Đánh giá hiệu quả của nước súc miệng chứa tinh dầu trên số lượng vi khuẩn Streptococcus mutans trong nước bọt ở bệnh nhân mang khí cụ chỉnh hình răng mặt cố định.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 Nghiên cứu Y học HIỆU QUẢ CỦA NƯỚC SÚC MIỆNG CHỨA TINH DẦU TRÊN LƯỢNG VI KHUẨN STREPTOCOCCUS MUTANS Ở BỆNH NHÂN MANG KHÍ CỤ CHỈNH HÌNH RĂNG MẶT CỐ ĐỊNH Võ Thị Thảo Nguyên*, Đặng Vũ Ngọc Mai** TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu nước súc miệng chứa tinh dầu số lượng vi khuẩn Streptococcus mutans nước bọt bệnh nhân mang khí cụ chỉnh hình mặt cố định Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng thiết kế song song, ngẫu nhiên, mù đơn, có nhóm chứng, thực 29 bệnh nhân điều trị chỉnh hình mặt với khí cụ cố định Khoa Răng Hàm Mặt - Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Các đối tượng chia ngẫu nhiên thành nhóm: nhóm thử nghiệm (n=15) súc miệng nước súc miệng chứa tinh dầu, nhóm chứng (n=14) súc miệng nước muối sinh lí; súc miệng ngày lần, lần 20 ml 30 giây Nước bọt khơng kích thích lấy trước súc miệng sau dùng nước súc miệng tuần Nước bọt pha loãng, cấy đĩa thạch MSB (Mitis Salivarius Bacitracin) môi trường nuôi cấy chọn lọc Streptococcus mutans, ủ yếm khí 370C ngày, đếm số khúm vi khuẩn mọc mặt thạch sau tính số đơn vị tạo khúm/ml (CFU/ml) Kết quả: Số lượng vi khuẩn S.mutans nước bọt thời điểm ban đầu hai nhóm khác biệt khơng có ý nghĩa (p>0,05) Sau tuần súc miệng với nước muối sinh lí, số lượng vi khuẩn S.mutans nước bọt tăng 2,54% khơng có ý nghĩa thống kê (p>0,05) Ở nhóm súc miệng với nước súc miệng chứa tinh dầu, lượng vi khuẩn S.mutans giảm 50,48% có ý nghĩa thống kê (p0.05) The control group showed an increase of 2.54% in the S.mutans CFU with no statistical significance (p>0.05) There was a significant difference in CFU between baseline and after weeks in experimental group (p0,05) (Bảng 3) Bảng So sánh hiệu làm thay đổi số lượng S.mutans (CFU/ml) nước bọt nước súc miệng chứa tinh dầu nước muối sinh lí Loại NSM NSM chứa tinh dầu NMSL n 15 14 Trước súc miệng (x10 CFU/ml) 61,27 ± 98,23 39,00 ± 37,52 5 Sau súc miệng (x10 CFU/ml) Thay đổi (x10 CFU/ml) 28,33 ± 59,87 Giảm 32,93 ± 46,22 59,36 ± 53,45 Tăng 20,36 ± 58,80 p= 0,817 Kiểm định Mann - Whitney U Sau dùng nước súc miệng, tỉ lệ vi khuẩn S.mutans nước bọt giảm trung bình 50,48 % tăng trung bình 2,54 % tương ứng nhóm thử 122 nghiệm nhóm chứng Sử dụng kiểm định phi tham số cho hai mẫu độc lập Mann - Whitney U để so sánh hiệu làm thay đổi phần trăm (%) Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 số lượng vi khuẩn trước sau dùng nước súc miệng cho thấy khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p>0,05) (Bảng 4) Bảng So sánh tỉ lệ phần trăm (%) thay đổi số lượng S.mutans (CFU/ml) nước bọt nước súc miệng chứa tinh dầu nước muối sinh lí Loại NSM NSM chứa tinh dầu NMSL N 15 14 Thay đổi (%) Giảm 50,48 ± 38,47 Tăng 2,54 ± 776,68 p=0,728 Kiểm định Mann - Whitney U BÀN LUẬN Kết nghiên cứu cho thấy sau súc miệng với nước súc miệng chứa tinh dầu tuần, lượng S.mutans nước bọt giảm 50,48% so với thời điểm ban đầu giảm có ý nghĩa thống kê (p0,05) Nước muối sinh lí nghiên cứu chúng tơi đóng vai trò nhóm chứng âm để đánh giá hiệu học việc súc miệng Nghiên cứu Fine cs (2000)(9) sử dụng nước làm nhóm chứng âm ghi nhận kết tương tự: số lượng vi khuẩn S.mutans trung bình nước bọt thời điểm trước sau thử nghiệm 104,39 104,40 (p>0,05) Kết tương đồng với kết ghi nhận nhóm chứng âm (nước muối sinh lí) nghiên cứu Dogan cs (2009)(5) Kết nghiên cứu cho thấy nước súc miệng chứa tinh dầu có khả làm giảm có ý nghĩa 50,48% số lượng vi khuẩn S.mutans nước bọt, đó, nước muối sinh lí khơng làm thay đổi có ý nghĩa số lượng vi khuẩn S.mutans sau tuần thử nghiệm Song, kết so sánh hiệu hai loại nước súc miệng cho thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê Điều nghiên cứu thực cỡ mẫu nhỏ (nhóm thử nghiệm n=15, nhóm chứng n=14), làm cho khác biệt hai nhóm khơng biểu rõ ràng 124 KẾT LUẬN Ở nhóm nước súc miệng chứa tinh dầu: số lượng S.mutans nước bọt trước dùng nước súc miệng 61,27 ± 98,23 x105 CFU/ml, sau súc miệng 28,33 ± 59,87 x105 CFU/ml Số lượng vi khuẩn giảm 50,48% có ý nghĩa thống kê (p0,05) Sự thay đối số lượng tỉ lệ phần trăm vi khuẩn S.mutans nước bọt trước sau súc miệng hai nhóm khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p>0,05) Nghiên cứu bước đầu cho thấy nước súc miệng chứa tinh dầu có hiệu làm giảm số lượng vi khuẩn S.mutans nước bọt bệnh nhân mang khí cụ chỉnh hình cố định Việc bổ sung nước súc miệng chứa tinh dầu vào quy trình vệ sinh miệng hàng ngày đem lại lợi ích cho sức khỏe miệng bệnh nhân TÀI LIỆU THAM KHẢO Agarwal P, Nagesh L (2011) Comparative evaluation of efficacy of 0.2% Chlorhexidine, Listerine and Tulsi extract mouth rinses on salivary Streptococcus mutans count of high school children-RCT Contemp Clin Trials.; 32(6): 802-8 Asadoorian J (2006) CDHA Position Paper on Commercially Available Over-the-Counter Oral Rinsing Products Canadian Journal Of Dental Hygiene (CJDH), 40(4): 1-13 Bouzgui F (2012) Orthodontics-Basic aspects and clinical consideraions Intech DePaola LG, Spolarich AE (2007) Safety and Efficacy of Antimicrobial Mouthrinses in Clinical Practice Journal of Dental Hygiene; 81(5): 1-16 Dogan AA, Adilogu AK, Onal S, Cetin ES, Polat E, Uskun E, Koksal F (2008) Short-term relative antimicrobial effect of octenidine dihydrochloride on the oral microflora in orthodontically treated patients International Journal of Infectious Diseases; 12: e19-e25 Faleiro ML (2011) The mode of antibacterial action of essential oil Science against microbial pathogens, 1143-1156 Fard BK, Ghasemi M, Rastgariyan H, Sajjadi SH, Emami H, Amani M, Motamedi MHK (2011) Effectiveness of Mouth Washes on Streptococci in Plaque around Orthodontic Appliances International Scholarly Research Network: 1-4 Fine DH, Furgang D, Barnett ML, Drew C, Steinberg L, Charles CH, Vincent JW (2000) Effect of an essential oil- Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 10 11 12 containing antiseptic mouthrinse on plaque and salivary Streptococcus mutans levels J Clin Periodontol; 27:157-161 Hamdan AM, Maxfield BJ, Tỹfekỗi E, Shroff B, Lindauer SJ (2012) Preventing and treating white-spot lesions associated with orthodontic treatment: A survey of general dentists and orthodontists JADA; 143(7): 777 - 783 Oyanagi T, Tagami J, Martin K (2012) Potential of mouthwashes in disinfecting cariogenic bacteria and biofilms leading to inhibition of caries The Open Dentistry Journal; 6: 2330 Phạm Lệ Quyên (2011) Tình trạng mảng bám bệnh nhân mang mắc cài chỉnh nha Tạp chí Y học, 17: 58-64 Reddy PRR, Raghunandan C, Veena R, Ganeshbabu K (2011) Adhesion of cariogenic streptococci to orthodontic metal and Chuyên Đề Răng Hàm Mặt 13 14 Nghiên cứu Y học ceramic bracket: a quantitative in-vitro study Int Journal of Contemporary Dentistry, 2(5): 66-75 Rosenbloom RG, Tinanoff N (1991) Salivary Streptococcus mutans levels in patients before, during, and after orthodontic treatment Am J Orthodentofacorthop; 100: 35-7 Sari E, Birinci I (2007) Microbiological evaluation of 0.2% chlorhexidine gluconate mouthrinse in orthodontic patients Angle Orthodontist; 77(5):881-884 Ngày nhận báo: 25/01/2016 Ngày phản biện nhận xét báo: 18/02/2016 Ngày báo đăng: 25/03/2016 125 ... chlorhexidine, tinh dầu tinh dầu số lượng vi khuẩn S .mutans hay triclosan dạng sản phẩm chăm sóc nước bọt bệnh nhân mang khí cụ chỉnh hình sức khỏe miệng kem đánh răng, nước mặt cố định súc miệng, gel... số lượng vi khuẩn S .mutans nước bọt bệnh nhân mang khí cụ chỉnh hình cố định Vi c bổ sung nước súc miệng chứa tinh dầu vào quy trình vệ sinh miệng hàng ngày đem lại lợi ích cho sức khỏe miệng bệnh. .. nguy sức khỏe miệng giảm vi m nướu, mảng bám Song Gắn khí cụ chỉnh hình mặt cố định khơng nghiên cứu đánh giá hiệu nước súc gây cản trở vệ sinh miệng mà miệng chứa tinh dầu lượng vi khuẩn làm thay