Khảo sát hiệu quả giảm cân bằng phương pháp luyện tập dưỡng sinh trên bệnh nhân thừa cân béo phì

Khảo sát hiệu quả giảm cân và so sánh chất lượng cuộc sống của bệnh nhân thừa cân béo phì trước và sau khi tập dưỡng sinh 3 tháng.

Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số * 2018 KHẢO SÁT HIỆU QUẢ GIẢM CÂN BẰNG PHƯƠNG PHÁP LUYỆN TẬP DƯỠNG SINH TRÊN BỆNH NHÂN THỪA CÂN BÉO PHÌ Ngơ Viên Thành*, Nguyễn Mạnh Trí**, Phạm Huy Hùng* TĨM TẮT Đặt vấn đề: Thừa cân béo phì vấn đề thường gặp quốc gia phát triển phát triển, đô thị làm ảnh hưởng đến chất lượng sống yếu tố nguy bệnh tật Hiện có nhiều phương pháp điều trị Tây y, Đông y kết hợp; phương pháp dưỡng sinh (PPDS) mang lại hiệu đáng kể Mục tiêu: Khảo sát hiệu giảm cân so sánh chất lượng sống bệnh nhân thừa cân béo phì trước sau tập dưỡng sinh tháng Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 39 bệnh nhân chẩn đoán thừa cân béo phì điều trị Viện Y học dân tộc Hồ Chí Minh Phương pháp nghiên cứu trước-sau (before – after study) với mục tiêu điểm số trung bình thang điểm chất lượng sống (WHOQOL-BREF) với sai số không điểm Kết quả: Điểm số trung bình mặt sức khỏe thể chất trước nghiên cứu 7,38 ± 4,63, điểm số trung bình mặt sức khỏe sau nghiên cứu 10,56 + 3,91, điểm số giảm trung bình 3,17 ± 3,53 (p < 0,05) Chỉ số cân nặng giảm sau điều trị so với trước điều trị 1,73 ± 2,108 (p < 0,05), số BMI giảm sau điều trị so với trước điều trị 0,938 ± 0,911 (p < 0,05), số vòng eo giảm sau điều trị so với trước điều trị 1,48 ± 1,53 (p < 0,05) Tác dụng phụ sau tập dưỡng sinh cao nhức mỏi thể chiếm tỷ lệ 35,9% số người nghiên cứu Kết luận: PPDS làm tăng chất lượng sống mặt sức khỏe thể chất có hiệu giảm cân bệnh nhân thừa cân béo phì trước sau tập dưỡng sinh tháng Từ khoá: Béo phì, Thừa cân, Phương pháp dưỡng sinh ABSTRACT SURVEY ON WEIGHT LOSS EFFECTIVENESS BY NOURISHING LIFE METHODS IN OBESITY PATIENT Ngo Vien Thanh, Nguyen Manh Tri, Pham Huy Hung * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol 22 - No 5- 2018: 142 - 149 Background: Overweight and obesity is one of the most common problems in developed and developing countries, especially in urban areas, which affects the quality of life as well as risk factors for disease Nowaday, there are many Western and Oriental therapies, in which the method of nourishing brings significant effects Objectives: Study on weight loss effectiveness and compare life quality of overweight, obesity patients before and after months of training nourishing method Methods: 39 patients were diagnosed with overweight, obesity treated at the Ho Chi Minh Institute of Traditional Medicine The study was designed by before – after study with the goal of average score on the quality of life scale (WHOQOL-BREF score) with no more than points errors  Khoa Y học cổ truyền - Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh Bộ mơn Y học cổ truyền - Đại học Y Phạm Ngọc Thạch Tác giả liên lạc: PGS Phạm Huy Hùng ĐT: 01236236930 ** 144 Email: phamhuyhung100@ump.edu.vn Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học Results: The mean score on physical health before study was 7.38 ± 4.63, the mean score on physical health after study was 10.56 ± 3.91, the decrease median score was 3.17 ± 3.53 (p < 0.05) The weight index decreased after treatment compared before treatment was 1.73 ± 2.108 (p < 0.05) The BMI reduced after treatment compared before treatment (0.938 ± 0.911) (p < 0.05), the waist index declined after treatment was 1.48 ± 1.53 (p < 0.05) The most common side effects were body aches which accounted for 35.9% of the patients Conclusion: Nourishment method make to increase the quality of life in terms of physical health and weightloss effects of overweight and obesity patients before and after months Keywords: Obesity, Overweight, Nourishing life method ĐẶTVẤNĐỀ Cũng nước phát triển, thay đổi lối sống cách nhanh chóng vài thập kỉ trở lại đây, Việt Nam chứng kiến gia tăng nhanh chóng tình trạng thừa cân, béo phì dân số… Theo thống kê WHO, năm 2014 tỉ lệ người lớn béo phì 20,6% tăng 15% so với năm 2010 (17,4%)(7) Béo phì coi vấn đề quốc gia có thu nhập cao Nhưng tại, thừa cân béo phì gia tăng nước thu nhập thấp thu nhập trung bình, đặc biệt thị Béo phì yếu tố nguy bệnh tim mạch, đái tháo đường, rối loạn xương, gây ảnh hưởng đến đời sống người bệnh(3) Thừa cân béo phì, bệnh khơng truyền nhiễm, phần lớn phòng ngừa được(5) Sự phòng ngừa thể thơng qua việc hình thành lựa chọn lành mạnh người dân loại thực phẩm hoạt động thể chất thường xuyên(7) Phương pháp dưỡng sinh (PPDS) bác sĩ Nguyễn Văn Hưởng phương pháp xây dựng dựa sở kinh nghiệm y học cổ truyền dân tộc ta, có tham khảo thêm khí Trên giới có nhiều nghiên cứu khảo sát, đánh giá hiệu giảm cân phương pháp tập thể dục, ăn kiêng, khí cơng, Yoga bệnh nhân thừa cân béo phì, Việt Nam chưa tìm thấy nghiên cứu hiệu giảm cân phương pháp dưỡng sinh Câu hỏi nghiên cứu Phương pháp dưỡng sinh có hiệu làm giảm cân người thừa cân béo phì hay khơng? Mục tiêu nghiên cứu Khảo sát hiệu giảm cân việc tập DS bệnh nhân thừa cân béo phì tháng So sánh chất lượng sống mặt sức khỏe thể chất bệnh nhân thừa cân béo phì trước sau tập dưỡng sinh tháng ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân BMI> 23 đến điều trị viên Y Học Dân Tộc TPHCM, thời gian từ tháng 10 năm 2015 đến tháng năm 2016 Cỡ mẫu công Trung Quốc, Yoga Ấn Độ lấy 39 trường hợp học thuyết Pavlop làm sở y học đại Tiêu chuẩn chọn mẫu để giải thích cụ thể chế thủ thuật động Bệnh nhân chẩn đoán xác định thừa tác … Các kĩ thuật kết hợp thành hệ cân béo phì theo tiêu chuẩn WHO(8) (Bảng 1)) thống toàn diện, tổng hợp liên hoàn áp dụng Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu (6) xây dựng sức khỏe toàn diện mặt thể xác tinh thần(4) Bệnh nhân đến khám bệnh thời gian nghiên cứu chọn liên tiếp 145 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học Bảng Bảng đánh giá BMI theo chuẩn Tổ chức Y tế giới dành riêng cho người châu Á WHO BMI (kg/m2) IDI & WPRO BMI (kg/m2) Bình thường 18,5-24,9 18,5-22,9 Thừa cân 25 23 Tiền béo phì 25-29,9 23-24,9 Béo phì độ I 30-34,9 25-29,9 Béo phì độ II 35-39,9 30 Béo phì độ III 40 40 Phân loại Cân nặng thấp (gầy) Tiêu chuẩn loại trừ khỏi mẫu Bệnh nhân tâm thần Bệnh nhân có cấp tính, cấp cứu, ngoại khoa Bệnh nhân có tiền suy tim Bệnh nhân có hội chứng liệt nửa người, hai chi dưới, liệt tứ chi Bệnh nhân có bệnh khớp nặng Bệnh nhân không đồng ý tham gia trình nghiên cứu Bệnh nhân tự ý bỏ q trình nghiên cứu Bệnh nhân khơng có khả nghe hiểu tiếng Việt tốt Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu đoàn hệ, so sánh trước - sau Các bước tiến hành nghiên cứu Trước nghiên cứu Liên hệ phòng kế hoạch tổng hợp, trưởng khoa Dưỡng Sinh trưởng phòng khám béo phì Viện Y Học Dân Tộc TP.HCM Sau chấp thuận, bệnh nhân đến khám phòng khám béo phì chẩn đốn thừa cân béo phì mời vào nghiên cứu Thời gian nghiên cứu: tháng Trong tháng đó, bệnh nhân tập dưỡng sinh đặn ngày/ tuần, ngày tiếng Có khung cho bệnh nhân lựa chon: 30 đến giờ, từ đến 30, chiều từ 14 đến 15 30 Các động tác dưỡng sinh xoay vòng để tuần tập 60 động tác dưỡng sinh 146 Ngoài tập, nhân viên khoa Dưỡng sinh theo dõi, sữa chữa động tác làm sai Thời điểm vấn bệnh nhân: trước tập dưỡng sinh sau tập dưỡng sinh tháng Bệnh nhân người nghiên cứu vấn trực tiếp dựa bảng đánh giá chất lượng sống WHO mặt sức khỏe thể chất Khi tiến hành nghiên cứu Hỏi, đo cân nặng chiều cao, huyết áp, đánh giá chất lượng sống bệnh nhân mặt sức khỏe thể chất trước tập dưỡng sinh, dựa vào câu hỏi WHOQOL-BRE(9) Hướng dẫn bệnh nhân tập Dưỡng sinh đặn, theo dõi bệnh nhân trình tập luyện, trợ giúp bệnh nhân Bệnh nhân tập luân phiên 60 động tác tương ứng với giáo án khoa Dưỡng Sinh, Viện Y học dân tộc Tp.HCM Sau tháng đánh giá lại chất lượng sống mặt sức khỏe thể chất bệnh nhân Từ liệu có tiến hành tổng hợp kết quả, phân tích rút kết luận Chỉ tiêu đánh giá kết nghiên cứu Đặc điểm số nhân trắc đối tượng nghiên cứu: cân nặng, chiều cao, BMI: dựa vào thăm khám lâm sàng Đánh giá chất lượng sống mặt sức khỏe thể chất bệnh nhân dựa vào câu hỏi WHOQOL-BREF(9) Bộ câu hỏi đánh giá chất lượng sống WHO: WHOQOL-BREF chứng minh có hiệu lực, sử dụng công cụ đo chất lượng sống bệnh nhân toàn giới, WHO dịch nhiều thứ tiếng, có độ nhạy đặc hiệu cao WHOQOL-BREF gồm có phần: Tổng quát chất lượng sống sức khỏe (Overall Quality of Life and General Health) Sức khỏe thể chất (Physical Health) Vấn đề tâm lý (Psychological) Các mối quan hệ xã hội (Social relationships) Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số * 2018 Môi trường sống (Enviroment) Tuy nhiên, nhận thấy việc thay đổi chất lượng sống mặt môi trường sống, mối quan hệ xã hội, vấn đề tâm lý khơng khả thi Do đó, nghiên cứu chọn mặt sức khỏe thể chất làm mục tiêu để đánh giá chất lượng sống bệnh nhân Gồm có câu hỏi, câu có mức độ trả lời tương ứng với điểm từ đến 5; bệnh nhân đọc khoanh câu trả lời phù hợp nhất; lần trước tập dưỡng sinh, lần thứ nhì sau tập dưỡng sinh tháng Bảy câu hỏi sau: Về mặt đó, ơng/bà có thường bị đau nhức / tê mỏi thể khơng? Ơng/bà có phải thường xuyên phải dùng thuốc (thuốc uống đông/tây y; thuốc tiêm/bôi)? Mức Không Hiếm độ Điểm Thỉnh thoảng Khá thường xuyên Thường xuyên Ông/bà có đủ lượng hoạt động hàng ngày khơng? Mức Hồn tồn Một độ khơng chút Điểm Vừa phải Nhiều Rất nhiều Khả lại ông / bà nào? Mức độ Rất Điểm Kém Vừa phải Tốt Rất tốt Mức độ hài lòng ơng/bà giấc ngủ nào? Hồn tồn Một khơng chút Điểm Mức độ Bình thường Hài lòng Rất hài lòng Mức độ hài lòng ơng/bà hoạt động tự chăm sóc (tắm rửa, vệ sinh ) nào? Mức độ hài lòng ơng / bà lực làm việc (kinh nghiệm, kỹ …) nào? Mức Hồn tồn Một độ khơng chút Điểm Bình thường Hài lòng Rất hài lòng Kiểm sốt yếu tố gây sai số Các số liệu nhân trắc đo HA: Người Nghiên cứu Y học nghiên cứu trực tiếp cân nặng, đo chiều cao, HA từ đầu đến cuối nghiên cứu loại cân, thước đo chiều cao dụng cụ đo HA Sử dụng công cụ chuẩn (cân, thước) sử dụng kỹ thuật xác, thực theo thường quy thống phương pháp điều tra tất điều tra viên để tránh sai số người đo dụng cụ Xử lý số liệu Số liệu thu thập mẫu (trong phần phụ lục), nhập vào máy vi tính xử lý phần mềm excel 2007 Phép kiểm Student-T sử dụng để so sánh giá trị trung bình trước tập dưỡng sinh sau tập dưỡng sinh tháng Các biến số định tính trình bày dạng tỉ lệ phần trăm: giới tính, dân tộc, nơi cư trú, tơn giáo, nghề nghiệp, trình độ học vấn, tình trạng kinh tế Các biến số định lượng trình bày dạng trung bình độ lệch chuẩn: tuổi, huyết áp, cân nặng, chiều cao, BMI Sử dụng số Skewness, sai số chuẩn số Skewness (SE of Skewness), số Kurtosis, sai số chuẩn số Kurtosis (SE of Kurtosis) để đánh giá biến định lượng có phân phối chuẩn hay không Chỉ số Skewness dùng để đánh giá đối xứng biến định lượng, số Kurtosis đánh giá mức độ nhọn phân phối Chấp nhận biến định lượng phân phối chuẩn nếu: Tỉ số ‫ ׀‬Skewness / SE of Skewness ‫< ׀‬ ‫ ׀‬Skewness / SE of Kurtosis ‫ < ׀‬2 KẾT QUẢ Đặc điểm dịch tễ N=39 (nam: 2, nữ: 37), tuổi TB: 60,2 + 9,6, BMI trung bình: 25,4 + 2.1 Tiền bệnh lý kèm theo: thối hóa khớp: 48,7%, đái tháo đường: 17,9%, tăng huyết áp: 30,8%, RLLM: 51,3%, RL giấc ngủ: 23,1%, Hen: 10,3%, TMCT: 10,3%, UT phổi 2,6%, không: 5,1% 147 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học Biến số cân nặng, vòng eo, BMI trước sau tập dưỡng sinh khơng có phân phối chuẩn Sau tập dưỡng sinh: cân nặng, chu vi vòng eo, BMI giảm so với trước tập Bảng Đặc điểm số nhân trắc nhóm nghiên cứu TRƯỚC SAU tập, N = 39 N= 39 Trung bình Chỉ số cao Chỉ số thấp Chỉ số Skewness Sai số chuẩn số Skewness Chỉ số Kurtosis Sai số chuẩn số Kurtosis Cân nặng Trước Sau 60,02 ± 58,29 ± 6,612 5,876 83 77 50 46 1,36 0,776 Chiều cao Trước Sau 153,53 ± 153,53 ± 5,139 5,139 165 165 145 145 0,547 0,547 Vòng eo Trước Sau 90,97 ± 89,49 ± 7,457 6,684 118 112 78 78 1,071 0,871 BMI Trước 25,44 ± 2,193 36,4 23,2 3,325 Sau 24,7 ± 2,103 33,77 21,58 2,446 0,378 0,378 0,378 0,378 0,378 0,378 0,378 0,378 3,990 1,855 -0,208 -0,208 3,102 1,887 16,286 9,985 0,741 0,741 0,741 0,741 0,741 0,741 0,741 0,741 Bảng Điểm số đánh giá chất lượng sống mặt sức khỏe thể chất, N = 39 Điểm số Trung bình Điểm cao Điểm thấp Chỉ số Skewness Sai số chuẩn số Chỉ số Kurtosis Sai số chuẩn số Kurtosis Trước tập 7,38 ± 4,63 18 -1 0,002 0,378 -0,686 0,741 Bảng So sánh mức độ giảm cân người thừa cân người béo phì Cân nặng giảm t – test Độ tự (df) p Phân loại Số lượng Trung bình Thừa cân 18 1,194 ± 1,963 Béo phì 21 2,19 ± 2,164 -1,494 37 0,144 Nhận xét: Mức giảm cân nặng giảm hai nhóm thừa cân béo phì khơng khác Bảng Tác dụng phụ sau tập dưỡng sinh Tác dụng phụ Mệt mỏi Nhức mỏi thể Ăn không ngon Rối loạn giấc ngủ Số lượng 12 14 3 Tỷ lệ % 30,77 35,9 7,69 7,69 BÀN LUẬN Đặc điểm số nhân trắc học trước sau tập dưỡng sinh Theo nghiên cứu Pan HJ cộng sự, số cân nặng giảm sau điều trị so với trước điều trị 6,9 + 5,2 (p < 0,05), số BMI giảm sau điều trị so với trước điều trị 2,5 + 148 Sau tập 10,56 ± 3,91 18 -0,218 0,378 -0,271 0,741 Mức chênh lệch (sau – trước) 3,17 ± 3,53 15 -4 1,148 0,378 2,446 0,741 1,8 (p < 0,05), số vòng eo giảm sau điều trị so với trước điều trị 5,9 + 4,7 (p < 0,05)(5) Trong nghiên cứu chúng tôi, số cân nặng giảm sau điều trị so với trước điều trị 1,73 + 2,108 (p < 0,05), số BMI giảm sau điều trị so với trước điều trị 0,938 + 0,911 (p < 0,05), số vòng eo giảm sau điều trị so với trước điều trị 1,48 + 1,53 (p < 0,05) Theo y văn, béo phì tình trạng cân dương tính tích lũy lượng tăng lượng nạp vào nhiều lượng tiêu hao lại giảm(1) Do đó, việc giảm cân thiết phải có chế độ ăn giảm lượng tăng cường tiêu hao lượng cách vận động thân thể Trong nghiên cứu Pan HJ cộng sự, họ sử dụng tổng hợp hai yếu tố nghiên cứu mình, nghiên cứu chủ yếu tăng lượng tiêu hao thông qua việc tập dưỡng sinh Do việc giảm cân, BMI, vòng eo nghiên cứu chúng tơi thấp nghiên cứu họ hợp lý Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học Đánh giá chất lượng sống mặt sức khỏe thể chất trước sau tập dưỡng sinh nghiên cứu thấp so với nghiên cứu Pan HJ Dưỡng sinh phương pháp tổng hợp toàn diện, gồm có nội dung chính: luyện thư giãn, thở thời có kê mơng giơ chân, tập thể dục xoa bóp yoga, vấn đề ăn uống sử dụng chất kích thích, thái độ tâm thần sống, vấn đề lao động nghỉ ngơi, vấn đề vệ sinh phòng bệnh Các nội dung kết hợp cách đắn xây dựng sức khỏe toàn diện mặt thể xác tinh thần Trong câu hỏi nghiên cứu đánh giá chất lượng sống WHO chia làm nhóm chính: sức khỏe thể chất (Physical Health), vấn đề tâm lý (Psychological), mối quan hệ xã hội (Social relationships), môi trường sống (Envitoment) Nhưng nhận thấy câu hỏi nhóm mơi trường sống, mối quan hệ xã hội, vấn đề tâm lý thay đổi vòng tháng nghiên cứu Do chúng tơi chọn nhóm sức khỏe thể chất mục tiêu theo dõi để đánh giá chất lượng sống bệnh nhân Theo nghiên cứu Pan HJ cộng sự, điểm số trung bình mặt sức khỏe thể chất trước nghiên cứu 13,87 + 1,86, điểm số trung bình mặt sức khỏe thể chất sau nghiên cứu 14,63 + 1,59, điểm số tăng trung bình 0,7 + 1,7(5) Trong nghiên cứu chúng tơi, điểm số trung bình mặt sức khỏe thể chất trước nghiên cứu 7,38 + 4,63, điểm số trung bình mặt sức khỏe sau nghiên cứu 10,56 + 3,91, điểm số tăng trung bình 3,17 + 3,53 Điểm số trung bình trước nghiên cứu mẫu thấp so với nghiên cứu họ Điều giải thích thiết kế nghiên cứu khác Ở nghiên cứu Pan HJ, họ nhận mẫu từ người tình nguyện tham gia nghiên cứu khơng có tiền bệnh tật Còn nghiên cứu thực bệnh viện, bệnh nhân đa số người quan tâm đến sức khỏe họ, đến khám chữa bệnh béo phì (hoặc bệnh khác) mời vào tham gia nghiên cứu Vì chất lượng sống nhóm Điểm số chất lượng sống mặt sức khỏe thể chất tăng trung bình nghiên cứu chúng tơi tăng nhiều so với nghiên cứu Pan HJ Mặc dù nghiên cứu họ tác động đầy đủ vào yếu tố giảm lượng nhập vào tăng cường lượng tiêu hao Nguyên nhân khác biệt t hỏi đánh giá hài lòng giấc ngủ bệnh nhân Năm 1975 Karacan, Thornby Williams nghiên cứu 2347 cư dân nội thị Houston (Hoa Kỳ) thấy có 25,4% than phiền bị rối loạn giấc ngủ 6% thường xuyên Một nghiên cứu sâu rộng mẫu đại diện cho dân số Hoa Kỳ độ tuổi 18 – 79 Méllinger, Balter, Uhlenhuthn vào 1985 cho thấy có 35% bị ngủ vòng năm 17% nói tình trạng ngủ họ nghiêm trọng Nguyên nhân ngủ chia làm nhóm nhóm nguyên thần kinh nhóm tâm thần kinh có rối loạn căng thẳng lo âu Trong nghiên cứu bệnh viện tâm thần Tp Hồ Chí Minh thực năm 2007, tỷ lệ người bệnh có triệu chứng ngủ 18,3% Trong nghiên cứu tỷ lệ rối loạn giấc ngủ chiếm tỷ lệ 23,08% tương đương với nghiên cứu nước cao so với nghiên cứu nước Trong động tác dưỡng sinh có động tác quan trọng động tác thư giãn thở thời có kê mơng giơ chân Thư giãn động tác nghỉ ngơi chủ động, tồn hoạt động hệ thần kinh bắp giảm đến mức thấp nhất, nói cách khác luyện trình ức chế hệ thần kinh Thở thời có kê mơng giơ chân phép luyện tổng hợp khí (hơ hấp), huyết (tuần hoàn), thần (thần kinh), chủ yếu luyện thần kinh điều hòa hai q trình hưng phấn ức chế(6) Cả động tác giúp cho người giảm bớt căng thẳng, tái lập thăng 02 trình hưng phấn ức chế giúp cho người bệnh ngủ tốt Cụ thể nghiên cứu chúng tôi, khác biệt điểm số (trong câu hỏi: Mức độ hài lòng ông bà với giấc ngủ 149 Nghiên cứu Y học nào?) trước sau tập dưỡng sinh rõ ràng với (p < 0,05) Từ thấy tính ưu việt phương pháp Dưỡng sinh bác sĩ Nguyễn Văn Hưởng việc cải thiện chất lượng sống mặt sức khỏe thể chất bệnh nhân thừa cân béo phì So sánh mức độ giảm cân người thừa cân béo phì Bệnh nhân béo phì có BMI cao so với bệnh nhân thừa cân Do thông thường trông họ mập hơn, chậm chạp hơn, việc thực động tác dưỡng sinh gặp khó khăn Tuy nhiên, nghiên cứu này, người thực đề tài theo dõi họ xuyên suốt tháng trình nghiên cứu, động viên hỗ trợ họ gặp khó khăn Kèm theo đó, huấn luyện viên khoa Dưỡng sinh Viện Y Dược học dân tộc nhiệt tình việc hướng dẫn họ tập phần động tác từ từ triển khai toàn động tác Trường hợp khơng tập động tác thức, bệnh nhân hướng dẫn tập động tác biến thể dễ làm đảm bảo thở số lần ngày Vì lí nên nghiên cứu chúng tơi, cân nặng giảm trung bình hai nhóm bệnh nhân thừa cân nhóm bệnh nhân béo phì khơng khác với p < 0,05 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số * 2018 dưỡng sinh chiếm tỷ lệ 7,69% số người nghiên cứu Tác dụng phụ rối loạn giấc ngủ sau tập dưỡng sinh chiếm tỷ lệ 7,69% số người nghiên cứu Bệnh nhân thừa cân béo phì thường vận động dẫn đến lượng tiêu hao thấp làm cho cán cân lượng dương(1) Do vận động thời gian dài nên ngày đầu sau tập dưỡng sinh, hoạt động sức, thiếu nguồn cung cấp lượng, thiếu oxi, dẫn đến chuyển hóa theo đường yếm khí sinh acid lactic làm giảm độ pH chỗ gây nên tình trạng nhức mỏi thể, mệt mỏi(2) Các bệnh nhân có tình trạng ăn uống ngủ ln kèm với tình trạng mệt mỏi, nhức mỏi thể KẾT LUẬN Nghiên cứu quan sát trước sau, thực Viện Y Dược học Dân Tộc Tp Hồ Chí Minh tháng 39 bệnh nhân thừa cân béo phì phương pháp dưỡng sinh gợi ý: Tập luyện dưỡng sinh có hiệu giảm cân bệnh nhân thừa cân béo phì sau tháng Tập luyện dưỡng sinh làm tăng chất lượng mặt sức khỏe thể chất bệnh nhân thừa cân béo phì TÀI LIỆU THAM KHẢO 150 Heart Cardiology, Obesity Các tác dụng phụ sau tập dưỡng sinh Các tác dụng phụ dưỡng sinh đề cập đến y văn là: mệt mỏi, ăn khơng ngon, rối loạn giấc ngủ, đau nhức thể, sụt cân, thở nhanh, đánh trống ngực Các triệu chứng kéo dài ngày sau tập dưỡng sinh xem tập sức(2) Trong nghiên cứu chúng tôi, tác dụng phụ sau tập dưỡng sinh vòng ngày, cao nhức mỏi thể chiếm tỷ lệ 35,9% số người nghiên cứu Tác dụng phụ mệt mỏi sau tập dưỡng sinh chiếm tỷ lệ 30,77% số người nghiên cứu Tác dụng phụ ăn không ngon miệng sau tập American Association, Society American (2014) College “Reprint: of 2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults” J Am Pharm Assoc; 54(1): e3 Đại Học Y Dược Tp.HCM (2003) Chuyển hóa lượng Sinh lý học y học - tập Nhà xuất Y học, TP Hồ Chí Minh Kaur S, Kapil U, Singh P (2005) "Pattern of chronic diseases amongst adolescent obese children in developing countries" Current science; 88(7): 1052 Nguyễn Văn Hưởng, Huỳnh Uyển Liên (2009) Phương pháp Dưỡng Sinh Nhà xuất Y học, TP Hồ Chí Minh, tr 32-46 Pan HJ, Cole BM, Geliebter A (2011) "The benefits of body weight loss on health-related quality of life" J Chin Med Assoc, 74(4): 169-175 Phạm Huy Hùng (Ed.) (2004) Phương pháp Dưỡng Sinh Nhà xuất Y học, TP Hồ Chí Minh, tr 57-61 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học World Health Organization (2015) Obesity and overweight http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ Ngày nhận báo: 25/04/2017 World Health Organization (2015) Overweight (body mass index Ngày phản biện nhận xét báo: 20/06/2018 >= Ngày báo đăng: 20/09/2018 25) (age-standardized estimate) Data by country http://apps.who.int/gho/data/node.main.A897A?lang=en World Health Organization (1997) WHOQOL-BREF http://www.who.int/iris/bitstream/10665/77932/1/WHO_HIS_H SI_Rev2012.03_eng.bdf 151 ... cân béo phì phương pháp dưỡng sinh gợi ý: Tập luyện dưỡng sinh có hiệu giảm cân bệnh nhân thừa cân béo phì sau tháng Tập luyện dưỡng sinh làm tăng chất lượng mặt sức khỏe thể chất bệnh nhân thừa. .. nghiên cứu Phương pháp dưỡng sinh có hiệu làm giảm cân người thừa cân béo phì hay không? Mục tiêu nghiên cứu Khảo sát hiệu giảm cân việc tập DS bệnh nhân thừa cân béo phì tháng So sánh chất lượng... giá hiệu giảm cân phương pháp tập thể dục, ăn kiêng, khí cơng, Yoga bệnh nhân thừa cân béo phì, Việt Nam chưa tìm thấy nghiên cứu hiệu giảm cân phương pháp dưỡng sinh Câu hỏi nghiên cứu Phương pháp