Nghiên cứu về tình trạng dinh dưỡng và các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ ở một số trường mầm non trên địa bàn thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai

Bài viết đề cập tình trạng dinh dưỡng và các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ ở một số trường mầm non trên địa bàn thành phố pleiku, tỉnh gia lai. Kết quả này là cơ sở khoa học để nhà trường và gia đình quan tâm, chăm sóc trẻ về thể chất nhằm giúp trẻ phát triển toàn diện.

VJE Tạp chí Giáo dục, Số đặc biệt tháng 6/2018, tr 126-131 NGHIÊN CỨU VỀ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA TRẺ Ở MỘT SỐ TRƯỜNG MẦM NON TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ PLEIKU, TỈNH GIA LAI Nguyễn Thị Thanh Un - Trường Trung học phổ thơng Nguyễn Chí Thanh, thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai Võ Văn Toàn - Trường Đại học Quy Nhơn Ngày nhận bài: 18/06/2018; ngày sửa chữa: 20/06/2018; ngày duyệt đăng: 25/06/2018 Abstract: The study was conducted on 1,000 children aged 3-5 at some kindergartens in Pleiku City, Gia Lai province on nutritional status and factors relating to nutritional status of kindergarteners The results show that overweight accounts for high rates in children and is on the rise in boys In addition, family factors also influence the child's nutritional status The article discusses the nutritional status and factors affecting the nutritional status of children in some kindergartens in Pleiku city, Gia Lai province The results can be seen the scientific basis for the school and family to care the physical condition of children with aim to help children develop holistically Keywords: Preschool children, nutrition condition, morphology index, correlation Mở đầu Trẻ em tài sản quý giá gia đình, tương lai đất nước, lớp người kế tục nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc Việt Nam xã hội chủ nghĩa Từ nhiều năm qua, trẻ em nước ta quan tâm, chăm sóc chu đáo Tại kì họp lần thứ - Quốc hội khóa VIII, Luật Bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em thông qua Đảng Nhà nước ta sớm cam kết với cộng đồng Quốc tế thực công ước Liên hợp quốc quyền trẻ em Chính vậy, dù hồn cảnh nào, trẻ em hưởng phát triển giáo dục, chăm sóc y tế, quan tâm cải thiện đời sống, vật chất, tinh thần ngày nâng cao Trong trường mầm non, với công tác giáo dục, chăm sóc, ni dưỡng trẻ nhiệm vụ quan trọng hàng đầu Chế độ dinh dưỡng cho trẻ mầm non có vai trò quan trọng cho phát triển toàn diện trẻ thể chất trí tuệ Đây giai đoạn tiền đề định quan trọng đến toàn phát triển chung trẻ sau Sự cung cấp thức ăn cho trẻ em bao gồm số lượng, chất lượng để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ em Nếu thiếu dinh dưỡng, thể chậm lớn, chậm phát triển; ngược lại, thừa dinh dưỡng làm tăng nguy mắc bệnh béo phì, tim mạch, huyết áp… Vì vậy, dinh dưỡng hợp lí vấn đề quan trọng sức khỏe trẻ em Cho đến nay, có nhiều cơng trình nghiên cứu phát triển thể chất, trí tuệ, tình trạng dinh dưỡng trẻ nước Nhưng TP Pleiku, tỉnh Gia Lai, cơng trình nghiên cứu đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ mầm non yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng trẻ Bài viết đề cập tình trạng dinh dưỡng yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ số trường mầm non địa bàn TP Pleiku, tỉnh Gia Lai Kết nghiên cứu sở để đề xuất số biện pháp nhằm đảm bảo chế độ dinh dưỡng hợp lí cho trẻ, giúp trẻ phát triển thể chất, trí tuệ Nội dung nghiên cứu 2.1 Đối tượng phương pháp nghiên cứu 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu: Chúng tiến hành khảo sát 1.000 trẻ mầm non từ 35 tuổi, có ngoại hình bình thường, khơng bị khuyết tật dị tật bẩm sinh, khơng mắc bệnh mãn tính thuộc trường mầm non (Vành Khuyên, Hoa Phong Lan, Hoa Hồng) địa bàn TP Pleiku, tỉnh Gia Lai 1.000 phụ huynh giáo viên trực tiếp nuôi dạy trẻ từ tháng 9/2017 đến tháng 5/2018 2.1.2 Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu: Nghiên cứu tiến hành theo phương pháp mô tả cắt ngang Chọn mẫu theo phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên mẫu cỡ lớn Mẫu cỡ lớn áp dụng điều tra số sinh học người Cỡ mẫu nghiên cứu tính theo công thức cỡ mẫu lớn tổng thể, dựa theo công thức: n = Z2/2 P(1-P) d2 Trong đó: n : Số cá thể cần lấy d : Khoảng sai lệch tỉ lệ thu tỉ lệ quần thể (0,05) : Mức ý nghĩa thống kê (0,05) 126 Email: nguyenthanhuyennct@gmail.com VJE Tạp chí Giáo dục, Số đặc biệt tháng 6/2018, tr 126-131 Z2/2 = (1,96)2 với độ tin cậy 95% P: Khả lớn xảy tổng thể mẫu nghiên cứu 50% Thay vào cơng thức ta có: n = (1,96)2 x 0,5 x 0,5 /(0,05)2 = 384,16 - Phương pháp điều tra: + Thiết kế phiếu điều tra: Trên sở nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dưỡng trẻ 3-5 tuổi trường mầm non địa bàn TP Pleiku, tỉnh Gia Lai, tiến hành thiết kế xây dựng phiếu điều tra phục vụ cho việc nghiên cứu + Tiến hành điều tra: Trước tiến hành điều tra, gặp trao đổi với Ban Giám hiệu trường, giải thích mục đích, nội dung cần điền phiếu điều tra cho điều tra viên giáo viên, cán y tế trường Các điều tra viên triển khai phiếu điều tra cho phụ huynh trẻ, giải thích, hướng dẫn, động viên phụ huynh trả lời thơng tin cách xác khách quan + Phân tích kết phiếu điều tra: chọn phiếu trả lời đầy đủ thông tin phiếu, loại bỏ phiếu không trả lời đầy đủ phiếu trả lời có mâu thuẫn nội dung phiếu không đảm bảo yêu cầu đặt trước điều tra - Phương pháp xác định tình trạng dinh dưỡng: Chúng tơi đánh giá tình trạng dinh dưỡng theo số cân nặng/ chiều cao; tiến hành cân, đo để xác định số cân nặng, chiều cao trẻ độ tuổi khác trường Tình trạng dinh dưỡng trẻ xác định theo điểm ngưỡng Z-Score so với quần thể tham chiếu NCHS (National Center for Health Statistics) Chỉ số Z-Score Đánh giá Trẻ SDD thể gầy còm Z-Score < -3 SD cấp độ II Trẻ SDD thể gầy còm Z-Score < -2 SD cấp độ I -2 SD  Z-Score  SD Trẻ bình thường Z-Score > SD Trẻ thừa cân Z-Score > SD Trẻ béo phì cấp độ Z-Score > SD Trẻ béo phì cấp độ - Phương pháp xử lí số liệu: + Kiểm tra tổng hợp kết cân nặng, chiều cao trẻ, thực đơn, phần ăn trẻ trường phiếu điều tra phụ huynh + Lập bảng thống kê số liệu theo số nghiên cứu + Tính tốn thơng số theo tốn xác suất thống kê để phân tích, đánh giá kết nghiên cứu + Số liệu xử lí máy vi tính phần mềm Microsoft Office Excel 2007, Statgraphics Nutrikid 1.5.1 Bộ GD-ĐT - Cách xác định năm tuổi trẻ: + Trẻ 01 tuổi: từ trẻ sinh tới 11 tháng 29 ngày tuổi + Trẻ 01 tuổi: từ trẻ tròn 12 tháng tuổi đến 23 tháng 29 ngày + Trẻ 02 tuổi: từ trẻ tròn 24 tháng tuổi đến 35 tháng 29 ngày (Trẻ tuổi tức 24 tháng tuổi) + Trẻ 03 tuổi: từ trẻ tròn 36 tháng tuổi đến 47 tháng 29 ngày + Trẻ 04 tuổi: từ trẻ tròn 48 tháng tuổi đến 59 tháng 29 ngày + Trẻ 05 tuổi: từ trẻ tròn 60 tháng tuổi đến 71 tháng 29 ngày (Trẻ tuổi tức 60 tháng tuổi) + Trẻ 06 tuổi: từ trẻ tròn 72 tháng tuổi đến 84 tháng 29 ngày 2.2 Kết nghiên cứu 2.2.1 Tình trạng dinh dưỡng trẻ theo giới tính trường mầm non địa bàn thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai (xem bảng 1) Bảng cho thấy, số trẻ gái trường 495 trẻ chiếm 49,5%, số trẻ trai 505 trẻ chiếm 50,5% Ở bé gái, SDD thể nhẹ cân trẻ chiếm 0,4%, SDD thấp còi 15 trẻ chiếm 3%, SDD gầy còm 30 trẻ chiếm 6,1%, trẻ thừa cân có 61 trẻ chiếm 12,3%, trẻ béo phì có trẻ chiếm 1,8% Đối với trẻ trai, SDD nhẹ cân trẻ chiếm 1,8%, SDD thấp còi 14 trẻ chiếm 2,8%, SDD gầy còm 20 trẻ chiếm 4%, trẻ thừa cân 81 trẻ chiếm 16% có 16 trẻ béo phì chiếm 3,2% Như Bảng Tình trạng dinh dưỡng trẻ theo giới tính trường mầm non địa bàn TP Pleiku, tỉnh Gia Lai Giới tính N Nữ SDD nhẹ cân SDD thấp còi SDD gầy còm Thừa cân Béo phì SL % SL % SL % SL % SL % 495 0,4 15 30 6,1 61 12,3 1,8 Nam 505 1,8 14 2,8 20 81 16 16 3,2 Tổng 1000 11 1,1 29 2,9 50 142 14,2 25 2,5 127 VJE Tạp chí Giáo dục, Số đặc biệt tháng 6/2018, tr 126-131 vậy, trẻ trai có tỉ lệ SDD thể nhẹ cân cao so với trẻ gái, SDD thể thấp còi SDD thể gầy còm trẻ gái chiếm tỉ lệ cao trẻ trai, chênh lệch SDD thể gầy còm cao Ngược lại, tỉ lệ thừa cân, béo phì trẻ trai chiếm tỉ lệ cao trẻ gái, đặc biệt tỉ lệ béo phì trẻ trai cao gấp lần so với trẻ gái Kết nghiên cứu tương đối phù hợp với kết nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi Đỗ Hồng Tân địa bàn TP Quy Nhơn, tỉnh Bình Định năm 2017; có tình trạng SDD thể nhẹ cân nghiên cứu chúng tơi có tỉ lệ trẻ trai cao trẻ gái Tóm lại, trẻ từ 3-5 tuổi, tình trạng dinh dưỡng phụ thuộc vào giới tính, bé gái thường có tỉ lệ SDD cao bé trai ngược lại bé trai tỉ lệ thừa cân, béo phì cao bé gái 2.2.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ số trường mầm non địa bàn thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai Có số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ trình độ học vấn mẹ, nghề nghiệp mẹ, mức thu nhập gia đình, thứ tự con, số lượng gia đình, chế độ uống sữa hoạt động trẻ… - Nghề nghiệp mẹ tình trạng dinh dưỡng trẻ Nghề nghiệp bố mẹ có liên quan đến điều kiện kinh tế gia đình, ngồi nghề nghiệp mẹ liên quan đến thời gian chăm sóc trẻ, từ liên quan chất lượng phần, số bữa ăn lượng sữa uống ngày trẻ Tất yếu tố có ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ Kết khảo sát quan hệ nghề nghiệp mẹ với tình trạng dinh dưỡng trẻ trình bày bảng * Thợ may, lái xe, làm mướn, cắt tóc, làm nơng, phụ hồ, tạp vụ… Kết bảng cho thấy tỉ lệ SDD trẻ nhóm nghề nghiệp mẹ khác Nhóm nghề nghiệp mẹ nội trợ có tỉ lệ SDD thấp (4,3%), lại có tỉ lệ béo phì cao (21,3%) Ở nhóm người mẹ có nhiều thời gian quan tâm đến phần ăn trẻ nên tỉ lệ SDD thấp nhất, họ cân đối phần ăn phù hợp với số lượng cần thiết cho trẻ/ ngày nên dẫn đến tình trạng thừa cân, béo phì trẻ cao Nhóm nghề nghiệp mẹ nghề khác có tỉ lệ SDD cao (5,9%), lại có tỉ lệ béo phì thấp (14,7%) Người mẹ thuộc nhóm nghề thời gian làm việc họ không cố định, điều dẫn đến họ khơng có thời gian chăm lo bữa ăn cho trẻ theo yêu cầu viện dinh dưỡng đề nên tỉ lệ SDD nhóm cao So với nhóm nội trợ tỉ lệ SDD nhóm cơng chức, viên chức cao (5,9%) lại thấp nhóm nghề khác Tỉ lệ thừa cân, béo phì nhóm cơng chức, viên chức cao nhóm nghề khác lại thấp nhóm nội trợ Tóm lại, nghề nghiệp mẹ tình trạng dinh dưỡng trẻ có mối quan hệ với Như vậy, tỉ lệ SDD trẻ nhóm nghề nghiệp mẹ khác Nhóm nội trợ cơng nhân viên chức có khác mức độ sai khác khơng có ý nghĩa thống kê (p = 0,34 > 0,05); tương tự, tỉ lệ SDD trẻ nhóm nghề nghiệp mẹ nội trợ nghề khác khơng có ý nghĩa thống kê ( p = 0,42 > 0,05) Tỉ lệ trẻ thừa cân, béo phì nhóm nghề nghiệp mẹ khác Nhóm nội trợ cơng nhân viên chức có khác mức độ sai khác khơng có ý nghĩa thống kê (p = 0,13 > 0,05); tỉ lệ trẻ thừa cân, béo phì nhóm nghề nghiệp mẹ nội trợ nghề khác khơng có ý nghĩa thống kê (p = 0,28 > 0,05) - Điều kiện kinh tế gia đình tình trạng dinh dưỡng trẻ Điều kiện kinh tế gia đình thể qua mức thu nhập tháng Đây yếu tố quan trọng có ảnh hưởng đến ổn định cung cấp dinh dưỡng cho trẻ thơng qua chế độ ăn, phần Từ đó, ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ Kết phân tích mối quan hệ mức thu nhập trung bình/tháng gia đình với tình trạng dinh dưỡng trẻ trình bày bảng Bảng Quan hệ nghề nghiệp mẹ với tình trạng dinh dưỡng trẻ Tình trạng dinh dưỡng Nghề nghiệp N (1000) Bình thường SDD Thừa cân, béo phì SL % SL % SL % Công chức, viên chức 777 41 5,3 612 78,8 124 15,9 Nội trợ 155 4,3 117 75,4 33 21,3 Khác* 68 5,9 54 79,4 10 14,7 128 VJE Tạp chí Giáo dục, Số đặc biệt tháng 6/2018, tr 126-131 Bảng Quan hệ mức thu nhập gia đình với tình trạng dinh dưỡng trẻ Thu nhập gia đình/ tháng N (1000) Dưới 10 triệu Trên 10 triệu 653 347 SDD SL 40 10 % 6,2 2,9 Tình trạng dinh dưỡng Bình thường Thừa cân, béo phì SL % SL % 518 79,3 95 14,5 265 76,4 72 20,7 vấn mẹ ngày nâng cao Tuy nhiên, kết khơng có nghĩa trình độ học vấn cao tỉ lệ SDD thấp, điều thể nhóm mẹ có trình độ học vấn THPT 3,4% nhóm TC-CĐ-ĐH 5,6% Khi so sánh tỉ lệ SDD nhóm có trình độ học vấn THCS-THPT TC-CĐ-ĐH-trên ĐH khơng có ý nghĩa mặt thống kê (p = 0,23) Giữa trình độ học vấn mẹ tỉ lệ trẻ thừa cân, béo phì có quan hệ với nhau, quan hệ rõ nét Tỉ lệ trẻ thừa cân, béo phì theo trình độ tăng dần người mẹ từ THCS, THPT, TC-CĐ-ĐH 14,8%; 15,8% 17,1%, nhóm có trình độ ĐH 16,7% Khi so sánh tỉ lệ thừa cân, béo phì nhóm có trình độ học vấn THCS-THPT TC-CĐ-ĐHTrên ĐH khơng có ý nghĩa mặt thống kê (p = 0,49) - Thứ tự tình trạng dinh dưỡng trẻ Trong sách “Born to Rebel” xuất năm 1996, Sulloway cho rằng, thứ tự đời có ảnh hưởng định tới tất đặc điểm tính cách khả năng, sở thích khác cá nhân Vậy thứ tự gia đình ảnh hưởng tình trạng dinh dưỡng trẻ? Chúng tiến hành nghiên cứu 1000 trẻ, kết bảng Kết bảng cho thấy, nhóm thứ tình trạng SDD thấp (4,4%) ngược lại tỉ lệ thừa cân, béo phì lại cao (19,2%) Như vậy, đứa thứ ln quan tâm chăm sóc kĩ, nhiều gia đình cho trẻ ăn vượt số lượng ngày dẫn đến tình trạng tỉ lệ thừa cân, béo phì tăng cao Ở nhóm thứ tình trạng SDD Bảng cho thấy nhóm gia đình có thu nhập 10 triệu đồng/tháng tỉ lệ trẻ SDD chiếm tỉ lệ cao với 6,2%, đồng thời tỉ lệ trẻ thừa cân, béo phì thấp với 14,5% Ngược lại, nhóm gia đình có mức thu nhập 10 triệu tỉ lệ trẻ bị SDD giảm đồng thời trẻ thừa cân, béo phì tăng Như vậy, tình trạng dinh dưỡng trẻ có liên quan phụ thuộc vào mức thu nhập/tháng gia đình Tỉ lệ SDD trẻ mức thu nhập khác Nhóm gia đình có thu nhập 10 triệu đồng/tháng 10 triệu đồng/ tháng có khác có ý nghĩa thống kê (p = 0,04 < 0,05) Tỉ lệ trẻ thừa cân, béo phì mức thu nhập khác Nhóm gia đình có thu nhập 10 triệu đồng/tháng 10 triệu đồng/ tháng có khác có ý nghĩa thống kê (p = 0,02 < 0,05) - Trình độ học vấn mẹ tình trạng dinh dưỡng trẻ Trình độ học vấn mẹ có ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng, phát triển thể chất trí tuệ trẻ Kết nghiên cứu mối quan hệ trình độ học vấn mẹ với tình trạng dinh dưỡng trẻ thể bảng Bảng cho thông tin quan hệ trình độ học vấn với tình trạng dinh dưỡng trẻ cách đầy đủ Trong số 1000 người điều tra, trình độ học vấn xếp theo thứ tự cấp học, bậc học từ THCS, THPT, TC-CĐ-ĐH, ĐH 61; 208; 677; 54 Điều phù hợp với xu hướng trình độ học Bảng Quan hệ trình độ học vấn mẹ với tình trạng dinh dưỡng trẻ Tình trạng dinh dưỡng Trình độ học vấn N (1000) Bình thường SDD Thừa cân, béo phì SL % SL % SL % Trung học sở (THCS) 61 4,9 49 80,3 14,8 Trung học phổ thông (THPT) 208 3,4 168 80,8 33 15,8 Trung cấp (TC) - Cao đẳng (CĐ) - Đại học (ĐH) 677 38 5,6 523 77,3 116 17,1 Trên ĐH 54 3,7 43 79,6 16,7 129 VJE Tạp chí Giáo dục, Số đặc biệt tháng 6/2018, tr 126-131 Bảng Tương quan thứ với tình trạng dinh dưỡng trẻ Con thứ N (1000) Từ trở lên 495 444 61 SDD SL 22 25 % 4,4 5,6 4,9 cao (5,6%) ngược lại tỉ lệ thừa cân, béo phì lại thấp (14,0%) Khi so sánh tỉ lệ SDD nhóm thứ nhóm thứ khơng có ý nghĩa thống kê (p = 0,53), tỉ lệ thừa cân, béo phì nhóm thứ nhóm thứ thể cách đầy đủ đáng tin cậy (p=0,03) Ở nhóm trẻ thứ trở lại có số lượng 64/1000 trẻ, tỉ lệ SDD 4,9% cao nhóm trẻ thứ (4,4%) lại thấp nhóm thứ (5,6%), tỉ lệ thừa cân, béo phì 16,4% thấp nhóm thứ (19,2%) lại cao nhóm thứ (14%) So sánh tỉ lệ SDD nhóm thứ (p = 0,85) tỉ lệ thừa cân, béo phì (p=0,62) nên khơng có ý nghĩa thống kê Như vậy, thứ tự có ảnh hưởng định đến tình trạng dinh dưỡng trẻ, tình trạng thừa cân, béo phì nhóm thứ thứ - Số gia đình tình trạng dinh dưỡng trẻ Để đánh giá số gia đình có ảnh hưởng đến tình trạng SDD, thừa cân, béo phì hay khơng, chúng tơi tiến hành khảo sát 1000 trẻ thu kết bảng Qua khảo sát số gia đình có chiếm số lượng lớn nhất, số gia đình có trở lên chiếm số lượng thấp Số con con trở lên Tình trạng dinh dưỡng Bình thường SL % 378 76,4 357 80,4 48 78,7 Thừa cân, béo phì SL % 95 19,2 62 14 10 16,4 nhất, điều phù hợp với quy định Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình Tình trạng SDD có xu hướng gia tăng theo số gia đình, cụ thể gia đình có tỉ lệ SDD thấp (4,5%), gia đình có chiếm tỉ lệ cao (4,8%), cao gia đình có từ trở lên (7,5%) Ngược lại tình trạng thừa cân, béo phì có xu hướng giảm dần theo số lượng gia đình có con, trở lên theo thứ tự 20,1%; 15,6% 13,1% Khi so sánh tỉ lệ SDD nhóm nhóm trở lên (p = 0,36) thừa cân béo phì nhóm (p= 0,09) nên khơng có ý nghĩa mặt thống kê Như số lượng gia đình có ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ - Chế độ hoạt động trẻ gia đình tình trạng dinh dưỡng Các bậc cha mẹ ngày chăm sóc q kĩ: khơng cho tự vận động, đâu đưa đón, trẻ vận động trời ngồi xem tivi, đọc truyện, say mê vi tính thay chơi thể thao, tập thể dục môn giúp tăng chiều cao Nếu chế độ ăn uống nguồn cung cấp lượng cho thể, hoạt động yếu tố làm tiêu hao giải phóng lượng dư thừa Ngồi chế độ hoạt động Bảng Tương quan số với tình trạng dinh dưỡng trẻ Tình trạng dinh dưỡng N (1000) SDD Bình thường SL % SL % 242 11 4,5 180 74,4 651 31 4,8 518 79,6 107 7,5 85 79,4 Thừa cân, béo phì SL % 51 20,1 102 15,6 14 13,1 Bảng Quan hệ hoạt động trẻ gia đình với tình trạng dinh dưỡng Hoạt động trẻ gia đình N (1000) Hoạt động nhiều Hoạt động vừa phải Ít vận động, thích xem tivi, chơi game SDD 706 273 SL 33 16 % 4,7 5,9 21 4,8 130 Tình trạng dinh dưỡng Bình thường SL % 559 79,2 211 77,3 13 61,9 Thừa cân, béo phì SL % 114 16,1 46 16,8 33,3 VJE Tạp chí Giáo dục, Số đặc biệt tháng 6/2018, tr 126-131 trường hoạt động trẻ nhà yếu tố làm tiêu hao lượng thể trẻ Do vậy, thời gian mức độ hoạt động trẻ gia đình có liên quan đến tình trạng dinh dưỡng trẻ Điều phản ánh qua kết bảng Bảng cho thấy, tỉ lệ SDD nhóm trẻ hiếu động nhiều chiếm thấp (4,7%), nhóm hiếu động vừa phải chiếm tỉ lệ cao nhất(5,9%), nhóm vận động chiếm 4,8% Tuy nhiên khác biệt nhóm hiếu động nhiều vận động khơng có ý nghĩa thống kê (p=0,80) Đối với tình trạng thừa cân, béo phì cho thấy mối tương quan thuận rõ ràng, kết cho thấy vận động tỉ lệ thừa cân, béo phì tăng, với độ tin cậy > 95%, sai khác nhóm hiếu động nhiều nhóm vận động có ý nghĩa thống kê (p = 0,03) - Chế độ sữa tình trạng dinh dưỡng Sữa xem nguồn dinh dưỡng dễ bổ sung, dễ hấp thu trẻ Sữa chứa nhiều canxi nguồn canxi tối ưu cho bé phát triển chiều cao, có xương vững sau Thơng thường với trẻ bị SDD thấp còi, bữa ăn trẻ thường nghèo canxi (ít sữa) Khảo sát tình trạng sử dụng sữa trường thu kết bảng Kết luận Kết nghiên cứu cho thấy: Ở thể SDD, thể SDD gầy còm chiếm tỉ lệ cao nhất, bé gái chiếm tỉ lệ cao bé trai Ngược lại tỉ lệ thừa cân, béo phì bé trai chiếm tỉ lệ cao so với bé gái Ở nhóm mẹ làm nghề thợ may, làm mướn, cắt tóc, làm nơng, phụ hồ, tạp vụ trẻ có tỉ lệ SDD cao nhất, trẻ thừa cân, béo phì chiếm tỉ lệ thấp Ở nhóm mẹ làm nội trợ ngược lại: Tỉ lệ SDD trẻ tỉ lệ nghịch với mức thu nhập, thứ 1, gia đình lượng sữa, tỉ lệ thừa cân béo phì tăng tuyến tính với mức thu nhập bình quân/tháng, thứ nhất, gia đình lượng sữa uống ngày trẻ Trẻ hoạt động tỉ lệ thừa cân, béo phì tăng cao Như vậy, gia đình nhà trường cần có số biện pháp để đảm bảo chế độ dinh dưỡng hợp lí cho trẻ Cụ thể: trẻ SDD thể gầy còm cần bổ sung thêm thức ăn có nhiều protein, nhiều đạm; với trẻ thừa cân, béo phì phải tăng cường thức ăn có nguồn gốc thực vật rau, củ, quả… giảm bớt thức ăn nhiều đạm, dầu mỡ… Bên cạnh đó, cần tăng cường hoạt động vận động thể chất cho trẻ tham gia tổ chức, tạo điều kiện, hội, khích lệ trẻ tham gia trò chơi vận động để rèn luyện thể chất, tăng cường ý chí Bảng Tương quan chế độ sữa với tình trạng dinh dưỡng trẻ Tình trạng dinh dưỡng N Bình Thừa cân, Lượng sữa SDD (1000) thường béo phì SL % SL % SL % Khơng 13 7,7 11 84,6 7,7 uống 500ml 139 2,9 114 82 21 15,1 Bảng cho thấy: Ở nhóm trẻ không uống sữa chiếm tỉ lệ SDD cao (7,7%), nhóm uống sữa 500ml/ ngày chiếm tỉ lệ 5,4 %, thấp nhóm uống 500ml/ ngày chiếm 2,9% Như lượng sữa uống ngày trẻ có liên quan đến tình trạng SDD trẻ Tuy nhiên khác biệt nhóm khơng uống nhóm uống 500ml/ngày khơng có ý nghĩa thống kê (p = 0,39) Tình trạng thừa cân béo phì nhóm khơng uống thấp (7,7%), nhóm uống 500ml/ ngày chiếm tỉ lệ cao 17,1%, nhóm uống 500ml/ ngày chiếm 15,1% Sự khác biệt nhóm khơng uống nhóm uống 500ml/ngày khơng có ý nghĩa thống kê (p= 0,50) Tài liệu tham khảo [1] Bộ Y tế ( 2012) Điều dưỡng nhi khoa NXB Y học [2] Phạm Mai Chi - Vũ Yến Khanh - Nguyễn Thị Hồng Thu (2012) Các hoạt động giáo dục dinh dưỡng sức khỏe cho trẻ mầm non NXB Giáo dục [3] Lê Mai Hoa (2009) Dinh dưỡng trẻ em NXB Đại học Sư phạm [4] Lê Mai Hoa (2008) Giáo trình Vệ sinh - Dinh dưỡng NXB Giáo dục [5] Nguyễn Gia Khánh (2009) Bài giảng nhi khoa tập NXB Y học [6] Trần Thị Thanh (2016) Những yếu tố ảnh hưởng đến suy dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Cư Kuin tỉnh Đăk Lăk năm 2012 hiệu sau năm can thiệp cộng đồng đồng bào dân tộc Ê Đê Luận án tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh [7] WHO Multicentre Growth Reference Study Group (2006) WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-forage, weight-forlength, weight-for-height and body mass index-forage: Methods and development Geneva: World Health Organization 131 ... cao bé gái 2.2.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ số trường mầm non địa bàn thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai Có số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ trình độ học... tra: + Thiết kế phiếu điều tra: Trên sở nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dưỡng trẻ 3-5 tuổi trường mầm non địa bàn TP Pleiku, tỉnh Gia Lai, tiến hành thiết kế xây... thứ tự có ảnh hưởng định đến tình trạng dinh dưỡng trẻ, tình trạng thừa cân, béo phì nhóm thứ thứ - Số gia đình tình trạng dinh dưỡng trẻ Để đánh giá số gia đình có ảnh hưởng đến tình trạng SDD,