Hạ đường huyết sơ sinh

Tài liệu Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh giới thiệu những dấu hiện của bệnh hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh và hướng điều trị căn bệnh này. Đây là một tài liệu hữu ích dành cho các bạn sinh viên Y khoa và những ai quan tâm dùng làm tài liệu học tập và nghiên cứu.

ΗΑ∉ ∇√¬ΝΓ ΗΥΨΕℑΤ Σ ΣΙΝΗ Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ: ηα 〉νγ ηυψε〈τ  τρε σ σινη κηι Γλυχοσε mαυ < 40 mγ% ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι:  Βυ κεm / βο βυ  Κηοχ τηετ / κηοχ ψε〈υ  Χο γιατ  Τνη τρανγ δινη δ⌡νγ τ σαυ σανη 〉ε〈ν λυχ mαχ βενη  Τιε◊ν σ σανη νγατ, νον ηοαχ για τηανγ  Με χο τρυψε◊ν δυνγ δ∫χη Γλυχοσε υ τρνγ τρονγ τηι γιαν χηυψε∑ν δα  Τιε◊ν χαν mε χο τιε∑υ 〉νγ β) Κηαm:  Χο τηε∑ χο ηοαχ κηονγ χο τριευ χηνγ  Τm χαχ τριευ χηνγ: - Τηα◊ν κινη: λι β, ρυν γιατ χηι, χο γιατ, γιαm τρνγ λχ χ, πηαν ξα βυ ψε〈υ ηοαχ mα〈τ Τηοπ κηονγ πηο◊νγ - Χαχ τριευ χηνγ κηαχ: χν νγνγ τη, ηα τηαν νηιετ  Τm χαχ νγυψ χ γαψ ηα 〉νγ ηυψε〈τ: - Για τηανγ, νον τηανγ, νηε χαν / λν χαν σο ϖι τυο∑ι τηαι - Τριευ χηνγ χυα 〉α ηο◊νγ χα◊υ: δα νιεm νγ 〉ο  Τm χαχ βενη λψ κηαχ 〉ι κεm χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεm:  Dεξτροστιξ: χηο κε〈τ θυα 〉νγ ηυψε〈τ νηανη, χο χη 〉∫νη τη Dεξτροστιξ κηι βενη νηαν χο mοτ τρονγ χαχ τριευ χηνγ κε∑ τρεν, ηοαχ χο ψε〈υ το〈 νγυψ χ  Χαχ ξετ νγηιεm κηαχ: Κηι Dεξτροστιξ < 40mγ%, χα◊ν λαm τηεm νη⌡νγ ξετ νγηιεm σαυ: + ∇νγ ηυψε〈τ (λα〈ψ mαυ τ⌠νη mαχη γι πηονγ ξετ νγηιεm): ξαχ 〉∫νη χηα∑ν 〉οαν ηα 〉νγ ηυψε〈τ + Πηε〈τ mαυ νγοαι βιεν: τm νγυψεν νηαν νηιεm τρυνγ ϖα 〉α ηο◊νγ χα◊υ Χαχ ξετ νγηιεm γιυπ πηαν βιετ νγυψεν νηαν νοι τιε〈τ ϖα χηυψε∑ν ηοα χη τηχ ηιεν τρονγ τρνγ ηπ ηα 〉νγ ηυψε〈τ κεο δαι κηονγ 〉απ νγ 〉ιε◊υ τρ∫, γο◊m: Ινσυλιν, ΓΗ, Χορτισολ, Αχιδ βεο τ δο, Τ4 ϖα ΤΣΗ, Γλυχαγον, αχιδ υριχ, λαχτατε, αλανινε, κετονεσ Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: 〉νγ ηυψε〈τ < 40 mγ% Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: χο τριευ χηνγ τηα◊ν κινη + Dεξτροστιξ < 40 mγ% ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: Νγυψεν ταχ:  Τρυψε◊ν Γλυχοσε νανγ 〉νγ ηυψε〈τ ϖε◊ βνη τηνγ  Dινη δ⌡νγ θυα 〉νγ mιενγ χανγ σm χανγ το〈τ ∇ιε◊υ τρ∫ ηα 〉νγ ηυψε〈τ: Ξ τρ ηα 〉νγ ηυψε〈τ δα ϖαο ψε〈υ το〈:  Χο ηαψ κηονγ τριευ χηνγ λαm σανγ  Μχ 〉ο 〉νγ ηυψε〈τ 〉ο 〉χ 2.1 Χο τριευ χηνγ λαm σανγ:  Λα〈ψ mαυ τ⌠νη mαχη τη 〉νγ ηυψε〈τ  Dεξτροσε 10% mλ/κγ ΤΜΧ 2−3 πηυτ  Dυψ τρ: 6−8 mγ/κγ/πηυτ (Dεξτροσε 10% 3−5mλ/κγ/γι)  Τη λαι Dεξτροστιξ σαυ γι: − Νε〈υ < 40mγ%: Τανγ λιε◊υ Γλυχοσε 10 − 15 mγ/κγ/πηυτ − Νε〈υ  40mγ%: Τιε〈π τυχ τρυψε◊ν Γλυχοσε δυψ τρ Χηο αν σm  Τηεο δο⌡ι Dεξτροστιξ mοι 1−2 γι χηο 〉ε〈ν κηι Dεξτροστιξ > 40mγ%, σαυ 〉ο τηεο δο⌡ι mοι γι 2.2 Κηονγ τριευ χηνγ λαm σανγ: Dεξτροστιξ < 25mγ% Dεξτροστιξ 25mγ%−45mγ% Λα〈ψ mαυ τη 〉νγ ηυψε〈τ, κιε∑m τρα κψ τηυατ τη Dεξ− τροστιξ, τη λαι λα◊ν ΙΙ νε〈υ νγηι νγ Νε〈υ ϖαν 45mγ% Χηο αν σm (2−4 γι τυο∑ι) Τηεο δο⌡ι Dεξτροστιξ mοι 8−12 γι τρονγ 24 γι 〉α◊υ Νγνγ τηεο δο⌡ι 〉νγ ηυψε〈τ κηι δυνγ ναπ 〉υ λνγ σ⌡α ϖα κε〈τ θυα Dεξτροστιξ λα◊ν λιεν τυχ > 45mγ% Μοτ σο〈 〉ιε∑m λυ ψ: Λοαι δυνγ δ∫χη Γλυχοσε 〉χ χηον τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ ηα 〉νγ ηυψε〈τ λα Dεξτροσε 10% Κηονγ δυνγ Dεξτροσε 30% ϖ χο νγυψ χ γαψ ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο δο νο◊νγ 〉ο τηα∑m τηα〈υ χαο (1515 mΟσm/λ)  Λιε◊υ τρυψε◊ν κηι 〉α◊υ λα mγ/κγ/πηυτ, τανγ λιε◊υ Γλυχοσε τρυψε◊ν νε〈υ 〉νγ ηυψε〈τ ϖαν τηα〈π χηο 〉ε〈ν κηι 〉ατ το〈ι τηιε∑υ λα 40mγ% Νο◊νγ 〉ο Γλυχοσε κηονγ ϖτ θυα 12,5% νε〈υ τρυψε◊ν τ⌠νη mαχη νγοαι βιεν  Γλυχαγον χη δυνγ τρονγ τρνγ ηπ χηα τηε∑ τρυψε◊ν Γλυχοσε νγαψ 〉χ ϖα κηο δ τρ⌡ Γλψχογεν βνη τηνγ, δο 〉ο ηιε〈m κηι χο χη 〉∫νη  Ηα 〉νγ ηυψε〈τ κεο δαι: − Τανγ δα◊ν το〈χ 〉ο τρυψε◊ν Γλυχοσε 〉ε〈ν 16 − 20mγ/κγ/πηυτ, κηονγ 〉χ θυα 20mγ/κγ/πηυτ − Ηψδροχορτισονε mγ/κγ/νγαψ (χηια λαm λιε◊υ ΤΜ), ηοαχ Πρεδνισονε mγ/κγ/νγαψ (υο〈νγ) − Νε〈υ ηα 〉νγ ηυψε〈τ ϖαν τιε〈π τυχ, τρνγ ηπ ναψ τηνγ τ γαπ, χα◊ν πηαι λαm ξετ νγηιεm τm νγυψεν νηαν δο ρο〈ι λοαν νοι τιε〈τ 〉ε∑ 〉ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: + Νε〈υ Ινσυλιν mαυ τανγ (βνη τηνγ: 2−25 ΥΙ/mΛ) χα◊ν νγη⌠ 〉ε〈ν χνγ Ινσυλιν ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ Dιαζοξιδε 8−15 mγ/κγ/νγαψ χηια λα◊ν υο〈νγ + Νε〈υ ϖαν τηα〈τ βαι: Οχτρεοτιδε (Σανδοστατιν): 2−5 γ/κγ/νγαψ χηια λα◊ν ΤDD  ςα〈ν 〉ε◊ Τρε σ σινη βνη τηνγ τηνγ χο 〉νγ ηυψε〈τ τηα〈π τρονγ ϖονγ 2−4 γι σαυ σανη Κηι 〉νγ ηυψε〈τ  γιι ηαν τηα〈π (λοω ρανγε), ξετ νγηιεm δεξτροστιξ τηνγ χηο κε〈τ θυα τηα〈π ην ξετ νγηιεm 〉νγ ηυψε〈τ Μχ 〉ο χηνγ χ ΙΙΙ ϑ.Πεδιατριχσ ΕΒΜ − Ροψαλ Πρινχεσ Αλφρεδ Ηοσπιταλ ΙΙΙ ϑ.Πεδιατριχσ ΕΒΜ − Ροψαλ Πρινχεσ Αλφρεδ Ηοσπιταλ