Mục tiêu nghiên cứu là xác định mối liên quan giữa tình trạng quá mẫn với dị nguyên hô hấp và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân hen phế quản. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 85 bệnh nhân hen được khám và điều trị tại Trung tâm Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai sử dụng test lẩy da.
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC MỐI LIÊN QUAN GIỮA TÌNH TRẠNG Q MẪN VỚI DỊ NGUN HƠ HẤP VÀ HEN PHẾ QUẢN Lê Thị Lan Thủy, Nguyễn Văn Đoàn, Hoàng Thị Lâm Trường Đại học Y Hà Nội Mục tiêu nghiên cứu xác định mối liên quan tình trạng q mẫn với dị ngun hơ hấp số yếu tố liên quan bệnh nhân hen phế quản Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực 85 bệnh nhân hen khám điều trị Trung tâm Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai sử dụng test lẩy da Kết có thấy test lẩy da dương tính với dị nguyên chiếm tỷ lệ cao (22,35%), chủ yếu dương tính với dị ngun bọ Blomia 54,76%; bọ Glycyphagus Domesticus 50,88%; bọ nhà Dermatophagoides Farinae 50%; bọ nhà 49,37%; bọ nhà Dermatophagoides Pteronyssinus 48,81%) nam giới ≤ 40 tuổi (77,27%; 22,73%) Khơng có khác biệt tỷ lệ test lẩy da với mức độ nặng hen Test lẩy da dương tính nhóm bệnh nhân hen có tiền sử viêm mũi dị ứng cao nhóm bệnh nhân hen khơng có tiền sử viêm mũi dị ứng (37,65%; 24,71%) Kết luận: Bệnh nhân hen phế quản có kết test lẩy da dương tính nhiều với dị nguyên đường hô hấp, chủ yếu dị nguyên bọ nhà Từ khóa: Dị ngun hơ hấp, hen phế quản, test lẩy da I ĐẶT VẤN ĐỀ Hen phế quản (HPQ) bệnh viêm mạn tính đường thở, phổ biến bệnh đường hô hấp nước ta nhiều nước giới Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới năm 2007, giới có khoảng 300 triệu người mắc HPQ, chiếm - 8% dân số người lớn > 10% trẻ em 15 tuổi [1] Theo nghiên cứu Trung tâm kiểm soát dịch bệnh Hoa kỳ, tỷ lệ HPQ toàn giới chiếm 4,3% dân số tiếp tục tăng Dự kiến đến năm 2025 số người bị HPQ lên đến 400 triệu người, - 8% người lớn, 10 - 12% trẻ em < 15 tuổi, 16 - 18% người cao tuổi [2] Trong báo cáo đề tài cấp tác giả Trần Thúy Hạnh, Nguyễn Văn Đoàn cộng Tác giả liên hệ: Lê Thị Lan Thủy, Trường Đại học Y Hà Nội Email: lanthuy111292@gmail.com Ngày nhận: 16/04/2019 Ngày chấp nhận: 07/05/2019 72 sự, nghiên cứu dịch tễ học tình hình kiểm sốt hen phế quản cho kết độ lưu hành hen người trưởng thành Việt Nam 4,1% [3] Hiện nay, nguyên HPQ chưa rõ Hầu hết cho hậu tương tác yếu tố gen yếu tố mơi trường Có nhiều chứng yếu tố thuận lợi liên quan đến phát triển bệnh HPQ như: yếu tố gia đình, tiếp xúc với yếu tố dị nguyên, ô nhiễm môi trường, nhiễm trùng tái diễn, tâm lý stress… Một yếu tố bệnh nguyên thường gặp dị ứng, đặc biệt dị ứng với dị nguyên hô hấp [4] Các dị nguyên hô hấp nguồn gốc khởi phát HPQ bệnh nhân Theo kết số nghiên cứu giới nước cho có tình trạng mẫn cảm với dị nguyên hô hấp phấn hoa, lông vật nuôi nhà, mạt bụi nhà, nấm mốc bệnh nhân HPQ [5 - 8] Có thể sử dụng test lẩy da để xác định TCNCYH 121 (5) - 2019 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC tính tăng mẫn cảm với dị nguyên hô hấp Đây phương pháp nhà khoa học đánh giá an tồn, nhanh chóng, độ đặc hiệu cao giá thành rẻ [9] Các nghiên cứu tình trạng tăng mẫn cảm với dị ngun hơ hấp bệnh nhân HPQ hạn chế Việt Nam Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Nhận xét kết test lẩy da với số dị nguyên hô hấp số yếu tố liên quan bệnh nhân hen phế quản Trung tâm Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng Tiêu chuẩn lựa chọn Tất bệnh nhân hen phế quản chẩn đoán xác định theo tiêu chuẩn GINA 2016 với triệu chứng lâm sàng, thăm dò chức hơ hấp xét nghiệm đến khám điều trị Trung tâm Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai Các bệnh nhân không dùng thuốc kháng histamin vòng - 15 ngày trước đến khám, tùy loại thuốc Tiêu chuẩn loại trừ - Có tổn thương da tồn thân khơng làm test lẩy da - Sử dụng corticosteroid chỗ cẳng tay vòng 10 ngày gần - Phụ nữ có thai - Các bệnh nhân suy gan thận nặng Các bệnh nhân có rối loạn nhịp tim, nhồi máu tim cao huyết áp khơng kiểm sốt - Các bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu Phương pháp Nghiên cứu mô tả cắt ngang từ tháng 09/2017 đến hết tháng 07/2018 Trung tâm Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai Cỡ mẫu cách chọn cỡ mẫu TCNCYH 121 (5) - 2019 Số lượng đối tượng tham gia nghiên cứu tính tốn cơng thức ước lượng tỷ lệ cho quần thể N = 𝑍𝑍1− 𝛼𝛼/2 p (1-p) d2 Trong đó: N: kích thước mẫu; Z: hệ số tin cậy; d: sai số tuyệt đối chấp nhận d = 0,05; p: tỷ lệ ước lượng số người bị mẫn quần thể nghiên cứu trước p tỷ lệ mắc hen phế quản báo cáo đề tài cấp tác giả Trần Thúy Hạnh, Nguyễn Văn Đoàn cộng sự, nghiên cứu dịch tễ học tình hình kiểm sốt hen phế quản cho kết độ lưu hành hen người trưởng thành Việt Nam 4,1% [3] (p = 0,41) Theo tính tốn cỡ mẫu chúng tơi 61 bệnh nhân hen phế quản Tuy nhiên để tăng tính tin cậy nghiên cứu, tăng cỡ mẫu lên 85 Công cụ nghiên cứu Các dị nguyên chuẩn hóa Inmunotek sản xuất Tây Ban Nha www.inmunotek.comgồm: bọ nhà Dermatophagoides Pteronyssinus;bọ nhà Dermatophagoides Farinae, bọ Blomia, bọ Glycyphagus Domesticus; Bọ nhà; lông mèonấm Alternaria Alternata; nấm Candida albicans Cách tiến hành Các đối tượng nghiên cứu vấn theo câu hỏi thực test lẩy da Bộ câu hỏi thiết kế dựa câu hỏi nghiên cứu quốc tế thực nước châu Âu [10] Test lẩy da với dị nguyên hô hấp thực vị trí mặt trước cẳng tay với chứng dương (histamin) chứng âm (dung mơi glycerin hóa), sát trùng cồn 70o, khoảng cách dị nguyên > cm, lẩy da thực 73 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC trung tâm giọt dị nguyên kim lẩy chuyên dụng, dị nguyên kim lẩy Xét nghiệm kỹ thuật viên phòng labo chức Trung tâm Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai thực Test lẩy da coi dương tính kích thước sẩn phù > 3mm, đo sau lẩy da 15 phút Cách đo: đường kính trung bình sẩn phù: d = (a+b)/2; a = trục dài sẩn phù, b = trục vng góc ngắn sẩn Cách ghi kết quả: Bảng Đọc kết test lẩy da Mức độ Ký hiệu Biểu Âm tính - Giống chứng âm tính Nghi ngờ ± Đường kính sẩn < mm Dương tính nhẹ 1+ Đường kính sẩn - mm, ngứa, ban đỏ Dương tính vừa 2+ Đường kính sẩn - mm, ngứa, ban đỏ Dương tính mạnh 3+ Đường kính sẩn - 12 mm, ngứa, chân giả Dương tính mạnh 4+ Đường kính sẩn > 12 mm, ngứa, nhiều chân giả Phương pháp xử lý số liệu: Nhập xử lý số liệu phần mềm SPSS 20.0 với thuật toán: χ2 để so sánh tỷ lệ, p < 0,05 coi có ý nghĩa thống kê Đạo đức nghiên cứu Bệnh nhân giải thích cụ thể mục đích, kỹ thuật tai biến xảy để họ tự nguyện tham gia hợp tác trình nghiên cứu Đối tượng có quyền từ chối tham gia từ chối họ không bị phân biệt đối xử điều trị Trong trình xử lý số liệu hay công bố kết nghiên cứu, bệnh nhân mã hóa, người đọc cá nhân tham gia xử lý số liệu danh tính thật người bệnh tham gia vào nghiên cứu Số liệu sử dụng cho mục đích khoa học III KẾT QUẢ Đặc điểm bệnh nhân hen phế quản Bảng Một số đặc điểm bệnh nhân hen phế quản Đối tượng Tiền sử mắc bệnh dị ứng 74 Đặc điểm n (n = 85) % Ngoại trú 59 69,4 Nội trú 26 30,6 Viêm mũi dị ứng 40 47,1 TCNCYH 121 (5) - 2019 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Đặc điểm Mức độ kiểm soát n (n = 85) % Viêm kết mạc dị ứng 20 23,5 Viêm da dị ứng 9,4 Dị ứng thức ăn 4,7 Kiểm sốt hồn tồn 18 21,4 Kiểm sốt tốt 25 29,8 Khơng kiểm sốt 41 48,8 Bảng cho thấy đối tượng nghiên cứu chủ yếu bệnh nhân hen ngoại trú hen khơng kiểm sốt Các bệnh nhân có tỷ lệ cao đồng mắc với bệnh dị ứng khác viêm mũi dị ứng Kết test lẩy da với dị ngun hơ hấp Âm tính (1.18%) Dương tính với dị nguyên 19 (22.35%) 32 (37.65%) Dương tính với dị nguyên 18 (21.18%) (8.24%) Dương tính với dị nguyên (9.41%) Dương tính với dị nguyên Dương tính với dị nguyên Biểu đồ Kết test lẩy da với dị nguyên hô hấp bệnh nhân hen phế quản Biểu đồ cho thấy tình trạng mẫn cảm nhiều với dị nguyên hô hấp bệnh nhân hen Nấm Candida albicans Nấm Alternaria Alternata Lông mèo (6.52%) Bọ nhà 43 (93,48%) 39 (49,37%) Bọ Glycyphagus Domesticus 29 (50,88%) Bọ Blomia 40 (50,63%) 28 (49,12%) 23 (54,76%) 19 (45,24%) Bọ nhà Dermatophagoides Farinae 22 (50%) Bọ nhà Dermatophagoides Pteronyssinus 22 (50%) 41 (48,81%) 10 Dương tính 20 30 43 (51,19) 40 50 60 70 80 90 Âm tính Biểu đồ Kết test lẩy da với dị nguyên hô hấp bệnh nhân hen TCNCYH 121 (5) - 2019 75 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Biểu đồ cho thấy tình trạng mẫn cảm với dị nguyên hô hấp khác nhau, chủ yếu mẫn cảm với bọ nhà, bệnh nhân hen phế quản mẫn cảm với nấm Mối liên quan kết test lẩy da với tuổi, giới Bảng Mối liên quan kết test lẩy da với tuổi, giới Kết test lẩy da Giới Nam Nữ Tổng Dương tính Âm tính Tổng p Nhóm tuổi n % n % n % ≤ 40 17 77,27 37,50 20 66,67 > 40 22,73 62,50 10 33,33 ≤ 40 16 51,61 10 41,67 26 47,27 > 40 15 48,39 14 58,33 29 52,53 ≤ 40 33 62,26 13 40,63 46 54,12 > 40 20 37,74 19 59,38 39 45,88 0,041 0,464 0,052 Theo bảng cho thấy tỷ lệ test da dương tính bệnh nhân hen nam ≤ 40 tuổi (77,27%) cao nhóm bệnh nhân hen nam > 40 tuổi (22,73%), khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Mối liên quan kết test lẩy da mức độ nặng hen phế quản theo phân loại GINA 2016 Bảng Mối liên quan kết test lẩy da mức độ nặng hen phế quản theo phân loại GINA 2016 Kết test lẩy da Âm tính Tổng % n % n % 26 30,59 7,06 32 37,65 64 75,29 Nặng 7,06 2,35 13 15,29 21 24,71 Tổng 32 37,65 9,41 45 52,94 85 100 Nhẹ /trung bình % Dương tính với nhiều dị nguyên n Mức độ HPQ n Dương tính với dị nguyên p 0,596 Theo bảng cho thấy khơng có khác biệt tỷ lệ test lẩy da dương tính với dị ngun hơ hấp nhóm hen mức độ hen phế quản nhẹ trung bình so với nhóm hen nặng với p > 0,05 Mối liên quan kết test lẩy da hen có viêm mũi dị ứng Bảng cho ta thấy test lẩy da dương tính với dị ngun hơ nhóm bệnh nhân hen có tiền sử viêm mũi dị ứng 37,65% cao nhóm bệnh nhân hen khơng có tiền sử viêm mũi dị ứng 24,71%, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 76 TCNCYH 121 (5) - 2019 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Mối liên quan kết test lẩy da hen có viêm mũi dị ứng Kết test lẩy da Dương tính Âm tính p Tổng Viêm mũi dị ứng n % n % n % Có 32 37,65 9,41 40 47,06 Không 21 24,71 24 28,24 45 52,94 Tổng 53 62,35 32 37,65 85 100 0,002 IV BÀN LUẬN Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân hen, nên tỷ lệ dị ứng cao Kết nhân ngoại trú chiếm tỷ lệ cao 69,4% cho phép xác định tần suất cao dị (bảng 2) Đa số bệnh nhân HPQ quản lý ứng với nhiều dị nguyên số bệnh nhân cộng đồng, khám ngoại trú theo hẹn hen tham gia nghiên cứu có HPQ cấp mức độ vừa trở lên, hen Tỷ lệ dương tính với dị nguyên bọ nhà chiếm khơng kiểm sốt (48,8%) Atopy thể tình tỷ lệ cao Theo kết nghiên cứu trạng tăng nhạy cảm bất thường tiếp xúc tác giả Đào Thị Hồng Diên năm 2012 cho thấy với dị nguyên (bo nhà, phấn hoa…) gây tỷ lệ dương tính với bọ nhà Dermatophagoides tình trạng dị ứng Tiền sử bệnh atopic Pteronyssinus; bọ nhà Dermatophagoides (viêm da atopic, viêm kết mạc viêm mũi dị Farinae, bọ nhà, lông mèo 67%, ứng theo mùa có liên quan đến phát triển, 65,9%, 59,3%, 9,9% [12] Một nghiên cứu khác mức độ nặng bệnh hen phế quản Có thành phố Hồ Chí Minh năm 2011 cho tỷ thống cấu trúc chức đường lệ dương tính với bọ nhà Dermatophagoides thở Điều giải thích tỷ lệ viêm Pteronyssinus; bọ nhà Dermatophagoides mũi dị ứng cao (47,1%) bệnh nhân Farinae, bọ Blomia, lông mèo hen 45,4%, 37%, 35,2%, 11,1% [5] Nghiên cứu Trong nghiên cứu chúng tơi, có tỷ lệ cao tác giả Ogunlade năm 2012 Nigeria cho bệnh nhân hen có kết test lẩy da dương tỷ lệ dương tính với bọ nhà Dermatophagoides tính với dị ngun hơ hấp Nghiên cứu năm Pteronyssinus 45% [13] Nghiên cứu năm 2014 tác giả Hoàng Thị Lâm cộng 2003 tác giả Michael Akerman đối thực test lẩy da vấn theo câu tượng hen người lớn cho tỷ lệ dương tính với hỏi 179 người Hoàn Kiếm, 354 người bọ nhà 61% [7] Việt Nam có khí hậu nóng Ba Vì cho tỷ lệ dương tính với loại dị ẩm mưa nhiều, điều kiện lý tưởng cho bọ ngun cao nhất, sau dương tính ≥ nhà phát triển Kết nghiên cứu chúng dị nguyên [11] Sự khác biệt phù hợp với nhiều nghiên cứu trước cho đối tượng nghiên cứu bệnh bọ nhà dị nguyên hay gặp bệnh TCNCYH 121 (5) - 2019 77 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC nhân hen Bảng cho thấy tỷ lệ test da dương tính nhóm bệnh nhân hen nam giới ≤ 40 tuổi cao hẳn nhóm bệnh nhân > 40 tuổi Điều phù hợp với nghiên cứu khác [11; 14] Tác giả Hoàng Thị Lâm tiến hành nghiên cứu 5782 người thực test lẩy da vấn theo câu hỏi Trong nghiên cứu tỷ lệ dương tính chủ yếu gặp nam giới [11] Dị ứng tình trạng địa chủ yếu người trẻ tuổi Một số bệnh nhân khơng dị bệnh nhân có test lẩy da dương tính với dị ngun đường hơ hấp [11] V KẾT LUẬN Test lẩy da dương tính bệnh nhân hen chủ yếu gặp nam ≤ 40 tuổi (77,27%; 22,73%) Test dương tính bệnh nhân hen phế quản có tiền sử viêm mũi dị ứng cao nhóm bệnh nhân hen khơng có tiền sử viêm mũi dị ứng Tỷ lệ test dương tính nhiều với dị nguyên chủ yếu với bọ nhà, ứng lớn lên, cho dù lúc nhỏ họ có tình trạng dị ứng Ví dụ, phần lớn trẻ dị ứng với sữa bò hết dị ứng sữa trẻ lên tuổi Điều góp phần khẳng định dị ứng đa phần xảy tuổi trẻ Theo bảng cho thấy tỷ lệ test lẩy da dương Lời cảm ơn Chúng xin cảm ơn bác sỹ kỹ thuật viên nhóm nghiên cứu Cảm ơn bệnh nhân hen phế quản tham gia vào nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO tính với dị ngun hơ hấp nhóm hen mức độ nhẹ trung bình cao so với nhóm hen Trần Quỵ (2007) Dịch tễ học hen phế nặng, lý giải đối tượng nghiên cứu quản tiếp cận chương trình khởi động tồn chúng tơi chủ yếu bệnh nhân ngoại trú, cầu phòng chống hen phế quản Nhà xuất mức độ hen nhẹ chiếm 75% Khơng có Y học, 14 – 15 khác biệt tỷ lệ dương tính với mức độ hen Loftus P.A and Wise S.K (2016) phế quản giải thích có nhiều yếu tố Epidemiology of asthma Curr Opin Otolaryngol khác ảnh hưởng đến mức độ hen Head Neck Surg, 24(3), 245 – 249 tuân thủ điều trị, kỹ thuật sử dụng dụng cụ hít, Trần Thúy Hạnh, Nguyễn Văn Đồn xịt thuốc…Tuy nhiên giả thuyết cộng (2012) Dịch tễ học tình hình kiểm chúng tôi, để khẳng định, cần nghiên soát hen phế quản người trưởng thành Việt cứu sâu vấn đề Nam Tạp Chí Học Lâm Sàng, 65, 46 – 50 Từ bảng cho ta thấy test lẩy da với dị Johansson S.G.O., Hourriane ngun hơ hấp dương tính nhóm bệnh nhân J.O’B, Bousquet J, et al (2001) A revised có tiền sử viêm mũi dị ứng 38,1% cao nomenclature for allergy Allergy 2001 56: 813 nhóm bệnh nhân khơng có tiền sử viêm mũi dị – 824 ứng 23,8% Nghiên cứu tác giả Hồng Tơ Mỹ Hương and Michèle Raffard Thị Lâm tiến hành 533 đối tượng quận (2011) Results of pneumallergen tests in Hồn Kiếm huyện Ba Vì cho thấy dị ứng asthma patients in Ho Chi Minh city - Viet Nam Blomia tropicalis liên quan chặt chẽ với viêm J Fran Viet Pneu, 02(05), 76 – 80 mũi dị ứng [15], tỷ lệ viêm mũi dị ứng tăng 78 Sy D.Q., Thanh Binh M.H., Quoc N.T., et TCNCYH 121 (5) - 2019 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC al (2007) Prevalence of asthma and asthma- al (2014) Sensitization to airborne allergens like symptoms in Dalat Highlands, Vietnam among adults and its impact on allergic Singapore Med J, 48(4), 294 – 303 symptoms: a population survey in northern Akerman M., Valentine-Maher S., Vietnam Clin Transl Allergy, 4, Rao M., et al (2003) Allergen sensitivity and 12 Đào Thị Hồng Liên, Lê Thị Minh asthma severity at an inner city asthma center Hương Nguyễn Thị Diệu Thúy (2013) J Asthma Off J Assoc Care Asthma, 40(1), 55 Nghiên cứu kết test lẩy da với dị – 62 nguyên hô hấp nhà bệnh nhân nhi Murray C.S., Poletti G., Kebadze T., et al (2006) Study of modifiable risk factors hen phế quản Tạp Chí Y Học Thực Hành, (3), 52 – 55 for asthma exacerbations: virus infection and 13 Ogunlade O.A., Ige O.M., Arinola allergen exposure increase the risk of asthma O.G., et al Allergen-specific immunoglobulin hospital admissions in children Thorax, 61(5), E (IgE) antibodies and skin test reactivity in 376 – 382 patients with asthma in Nigeria N Franklin Adkinson Jr, Bruce S Bochner, Wesley Burks, et al (2014) Middleton’s Allergy Principles and Practice 8th Diagnosis of Asthma in Aldults 54, 893 – 895 10 Zureik M., Neukirch C., Leynaert B., et al (2002) Sensitisation to airborne moulds and severity of asthma: cross sectional study from European Community respiratory health survey BMJ, 325(7361), 411 11 Lam H.T., Ekerljung L., Bjerg A., et 14 Juliá-Serdá G., Cabrera-Navarro P., Acosta-Fernández O., et al (2012) Prevalence of Sensitization to Blomia tropicalis among Young Adults in a Temperate Climate J Asthma, 49(4), 349 – 354 15.Hoàng Thị Lâm Nguyễn Văn Tường (2015) Dị ứng Blomia tropicalis viêm mũi dị ứng quận Hồn Kiếm huyện Ba Vì Tạp Chí Nghiên Cứu Y Học, 93(1), 71 – 77 Summary THE RELATIONSHIP BETWEEN ALLERGIC HYPERSENSITIZATION TO AIRBORNE ALLERGENS AND ASTHMA The objective was to define the relationship of allergic hypersensitization to airborne allergens among asthma patients This was a cross-sectional study with 85 asthma patients treated in the Center of Allergy and Clinical immunology at Bach Mai hospital Questionaire survey and skin prick test with airborne allergens were performed for all patients Positive skin prick test allergens was the highest rate (22.35%) The most common allergen was house dust mite Blomia (54.76%);followed by Glycyphagus Domesticus (50.88%); Dermatophagoides Farinae (50%); House dust (49.37%); Dermatophagoides Pteronyssinus (48.81%) Allergic sensitization to airborne allergens was more common among men ≤ 40 years (77.27%; 22.73%) We didn’t find any correlation between positive TCNCYH 121 (5) - 2019 79 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC skin prick test to airborne allergens and asthma exacerbations Allergic sensitization was higher among asthma patients with allergy rhinitis than asthma patients without allergy rhinitis (37.65%; 24.71%) KEYWORDS: Airborne allergens, asthma, skin prick test 80 TCNCYH 121 (5) - 2019 ... tính với dị nguyên 18 (21.18%) (8.24%) Dương tính với dị nguyên (9.41%) Dương tính với dị nguyên Dương tính với dị nguyên Biểu đồ Kết test lẩy da với dị nguyên hô hấp bệnh nhân hen phế quản Biểu... nghiên cứu với mục tiêu: Nhận xét kết test lẩy da với số dị nguyên hô hấp số yếu tố liên quan bệnh nhân hen phế quản Trung tâm Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG... test lẩy da với dị nguyên hô hấp bệnh nhân hen TCNCYH 121 (5) - 2019 75 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Biểu đồ cho thấy tình trạng mẫn cảm với dị ngun hơ hấp khác nhau, chủ yếu mẫn cảm với bọ nhà,