Đánh giá hiệu quả chế độ điều trị trào ngược dạ dày thực quản (GERD) trên bệnh nhân nuốt vướng

Các bệnh lý vùng tai mũi họng có liên quan đến trào ngược dạ dày thực quản (GERD) khá phổ biến và có xu hướng ngày càng tăng. Trong đó tình trạng nuốt vướng mà trước đây thường được chẩn đoán là viêm họng mạn, viêm họng hạt ngày càng phổ biến trên lâm sàng. Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả chế độ điều trị GERD trên bệnh nhân nuốt vướng.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CHẾ ĐỘ ĐIỀU TRỊ TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN (GERD) TRÊN BỆNH NHÂN NUỐT VƯỚNG Trần Anh Tuấn* TÓM TẮT Giới thiệu Các bệnh lý vùng tai mũi họng có liên quan đến trào ngược dày thực quản (GERD) phổ biến có xu hướng ngày tăng Trong tình trạng nuốt vướng mà trước thường chẩn đoán viêm họng mạn, viêm họng hạt ngày phổ biến lâm sàng Theo y văn, nguyên nhân gây nuốt vướng trào ngược dày thực quản nguyên nhân quan trọng Vấn đề đặt nuốt vướng trào ngược? Cũng theo y văn giới nhiều guideline hướng dẫn chẩn đoán điều trị trào ngược dày thực quản chưa có tiêu chuẩn vàng để chẩn đốn tình trạng Để bắt đầu điều trị người ta thường dựa vào khai thác bệnh sử khám lâm sàng thường không đòi hỏi đánh giá sâu Đa số bệnh nhân (hơn 50%) có triệu chứng GERD nội soi cho kết bình thường Các triệu chứng phổ biến GERD ợ nóng Có thể có triệu chứng khác nuốt đau, nuốt khó, ho, thở khò khè, hen suyễn, hư men răng, viêm lợi, miệng, khàn tiếng, cảm giác có cục họng Kết hợp với thực tế khám chữa bệnh Bệnh viện Đại học Y Dược sở 2, tiến hành nghiên cứu việc điều trị bệnh nhân có triệu chứng nuốt vướng chế độ điều trị GERD Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu chế độ điều trị GERD bệnh nhân nuốt vướng Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu ngẫu nhiên tiến cứu có can thiệp lâm sàng 78 bệnh nhân tuổi từ 17 đến 82 khơng phân biệt giới tính, có biểu nuốt vướng kéo dài tối thiểu tháng, không viêm mũi xoang amiđan, điều trị chế độ điều trị GERD sau: dùng chế độ Clarithromycin 500mg ngày uống lần lần viên, Esomeprazol 40mg ngày uống lần lần viên, Elthon ngày uống lần lần viên, thời gian tuần liên tục đồng thời yêu cầu bệnh nhân phải nằm đầu cao, cử chua, nước có ga, kg ăn no buổi tối giảm cân nặng bị béo phì, bệnh nhân tái khám sau tuần, nội soi mũi họng kiểm tra trả lời bảng đánh giá Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân hết triệu chứng sau tuần điều trị >80% Triệu chứng giảm chậm, sau tuần có 80% Symptoms slow, after weeks only