Bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp trên thế giới

Từ tình hình thực tiễn và yêu cầu phát triển chính sách bảo hiểm tai nạn lao động (TNLĐ), bệnh nghề nghiệp (BNN) được nêu lên trong Luật An toàn vệ sinh lao động 2015, việc thực hiện các nghiên cứu để xây dựng chính sách phù hợp hơn cho bảo hiểm TNLĐ, BNN là cần thiết. Bài viết tổng hợp một số đặc điểm, hình thức khác nhau của các mô hình bảo hiểm TNLĐ, BNN trên thế giới để phục vụ cho công tác nghiên cứu mở rộng độ bao phủ, tăng cường hiệu quả của chính sách.

Nghiên cứu, trao đổi Khoa học Lao động Xã héi - Sè 51/Quý II- 2017 BẢO HIỂM TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP TRÊN THẾ GIỚI ThS Nguyễn Thanh Vân Viện Khoa học Lao động Xã hội Tóm tắt: Từ tình hình thực tiễn u cầu phát triển sách bảo hiểm tai nạn lao động (TNLĐ), bệnh nghề nghiệp (BNN) nêu lên Luật An toàn vệ sinh lao động 2015, việc thực nghiên cứu để xây dựng sách phù hợp cho bảo hiểm TNLĐ, BNN cần thiết Bài viết tổng hợp số đặc điểm, hình thức khác mơ hình bảo hiểm TNLĐ, BNN giới để phục vụ cho công tác nghiên cứu mở rộng độ bao phủ, tăng cường hiệu sách Từ khóa: tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, quỹ bảo hiểm tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp Abstract: From the practical situation and the requirements for the development of policies on occupational accident insurance and the occupational diseases which are set out in the Law on Occupational Hygiene and Health 2015, the implementation of research to develop appropriate insurance policies for occupational accidents work-related injuries are vital This article summarizes the different features and models of occupational accident insurance and work-related insurance in the world to serve for the research of expanding the coverage and enhancing the effectiveness of the related policies Keywords: occupational accident, occupational disease, insurance fund for industrial accidents and diseases Mở đầu Độ bao phủ bảo hiểm TNLĐ-BNN Việt Nam thấp, tỷ lệ lao động tham gia chế độ TNLĐ-BNN Việt Nam chiếm khoảng 20% tổng số lao động làm việc20 giới hạn số người lao động khu vực thức Bên cạnh đó, năm qua, tính đến hết năm 2015, số kết dư Quỹ bảo hiểm TNLĐ, Nguyễn Hùng Cường (2014), Tính tốn cân đối Quỹ TNLĐ-BNN- Hội thảo “Mở rộng đối tượng tham BHXH tự nguyện cân đối quỹ BHXH ngắn hạn” 20 BNN khoảng 26.000 tỉ đồng21, sử dụng hết khoảng 10% mức thu biến động năm trở lại Tỷ lệ chi thấp cho thấy có bất cập quy định trình triển khai Ở Việt Nam, việc bồi thường TNLĐ BNN quy định Bộ luật Lao động kể từ năm 1994 (và Bộ Luật sửa đổi vào năm 2002, 2012) Luật Bảo hiểm xã hội (năm 2006, 2014) Nguồn Quỹ bảo hiểm TNLĐ, BNN nằm hệ thống Quỹ bảo 21 http://nld.com.vn/thoi-su-trong-nuoc/giam-mucdong-bao-hiem-tai-nan-lao-dong20170219215640741.htm 55 Nghiên cứu, trao đổi Khoa học Lao ®éng vµ X· héi - Sè 51/Quý II- 2017 hiểm xã hội Gần đây, Quỹ bảo hiểm TNLĐ, BNN nêu cụ thể Luật An toàn Vệ sinh lao động có nhiều điểm Do vậy, việc nghiên cứu phát triển sách TNLĐ, BNN cho phù hợp với quy định lại cấp thiết Các sách, kinh nghiệm quốc tế đóng vai trò quan trọng cho q trình nghiên cứu phát triển sách I Q trình phát triển hệ thống bảo hiểm tai nạn, bệnh nghề nghiệp giới để công nhân bị thương nhận đền bù thực tế cho tai nạn lao động gần không Hầu hết nước châu Âu, Úc, Canada, Mỹ, bảo hiểm tai nạn công cụ quản lý nguy hiểm vấn đề tài giảm gánh nặng người bị thương tật phải chịu Ngoài ra, bảo hiểm tai nạn hỗ trợ cho nạn nhân gia đình họ phương tiện sinh kế Hệ thống bảo hiểm tai nạn mang tên Berufsgenossenschaften (Đức) thành lập năm 1884 Qua 100 năm, hệ thống bảo hiểm phát triển có tiếp cận bảo hiểm tai nạn phát triển nhiều nước khác - Giai đoạn bồi thường TNLĐ, BNN bắt buộc Từ năm 1884, nước Đức áp dụng hệ thống bảo hiểm bắt buộc bồi thường TNLĐ, BNN bắt buộc đầu tiên, bao phủ tất loại tổn thương người lao động Các sách tương tự đời nước Áo (1887), Na Uy (1895), v.v Ở số nước Pháp, Anh, luật bắt buộc chủ sử dụng lao động phải đền bù cho TNLĐ, BNN, việc tham gia bảo hiểm khơng bắt buộc Quá trình phát triển hệ thống bảo hiểm tai nạn Các hệ thống bảo hiểm tai nạn bắt đầu xuất từ kỷ 19, từ phát triển công nghiệp áp lực từ tổ chức cơng đồn Qúa trình phát triển chia thành giai đoạn sau: - Giai đoạn các bồi thường TNLĐ, BNN điều chỉnh thông luật (common law) Trong giai đoạn này, hội - Giai đoạn bồi thường TNLĐ, BNN điều chỉnh luật trách nhiệm người sử dụng lao động Trong giai đoạn có quy định cụ thể trách nhiệm người sử dụng lao động, nhiên ràng buộc yếu ớt, chưa đảm bảo hiệu Các luật đưa Đức (1871), Thụy Sỹ (1877) Anh (1880) Từ thời điểm đó, quy định pháp lý liên quan đến hệ thống bảo hiểm TNLĐ phát triển Năm 1964, Văn phòng lao động quốc tế ILO thơng qua Công ước quyền lợi lao động thương tật, đề tiêu chuẩn tối thiểu độ bao phủ quyền lợi cho người lao động loại thương tật trình làm việc cần phải bồi thường Tuy nhiên, có số quốc gia phê chuẩn Cơng ước (Đức, B, Sớp, Phn Lan, Ireland, 56 Nghiên cứu, trao đổi Khoa học Lao động Xã hội - Số 51/Quý II- 2017 Luxembourg, Hà Lan, Slovenia Thụy Điển) Hệ thống bảo hiểm TNLĐ, BNN quốc gia không giống nhau, chúng phát triển độc lập với mơi trường trị, xã hội, kinh tế khác Sự khác lớn chức hệ thống dựa mơ hình Bismack Beveridge Hầu hết mơ hình Châu Âu (nhất Đơng Âu) gần với mơ hình Bismarck hơn, nước thuộc khối Liện Hiệp Anh, nước thuộc khu vực Scandinavi số nước phía Nam (Ý, Bồ Đào Nha, đảo Síp, Malta) gần với mơ hình Beveridege Các hệ thống đặc trưng khác phạm vi, cấu tổ chức, hình thức, hệ thống pháp luật, quy tắc tài chi trả họ có tiếp cận khác với tình trạng phúc lợi với đền bù TNLĐ, BNN II Tổng quan hệ thống bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Ngoài Hà Lan Hy Lạp, nước lục địa châu Âu, Canada Úc có pháp luật bảo hiểm TNLĐ, BNN bắt buộc Tại tất nước, mục đích ban đầu nhằm đền bù, khắc phục hậu cho nạn nhân bị TNLĐ Sau đó, nước mở rộng sang đền bù cho hậu bệnh liên quan đến nghề nghiệp tai nạn đường đến nơi làm việc từ nơi làm việc nhà Lợi ích hình thức chi trả cho chăm sóc sức khỏe / chi phí y tế (như Đức, Áo, Thụy Sĩ) đền bù tài cho khoản thu nhập bị (tất nước) Cơ sở pháp lý bảo hiểm TNLĐ, BNN luật bảo vệ lao động, xã hội ban hành từ lâu quốc gia Cơ sở phân loại hệ thống bảo hiểm TNLĐ, BNN Thứ nhất, mơ hình Đức hiệp hội bảo hiểm tự quản Quỹ bảo hiểm đóng góp từ người sử dụng lao động nhằm cung cấp dịch vụ phòng ngừa, phục hồi chức bồi thường tồn diện Thứ hai mơ hình nhà nước quản lý hệ thống bảo hiểm TNLĐ, BNN phần hệ thống an sinh xã hội Ở nhiều quốc gia châu Âu áp dụng hệ thống hỗn hợp hai mơ hình trên, với tham gia nhà nước người sử dụng lao động Định nghĩa tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hệ thống Tai nạn lao động: Có nhiều định nghĩa khác nhau, có điểm chung đề cập đến kiện bất ngờ nơi làm việc trình làm việc gây chấn thương Tất hệ thống châu Âu mặc định chấn thương tai nạn xảy nơi làm việc thời gian làm việc nạn nhân quyền nhận đền bù phù hợp Tuy nhiên số quốc gia, hành vi nạn nhân say rượu, không tuân thủ quy tắc an tồn, v.v ảnh hưởng đến yêu cầu bồi thường họ Ngoài Vương quốc Anh, hầu hết hệ thống bảo hiểm châu Âu bao gồm tai nạn đường đến nơi làm việc từ nơi làm việc 57 Nghiªn cứu, trao đổi Khoa học Lao động Xã hội - Sè 51/Quý II- 2017 Bệnh nghề nghiệp: Các quốc gia có danh sách điều kiện nhận diện bệnh nghiệp Việc phát triển cập nhật danh sách BNN thực cách thức khác quan khác thực Tuy nhiên kể từ danh sách BNN đính kèm theo văn luật trách nhiệm xây dựng cập nhật giao cho quan nhà nước Thành phần Ủy ban tư vấn xây dựng cập nhật danh sách BNN nước khác Vai trò danh sách BNN việc xác định trường hợp bồi thường cụ thể khác Có thể "hệ thống mở" yêu cầu cho lợi ích cho tác hại BNN xử lý giá trị riêng nó, chẳng hạn Thụy Điển, danh sách BNN đề cập bệnh truyền nhiễm điều kiện khác phát sinh nơi làm việc Trái lại, danh sách BNN Pháp liệt kê 112 BNN đính kèm luật an sinh xã hội rõ triệu chứng tổn thương bệnh lý phải nhận diện, loại công việc gây BNN thời hạn yêu cầu bồi thường Về lý thuyết, tất bệnh phù hợp với tiêu chí y tế, việc làm… đưa danh sách coi có nguồn gốc nghề nghiệp, khơng cần phải chứng minh Trong 15 nước Châu Âu, chức danh sách BNN pha trộn hai trường hợp Thụy Điển Pháp Trong năm gần đây, xu hướng ngày nhiều quốc gia áp dụng hệ thống BNN mở Tuy nhiên 90% BNN công nhận dựa vào danh sách quốc gia Nguồn quỹ bảo hiểm TNLĐ, BNN Bảo hiểm TNLĐ, BNN đóng góp từ người sử dụng lao động người lao động tự làm 15 nước thuộc Cộng đồng Châu Âu Ở số nước, Nhà nước tham gia đóng góp số trường hợp, ví dụ liên quan đến bệnh amiăng Pháp, cho người tự làm nông nghiệp Đức Phần Lan Tại Na Uy, người sử dụng lao động đóng góp phần ba, hai phần ba lại từ Quỹ Bảo hiểm Quốc gia đóng (Quỹ tất đối tượng nộp thuế nhà nước đóng góp) Tuy nhiên, tổ chức tư nhân Bảo hiểm TNLĐ BNN, người sử dụng lao động phải đóng góp tồn Xác định mức đóng bảo hiểm TNLĐ, BNN Có cách tính mức đóng bảo hiểm TNLĐ, BNN người sử dụng lao động/doanh nghiệp: - Cách thứ nhất, áp dụng tỷ lệ cho tất doanh nghiệp, khơng phân biệt loại hình hoạt động rủi ro Tỉ lệ Nhà nước quy định thay đổi tùy thuộc vào điều kiện kinh tế-xã hội nguồn ngân sách Ví dụ Malaysia, áp dụng mơ hình bảo hiểm xã hội (SOCSO) gồm hệ thống (khác mức đóng lợi ích) việc bồi thường TNLĐ, BNN để người người sử dụng lao động người lao động lựa chọn tham gia, gồm: (i) Hệ thống Bồi thường thương tật nghề nghiệp (employment injury), chịu trách nhiệm chi trả tồn chi phí để bồi thng cho TNL, BNN 58 Nghiên cứu, trao đổi Khoa học Lao động Xã hội - Số 51/Quý II- 2017 (gồm chi phí y tế, trợ cấp thương tạm thời, trợ cấp phục vụ, mai táng phí, phục hồi khả lao động, trợ cấp đào tạo ) Tỷ lệ đóng 1,25% tổng quỹ lương người sử dụng lao động chịu tồn Mức phí khơng thay đổi từ 1971 đến (ii) Hệ thống trợ cấp thương tật (invalidity pension) chi trả chi phí xác định cho tổn thương ốm đau, tai nạn, chết mà không cần biết nguyên nhân có phải lao động hay khơng Tỷ lệ đóng 1% tổng quỹ lương (người sử dụng lao động chịu 0,5%), áp dụng từ năm 1974 Riêng trường hợp bị chết áp dụng từ năm 1985 Thành viên tham gia hệ thống ngày tăng Doanh thu trung bình hàng năm 1,2 tỷ ringgit Đầu tư phòng ngừa 59 triệu ringgit (4,9%) - Cách thứ hai, tỷ lệ đóng góp người sử dụng lao động thay đổi tùy theo chất loại hình sản xuất kinh doanh họ khả xảy vụ việc TNLĐ, BNN doanh nghiệp - Ví dụ Mỹ, cơng thức mức đóng cho doanh nghiệp tính sau: Mức đóng (premium) = Quỹ lương (Payroll) x Hệ số phân loại ngành nghề (Classification Rate) x Hệ số kinh nghiệm (Experience Modifier) Trong đó: Hệ số phân loại ngành nghề thể mức độ rủi ro ngành nghề; Hệ số kinh nghiệm phụ thuộc vào vụ việc an toàn lao động, bệnh nghề nghiệp gần doanh nghiệp Tại Trung Quốc: Theo Luật an sinh xã hội, tỷ lệ đóng bảo hiểm TNLĐ xác định cho ngành công nghiệp khác phù hợp với mức độ rủi ro TNLĐ ngành đó, có xem xét đến việc sử dụng quỹ bảo hiểm TNLĐ tần suất xuất TNLĐ, BNN Trước đây, nhiều nơi Bắc Kinh Quảng Châu, doanh nghiệp chia thành ba loại theo cấp độ khác rủi ro TNLĐ, BNN theo tỷ lệ đóng góp chia làm ba cấp khác Ở số nơi khác Thượng Hải Tơ Châu, áp dụng tỷ lệ đóng góp cố định cho tất doanh nghiệp không phân biệt ngành nghề Hiện nay, theo thông tư liên tịch Bộ Nguồn nhân lực an sinh xã hội với Bộ Tài ngày tháng 10 năm 2015 việc điều chỉnh mức đóng bảo hiểm TNLĐ, BNN, doanh nghiệp áp dụng tỷ lệ đóng góp (contribution rates) chia làm nhóm khác dao động từ 0,2% đến 1,9% tùy thuộc vào ngành nghề SXKD-DV doanh nghiệp Cho đến nay, số địa phương Thượng Hải Thiên Tân thơng qua sách cách áp dụng tám mức tỷ lệ phí bảo hiểm TNLĐ, BNN Một số khu vực khác Quảng Châu Tô Châu chưa thay đổi dự kiến áp dụng tương lai Chi trả bảo hiểm TNLĐ, BNN Chi phí đền bù BNN lớn so với chi phí đền bù cho TNLĐ Trên ba phần tư tổng chi phí đền bù cho BNN đầu châu Âu Bệnh hơ hấp, đặc biệt bệnh hơ hấp amiang có chi phí bồi thường cao quốc gia, sau đến bệnh xương, bệnh ngồi da bệnh điếc nghề nghiệp Chi phí hành khoảng 5-10% tổng quỹ, số nước chi cho 59 Nghiên cứu, trao đổi Khoa học Lao ®éng vµ X· héi - Sè 51/Quý II- 2017 hoạt động phòng ngừa TNLĐ, BNN khoảng 1% đến 5% Phòng ngừa, phục hồi chức năng, đào tạo lại quay trở lại làm việc Ở nhiều nước, số quan, tổ chức tham gia vào giúp đỡ nạn nhân TNLĐ, BNN trở lại làm việc cải thiện môi trường làm việc để ngăn ngừa, giảm thiểu TNLĐ, BNN Ở Đức, hoạt động phát triển, chí đưa vào quy định hoạt động kiểm tra Ở nước khác với hệ thống mô theo Đức, việc tham gia sáng kiến phòng ngừa phục hồi chức mức tương tự chưa đưa vào quy định kiểm tra III Khuyến nghị - Cần nghiên cứu cụ thể tình hình thực tế Việt Nam khả mở rộng đối tượng, giải pháp, bước phát triển sách bảo hiểm TNLĐ, BNN - Xây dựng tiêu chí hợp lý để xác định TNLĐ, BNN, BNN để hạn chế tối đa việc bỏ sót đối tượng thụ hưởng - Tham khảo mơ hình quản lý, cách tính tốn mức đóng doanh nghiệp hướng đến cơng đảm bảo tính khả thi điều kiện Việt Nam TÀI LIỆU THAM KHẢO Chinese Government’s Office 2004 China's Social Security and Its Policy Chris Parsons 2001 Liability Rules, Compensation Systems and Safety at Work in Europe Études et Dossiers No 248 David Walters 2007 An International Comparison of Occupational Disease and Injury Compensation Schemes Dezan Shira & Associates, 2013 Social insurance in China China briefing Magazine Malgorzata Pecillo International comparison of occupational accident insurance system https://oshwiki.eu/wiki/International_compari son_of_occupational_accident_insurance_syst em#Rules_for_premium Robert Guthrie and Mariyam Zulfa 2008 Occupational accident insurance for all workers: the new challenges for China New updates on China social insurance policies http://www.lexology.com/library/detail.aspx? g=81d91887-d974-4c12-ad0c-2e99e450deb8 60 ... bảo hiểm tai nạn, bệnh nghề nghiệp giới để công nhân bị thương nhận đền bù thực tế cho tai nạn lao động gần không Hầu hết nước châu Âu, Úc, Canada, Mỹ, bảo hiểm tai nạn công cụ quản lý nguy hiểm. .. Âu áp dụng hệ thống hỗn hợp hai mơ hình trên, với tham gia nhà nước người sử dụng lao động Định nghĩa tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hệ thống Tai nạn lao động: Có nhiều định nghĩa khác nhau,... đền bù TNLĐ, BNN II Tổng quan hệ thống bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Ngoài Hà Lan Hy Lạp, nước lục địa châu Âu, Canada Úc có pháp luật bảo hiểm TNLĐ, BNN bắt buộc Tại tất nước, mục