi 65% với p < 0,01 Ở người cao tuổi rối loạn dung nạp glucose nhóm có rối loạn lipid máu cao rõ rệt so với nhóm khơng có rối loạn lipid máu với P < 0,01 Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất TP HCM 2012 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 TÀI LIỆU THAM KHẢO Hu FB, (2001), “Physical Activity and Television Watching in Relation to Risk for Type Diabetes Mellitus in Men” Arch intern med, 161(12), 1542-1548 Hu FB, Mansion JE, Stampfer MJ, Colditz G, Liu S, Solomon CG, et al (2001), “Diet, lifestyle, and the risk of type diabetes mellitus in women” N Engl J Med, 345(11), 790-797 Leitzmann MF (2003), “Physical Activity in Relation to Cardiovascular Disease and Total Mortality Among Men With Type Diabetes” Circulation;107:2435-2439 Nghiên cứu Y học Mai Thế Trạch, Nguyễn Thuy Khuê (2007), “Bệnh đái tháo đường” Nội tiết học đại cương, NXB Y Học Tp Hồ Chí Minh tr 373-410 Sargeant LA, Boyne MS, Bennett FI, Forrester TE, Wilks RJ (2004)“Impaired glucose regulation in adults in Jamaica” The International Diabetes Federation (IDF) (2005), “Global Guidelinefor Type Diabetes” www.idf.org,communications@idf.org Trần Hữu Dàng Trần Thừa Nguyên (2009), “Tỷ lệ đái tháo đường typ tiền đái tháo đường người cao tuổi có béo phì dạng nam” Y học thực hành số 673 – 674 Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất TP HCM 2012 149 ... Nam nghiên cứu người cao tuổi Xuất phát từ lý nên tiến hành nghiên cứu đề tài: Nghiên cứu mối liên quan rối loạn dung nạp glucose với rối loạn lipid máu người cao tuổi đến khám bệnh Bệnh viện Thống. .. người cao tuổi bị rối loạn lipid máu cao rõ rệt so với người trẻ tuổi 65 % với p < 0,01 Ở người cao tuổi rối loạn dung nạp glucose nhóm có rối loạn lipid máu cao rõ rệt so với nhóm khơng có rối loạn. .. Nhận xét: Ở người cao tuổi rối loạn dung nạp glucose nhóm có rối loạn lipid máu cao rõ rệt so với nhóm khơng có rối loạn lipid máu với P < 0,01 Bảng 3: Mối liên quan dung nạp glucose với tăng