Bài viết trình bày việc xác định quan điểm và nhận thức về sự kì thị và phân biệt đối xử của học sinh trung học phổ thông tại thành phố Hồ Chí Minh đối với người nhiễm HIV/AIDS.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 THÁI ĐỘ CỦA TRẺ VỊ THÀNH NIÊN TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH NHIỄM HIV/AIDS Nguyễn Thị Phương Lan*, Pranee Lundberg**, Đồn Thị Anh Lê* TĨM TẮT Đặt vấn đề: HIV/AIDS hệ lụy mà gây gây cho cá nhân, gia đình, xã hội nặng nề Nhiều chương trình phòng chống HIV/AIDS tổ chức phủ phi phủ thực Việt Nam từ 1990 đến nay, nhiên hiệu hạn chế Thái độ cộng đồng người nhiễm HIV/AIDS rào cản lớn Mục tiêu nghiên cứu: Xác định quan điểm nhận thức kì thị phân biệt đối xử học sinh trung học phổ thơng thành phố Hồ Chí Minh người nhiễm HIV/AIDS Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu định tính, vấn nhóm tập trung 38 học sinh hai trường phổ thông trung học thành phố Hồ Chí Minh thực từ tháng đến tháng 6/2014 Kết quả: Nghiên cứu cho thấy nhiều ý kiến trái chiều thái độ trẻ vị thành niên người nhiễm HIV/AIDS, nguyên nhân chủ yếu thái độ tiêu cực sợ bị lây nhiễm, liên quan đến giá trị đạo đức, bị ảnh hưởng người xung quanh đặc biệt phương tiện truyền thông đại chúng Kết luận: Học sinh hai trường phổ thơng trung học có quan điểm tích cực lẫn tiêu cực người nhiễm HIV/AIDS, nguyên nhân chủ yếu thái độ tiêu cực sợ bị lây nhiễm, liên quan đến giá trị đạo đức, bị ảnh hưởng người xung quanh Nhận thức học sinh hành vi, thái độ cho kì thị, phân biệt đối xử bao gồm: xa lánh, thờ ơ, không tạo điều kiện việc làm cho người nhiễm HIV/AIDS với nguyên nhân sợ lây nhiễm, “dán nhãn” người nhiễm HIV/AIDS với hình ảnh mang tính tiêu cực, liên quan đến tệ nạn xã hội Từ khóa: HIV, vị thành niên, kì thị, phân biệt đối xử ABSTRACT ATTITUDE OF HIGH SCHOOL STUDENTS IN HO CHI MINH CITY TOWARDS PEOPLE LIVING WITH HIV/AIDS (PLWHAs) Nguyen Thi Phuong Lan, Pranee Lundberg, Doan Thi Anh Le * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement of Vol 19 - No - 2015: 152 - 159 Introduction: HIV / AIDS and its consequences devastatingly impacts on individuals, families, and society Many programs on HIV / AIDS organized by the government and NGOs have been conducted in Vietnam since 1990, but the effect is still limited The attitude of the community towards people with HIV / AIDS is one of the major barriers Objectives: Explore the views, perceptions of stigma and discrimination of high school students in Ho Chi Minh towards people living with HIV / AIDS (PLWHAs) Methodology: Qualitative research, focus groups interviewed 38 students at two high schools in Ho Chi Minh City was conducted from May to July 6/2014 * Đơn vị Huấn Luyện Kỹ Năng Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học- Khoa Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học- Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh ** Khoa y tế cơng cộng Khoa học chăm sóc, Đại học Uppsala- Thụy Điển Tác giả liên lạc: Nguyễn Thị Phương Lan ĐT: 0935459989 Email: nguyenthiphuonglan84@gmail.com 152 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Nghiên cứu Y học Results: The research results show that mixed opinions in the attitude of adolescents, the main cause of negative attitudes is fear of infection, related to the moral value, affected by people around especially negative representations of PLWHAs in mass media Conclusion: Students in high schools have inconsistent attitudes towards PLWHAs The main cause includes exaggerated fears of HIV infection, related to the value morality, social affect Students’ awareness about behaviors, attitudes of stigma, discrimination consist of isolation, ignorance and not facilitating employment for people with HIV / AIDS which the main reason are fear of infection transmission, "labeling" PLWHAs with negative images, related to social evils Key word: HIV, adolescent, stigma, discrimination ĐẶT VẤN ĐỀ Theo báo cáo từ cục phòng chống HIV/AIDS - Bộ Y tế, tính đến ngày 30/09/2014, nước có khoảng 224.223 trường hợp nhiễm HIV, số người bệnh chuyển sang giai đoạn AIDS khoảng gần 70.000 ca Mặc dù số người nhiễm HIV có xu hướng giảm năm trở lại đây, nhiên số ca mắc mức cao từ 12.000 đến 14.000 trường hợp năm Con số phản ánh rằng, số ca mắc có xu hướng giảm, nhiên nhìn chung, tổng số người nhiễm HIV lại ngày gia tang hệ lụy mà HIV/AIDS gây cho cá nhân, gia đình, xã hội nặng nề(1) Mặc dù, nhiều chương trình phòng chống HIV/AIDS tổ chức phủ phi phủ thực Việt Nam từ 1990 đến nay, nhiên, phần hiệu chương trình bị hạn chế kì thị phân biệt đối xử người sống chung HIV/AIDS (PLHIV) Với hiểu biết HIV/AIDS người dân ngày cao so với trước đây, kì thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS cải thiện, thực trạng Việt Nam Điều dẫn tác động lớn đến việc đời sống, chăm sóc y tế đối người nhiễm HIV/AIDS, nặng nệ có nguy làm gia tăng nạn dịch cộng đồng ngày cao(4,5,6) Giảm tỉ lệ nhiễm HIV/AIDS mục tiêu hàng đầu sách y tế Việt Nam Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng, nguyên nhân dẫn đến kì thị phân biệt đối xử xuất phát từ hiểu biết chưa rõ ràng Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học phương thức lây truyền HIV/AIDS, quan niệm người dân mối liên hệ sâu sắc HIV người nhóm nguy cao tiêm chích ma túy, mại dâm, xem tệ nạn xã hội(3,7,9) Ngoài ra, sai lầm phương thức truyền thông trước ảnh hưởng nặng nề lên quan niệm chưa người dân, cộng đồng người nhiễm HIV, AIDS Nhận thức vấn đề đó, năm gần đây, biện pháp tuyên truyền giáo dục sức khỏe cộng đồng vấn đề HIV/AIDS thay đổi Một cách sách tuyên truyền “Chống kì thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV” Nội dung sách ban hành Luật phòng chống HIV/AIDS quốc hội nước ta số 64/2006/QH11(2).Trẻ vị thành niên nhóm đối tượng có tỉ lệ nhiễm HIV/AIDS gia tăng năm gần Việc hiểu biết HIV/AIDS có thái độ đắn bệnh điều cần thiết Nghiên cứu chúng tơi nhằm mục đích tìm hiểu thái độ trẻ vị thành niên thành phố Hồ Chí Minh người nhiễm HIV/AIDS bị bỏ ngõ Câu hỏi nghiên cứu: Học sinh trung học phổ thơng có thái độ người bệnh nhiễm HIV/AIDS? Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Xác định quan điểm nhận thức kì thị phân biệt đối xử học sinh trung học phổ thông thành phố Hồ Chí Minh người nhiễm HIV/AIDS? 153 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Mục tiêu cụ thể - Xác định thái độ học sinh trung học phổ thông thành phố Hồ Chí Minh người nhiễm HIV/AIDS - Xác định quan điểm, nhận thức học sinh trung học phổ thơng thành phố Hồ Chí Minh kì thị phân biệt đối xử người nhiễm HIV/AIDS ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁP NGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu 40 Học sinh hai trường trung học phổ thông nội ngoại thành Thành phố Hồ Chí Minh Phương pháp chọn mẫu Thuận tiện có mục đích Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu định tính Phương pháp thu thập liệu Phỏng vấn nhóm tập trung KẾT QUẢ 40 học sinh (28 nữ, 12 nam) trường phổ thông trung học đồng ý tham gia nghiên cứu, có học sinh tiếp tục vấn vấn đề cá nhân Tóm tắt thơng tin đặc điểm người tham gia nghiên cứu Bảng 1- Thông tin Nội dung 16 Tuổi 17 18 Nam Giới tính Nữ Khơng Tơn giáo Phật Chúa 15 năm Có Nghe HIV Khơng Có Từng quen biết người nhiễm HIV Khơng PTTH Phan Đăng Lưu (N=18, 47.37%) (15.79%) (15.79%) (15.79%) (15.79%) 12 (31.58%) (13.16%) (21.05%) (13.16%) (7.89%) 15 (39.47%) 18 (47.37%) (0%) (10.53%) 14 (36.84%) PTTH Củ Chi (N=20, 52.63%) (18.42%) (15.79%) (18.42%) (18.42%) 13 (33.91%) (21.05%) 10 (28.95%) (5.23%) (0%) 20 (52.64%) 19 (50%) (2.63%) (10.53%) 16 (42.10%) Thái độ học sinh người nhiễm HIV/AIDS nhiễm, liên quan đến giá trị đạo đức, bị ảnh hưởng người xung quanh Khi hỏi đến thái độ học sinh người nhiễm HIV/AIDS, nhiều ý kiến trái chiều đặt Thái độ tích cực bao gồm: cảm thấy bình thường, thơng cảm, thấy tội, cần giúp đỡ, thái độ tiêu cực thấy sợ, không thoải mái, không muốn tiếp cận dè chừng, cảnh giác, thái độ lưỡng lự, xen lẫn tích cực tiêu cực Điều đặc biệt tìm thấy phần lớn câu trả lời tích cực thấy đối tượng học sinh khối 10 khối 11, 12, trường ngoại thành nội thành, nam > nữ Nguyên nhân hỏi lý khiến người tham gia nghiên cứu có thái độ tiêu cực sợ bị lây Thái độ tiêu cực (kì thị) liên quan đến sợ lây nhiễm HIV 154 Kì thị - “Nỗi sợ” chia làm nhiều mức độ, từ “tiếp xúc bình thường khơng thoải mái”, đến “hạn chế tiếp xúc” “không muốn tiếp cận” Những học sinh trả lời biết người bị nhiễm HIV/AIDS (người thân, hàng xóm) có thái độ tích cực thơng cảm so với nhóm khác Thái độ tích cực, xen lẫn tiêu cực chiếm phần lớn ý kiến trả lời, người nhiễm người có mối quan hệ trước với người tham gia nghiên cứu: Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Nghiên cứu Y học người thân, bạn bè, … Mức độ thân thiết cao, kì thị nhỏ bạn buồn, lỡ tự tử, thời gian đầu em sợ sợ” (Hs nam, 18 tuổi) “Các bạn nghĩ người nhiễm HIV/AIDS?” (NCV) - Thái độ tiêu cực (kì thị) liên quan đến hành vi nguy liên quan đến giá trị đạo đức (nghiện hút ma túy, mại dâm) “Em thấy bình thường, khơng thiết phải xa lánh Theo em nghĩ bệnh nhân HIV/AIDS họ bình thường, họ người mình, họ cần người quan tâm xa lánh” (Hs nam, 16 tuổi) “…cơng nhận biết khơng nên kì thị với người mà em nghĩ có chút khoảng cách, sợ người lắm, khơng phải kì thị mà em sợ bệnh nó lây qua đường mà e hổng biết cách ngừa… e biết lây qua đường máu, nhiều lúc tiếp xúc với họ…mình sơ suất, khơng biết được.” (Hs nữ, 16 tuổi) Lúc đầu em thấy sợ sợ người ta đến gần mình, sợ người ta lây cho mình, em biết rồi, nên em không sợ lúc đầu nữa, em thấy tội cho họ, sợ họ cảm thấy bị xa lánh nghĩ đến chết, tự vẫn, nhiều thứ khác đến gia đình họ sau này.” (Hs nam, 18 tuổi) Phần lớn học sinh cho rằng, thông cảm, chia sẻ với bạn bè, người thân bị nhiễm, nhiên mối quan hệ chuyển hướng tiêu cực tích cực, tâm lý “khó chấp nhận” lúc ban đầu nhận thấy hầu kiến “Em nghĩ biết bạn hay người thân bị nhiễm HIV/AIDS, lúc đầu em bị shock, giận, không muốn tiếp xúc, sau em nghĩ em giúp đỡ bạn đó,… mối quan hệ không trước, có khoảng cách, có chút đề phòng chị” (Hs nữ, 17 tuổi) “Bạn bè chơi bình thường có chừng mực” (Hs nam, 16 tuổi) Một số ý kiến khác lại cho rằng: “Em nghĩ em tốt, quan tâm, thân với bạn hơn, cần biết phòng ngừa được, Chun Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Điều đáng nói thái độ tiêu cực liên quan đến “sợ bị lây truyền”, thái độ tiêu cực nhận thức mối liên quan HIV/AIDS tệ nạn xã hội tiêm chích ma túy, mại dâm Phần lớn câu trả lời cho rằng, đối tượng nhiễm HIV từ nguyên nhân trên, liên quan đến giá trị đạo đức, cho người vi phạm đạo đức xã hội “hút chích, mại dâm, ăn chơi” nên bị nhiễm, đáng lên án, trích, đáng bị trừng phạt thơng cảm Mức độ kì thị nhận thấy cao so với kì thị liên quan đến yếu tố sợ lây nhiễm Rất nhiều ý kiến cho thấy quan niệm xem HIV/AIDS “tệ nạn xã hội”, tồn nhiều quan niệm học sinh “HIV/AIDS chị, người xì ke, mại dâm hả….” (Hs nữ, 18 tuổi) “Em tùy người mà có nên kì thị hay khơng, người bị ba mẹ truyền lại dạng họ bị đạp kim tiêm, ống chích hay tai nạn đó, nhiều người khác nghiện ngập hay bị nhiễm HIV, người ta vào trại cai nghiện, người ta tâm làm lại từ đầu khơng nên kì thị cẩn thận việc tiếp xúc với người ta, để tránh lây nhiễm cho mình” (Hs nữ, 17 tuổi) “Em thấy người ăn chơi đà mà bị nhiễm đáng họ học” (Hs nữ, 18 tuổi) “…ai biểu ăn chơi bị vậy, tội cho gia đình họ, nên cho vơ trại cai nghiện, không gây hại cho người khác” (Hs nữ, 16 tuổi) “Có anh em biết, khơng biết ảnh có bị HIV khơng, …chắc có, ảnh nghiện ma túy, bình thường hổng sao, em 155 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 không dám tiếp xúc, sợ bị ảnh hưởng.” (Hs nam, 17 tuổi) “Nếu người em biết, người thân bình thường, lúc đầu em nghị có sợ chút, người khác, biết lại gần họ có làm khơng, nên phải dè chừng (HS nữ, 16 tuổi) Ảnh hưởng người xung quanh Trẻ vị thành niên giai đoạn hình thành nhân cách trưởng thành, chịu ảnh hưởng lớn từ gia đình, bạn bè, nhà trường, xã hội, thơng tin đại chúng Mặc dù có kiến thức liên quan đến HIV/AIDS, thái độ em người nhiễm HIV/AIDS chịu ảnh hưởng lớn từ yếu tố Tuy nhiên, nhìn chung, người nghiên cứu nhận thấy kì thị nhóm học sinh mức độ thấp so với hai nhóm nguyên nhân “Em biết đường lây, nữa, thấy sợ sợ, sao” (Hs nam, 17 tuổi) Ngay hỏi thái độ học sinh biết người thân bạn bè “Anh hàng xóm em đó, lúc trước em có chơi với ảnh, hết Ảnh bị HIV, đứa xóm, hổng dám lại, em không sợ lây, làm em ớn ớn,… mẹ em không cho chơi nữa” ( Hs nữ, 17 tuổi) Thái độ xã hội người nhiễm HIV/AIDS, hành vi, nguyên nhân cho kì thị, phân biệt đối xử Mặc dù số ý kiến cho rằng, nhìn người nhiễm HIV/AIDS có phần cởi mở hơn, người nhiễm nhận quan tâm, giúp đỡ, thông cảm với trước kia, nhiên phần lớn học sinh có ý kiến chung xã hội kì thị (chưa quan tâm, xa lánh, cách ly, tách biệt) người nhiễm HIV/AIDS, đặc biệt người nhiễm HIV “xuất phát từ thành phần xấu xã hội” 156 “Xóm em lúc trước có anh nghiện xì ke, bị nhiễm HIV, ảnh chết rồi, chết năm rồi, đám ma ảnh, đâu có đi, ảnh bị mà người nhà khơng chăm sóc kìa, lúc đầu không quan tâm, nặng quá, có người tới” (Hs nam, 18 tuổi) Theo ý kiến phần lớn học sinh thái độ, hành vi cho kì thị phân biệt đối xử bao gồm: “xa lánh, không tiếp xúc, ghét bỏ, khinh bỉ, khơng quan tâm, làm ngơ, nói xấu, lăng mạ” Tuy nhiên, ý kiến cho rằng, xa lánh, hạn chế tiếp xúc, làm ngơ (thờ ơ) biểu cho kì thị Ngồi ra, số học sinh nhận thấy “khơng tạo điều kiện cơng ăn việc làm, đuổi việc làm, khó xin việc tuyển dụng”cũng biểu kì thị, phân biệt đối xử nơi làm việc Mặc dù ít, có 3/38 ý kiến cho rằng, thân người nhiễm HIV tự cô lập, không tiếp xúc với người xung quanh “Em thấy tội họ, nhiều người vơ tình bị nhiễm HIV thơi, nói chung họ khó hòa nhập được, làm, tự nhiên bị cho việc” (Hs nam, 18 tuổi) “Em thấy người xin việc khó” (Hs nữ, 17 tuổi) “Em thấy họ mặc cảm, xấu hổ, không muốn chơi với ai, nên khó để giúp” (Hs nam, 18 tuổi) Nguyên nhân chủ yếu cho dẫn đến kì thị sợ lây, người bệnh thường xuất thân từ thành phần xấu xã hội, sợ bị lôi kéo, việc “dán nhãn” cho người HIV/AIDS thường đơi với hình ảnh mang tính hù dọa, chết chóc ăn sâu vào suy nghĩ người dân Theo số học sinh, phương tiện truyền thơng, góp phần ảnh hưởng đến kì thị, nói đến ma túy, cha, mẹ, người xung quanh, chí học sinh nghĩ tới hình ảnh tiêu cực đơi với tệ nạn xã hội Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Nghiên cứu Y học “Em nghĩ sợ chết, sợ bị lây,…, đánh giá họ khơng đàng hồng,…người khơng đắn, khơng thẳng” (Hs nam, 16 tuổi) kì thị vào q khứ họ, nhiều nơi kì thị nhiều khứ, trọng hồ sơ thân” (Hs nam, 17 tuổi) “…sợ bị lơi kéo đi…nghiện” (Hs nam, 17 tuổi) “người ta hồn lương mà không thừa nhận họ, họ quay lại đường lầm lỡ họ, họ nghiện ngập xưa, xã hội khơng chấp nhận nên họ khơng có việc làm, vấn đề họ nghiện ngập lại ăn cắp, lại xảy nhiều tệ nạn hơn” (Hs nữ, 18 tuổi) “Hình HIV, ma túy thấy ghê ghê, xương, chết, thấy ghê, em nữa, em nghĩ họ dơ dơ, thấy ớn ớn, ti vi chiếu chị” (Hs nữ, 17 tuổi) Biện pháp giảm kì thị, phân biệt đối xử người nhiễm HIV/AIDS Hầu kiến cho tuyên truyền bệnh đường lây biện pháp trội giúp người dân hiểu rõ HIV/AIDS thông cảm người bệnh Tuy nhiên, theo em, nội dung tuyên truyền nên nhấn mạnh liên quan đến giá trị đạo đức: “cần tuyên truyền người nhiễm HIV/AIDS xấu, HIV dễ lây bệnh”, cần đưa mặt tốt, tích cực người người Ngoài ra, học sinh cho cần có chương trình giáo dục trường học nhiều hơn, đặc biệt giáo dục giới tính Các hoạt động thăm nơi người nghiện ma túy, HIV… cần tổ chức nhiều địa phương, nhằm giúp người dân thấy cố gắng người “lầm lỡ”, tự thay đổi nhận thức, thái độ người dân người nhiễm HIV Điều đặc biệt là, học sinh cho thấy vai trò việc thay đổi quan điểm nhận thức người xung quanh HIV/AIDS Nhiều ý kiến cho rằng, xã hội, cơng ty, xí nghiệp, nên tạo cơng ăn việc làm cho người nhiễm HIV/AIDS Một vài cá nhân cho rằng, người nhiễm HIV/AIDS nên cởi mở hơn, hòa đồng với người, tránh lập thân “… người ta vừa cải tạo xong, nhiều nơi người ta khơng có nhận vơ làm việc, e nghĩ nên tạo trung tâm dạy nghề đó, hay cho người ta cơng ăn việc làm, cơng ty đừng có q kì thị đến người đó, trọng vơ kĩ năng, lực, đừng Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học “Em biết số trường hợp có người cai nghiện lúc trở lại nhiều người kì thị họ, họ bắt đầu trở lại đường lây lan cho người khác để giống như… trả đũa” (Hs nữ, 18 tuổi) “Em thấy hoạt động HIV đó, khơng phổ biến rộng rãi, trường mình, thơng báo đó, có phường, tham gia biết được, biết ti vi, mà nhiều người bán tạp hóa, làm việc ngày họ đâu có nằm xem tivi tin tức được, nên dẫn đến người dân kì thị người HIV nhiều, em nghĩ thiếu sót tun truyền HIV, em nghĩ nên tổ chức vui chơi cho người nhiễm HIV cai nghiện người bình thường để người ta hiểu rõ gần gũi với người HIV” (Hs nam, 18 tuổi) Theo học sinh, vai trò nhân viên y tế đặc biệt quan trọng việc thay đổi nhận thức người dân đặc biệt việc tuyên truyền kiến thức HIV/AIDS cho người dân hiểu rõ Tuy nhiên, vấn đề lớn chiếm phần lớn số đông ý kiến nhân viên y tế cần có thái độ, thơng cảm, sẻ chia, giúp đỡ, khuyến khích người bệnh tránh mặc cảm bệnh tật Nhân viên y tế đóng vai “hình mẫu” để giúp người dân thay đổi nhận thức không người nhiễm HIV/AIDS “Nhân viên y tế nên cung cấp kiến thức đặng cho người dân hiểu thêm HIV” (Hs nam, 16 tuổi) 157 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 “Nhân viên y tế phải nên gần gũi với bệnh nhân, quan tâm giúp đỡ hoàn cảnh gặp khó khăn kia” (Hs nữ, 16 tuổi) “Họ đừng bảo vệ q, nên chăm sóc người HIV người bình thường, khơng nên phân biệt, nên đối xử với bệnh nhân HIV người bình thường” (Hs nam,18 tuổi) “Em nghĩ thái độ nhân viên y tế chị, em nghĩ khơng với bệnh khơng mà em thấy chí bệnh viện, phòng khám bình thường thơi bác sĩ giống cần họ, thái độ người ta đáng với bệnh nhân” (Hs nữ, 18 tuổi) BÀN LUẬN Nghiên cứu có số mặt hạn chế, đặc biệt cỡ mẫu nhỏ phương pháp chọn mẫu thuận tiện có mục đích làm hạn chế khả phản ánh kết nghiên cứu toàn thể dân số nghiên cứu Tuy nhiên, mục đích nghiên cứu tìm hiểu sâu thái độ trẻ vị thành niên thành phố Hồ Chí Minh, thơng tin tìm kiếm dừng lại đạt độ bão hòa, vậy, số lượng mẫu nhỏ nghiên cứu đính tính chấp nhận được(10) Mặt khác, kết nghiên cứu tăng tính giá trị, cung cấp nhìn sâu vấn đề kì thị phân biệt đối xử tồn dạng khác cộng đồng bổ sung cho khảo sát thái độ 598 trẻ vị thành niên làm trước hai trường trung học nêu Kết từ nghiên cứu liên hệ với số nghiên cứu trước Khuất Thu Hồng, Nguyễn Thị Vân Anh (2004), Mai Thị Anh Thi (2008), rõ ràng cho thấy ba nguyên nhân dẫn đến kì thị phân biệt đối xử người sống chung với HIV/AIDS: sợ lây nhiễm HIV/AIDS, hành vi nguy có liên quan đến giá trị đạo đức ( ma túy, mại dâm), hình ảnh đại diện tiêu cực cho người nhiễm HIV/AIDS phương tiện truyền thông(8,11) Các thông tin đường lây truyền HIV/AIDS phần lớn số đông 158 cộng đồng tiếp thu như: HIV lây truyền "qua máu", từ mẹ sang qua quan hệ tình dục khơng an tồn Mặc dù vậy, kiến thức chưa đầy đủ thông tin hướng dẫn phòng chống HIV, AIDS, điều dẫn đến nghi ngại cộng đồng tiếp xúc thông thường với người nhiễm HIV/AIDS Mặc dù hiểu biết thông tin, mơ hồ, không rõ ràng nội dung hình thức tuyên truyền dẫn đến kì thị phân biệt đối xử, áp đặt hình thức phòng ngừa lây truyền khơng phù hợp Do vậy, cần chương trình truyền thơng giáo dục sức khỏe sâu rộng để người dân có kiến thức sâu, đắn bệnh Trong đó, vai trò nhân viên y tế quan trọng góp phần vào thành cơng việc giảm tình trạng kì thị tồn xã hội Việt Nam KẾT LUẬN Kết nghiên cứu cho thấy quan điểm trái chiều tích cực lẫn tiêu cực trẻ vị thành niên Việt Nam người nhiễm HIV/AIDS, nguyên nhân chủ yếu thái độ tiêu cực sợ bị lây nhiễm, liên quan đến giá trị đạo đức, bị ảnh hưởng người xung quanh Nhận thức học sinh hành vi, thái độ cho kì thị, phân biệt đối xử bao gồm: xa lánh, thờ ơ, không tạo điều kiện việc làm cho người nhiễm HIV/AIDS với nguyên nhân sợ lây nhiễm, “dán nhãn” người nhiễm HIV/AIDS với hình ảnh mang tính tiêu cực, liên quan đến tệ nạn xã hội KIẾN NGHỊ Cần tiếp tục nâng cao nhận thức, kiến thức chung HIV/AIDS, đặc biệt lồng ghép thơng điệp chống kì thị phân biệt đối xử người nhiễm HIV/AIDS Cần thay thơng điệp, hình ảnh, panơ, áp phích có nội dung hù dọa hình ảnh tuyên truyền mang tính chất trung tính, tích cực tránh gây hiểu nhầm cho người dân việc quy chụp HIV/AIDS với tệ nạn xã hội Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Truyền thông giáo dục đa chiều cần thực cho đối tượng có ảnh hưởng trực tiếp đến nhận thức cá nhân trẻ vị thành niên bao gồm gia đình, nhà trường, cộng đồng địa phương Đặc biệt, nhân viên y tế, sở y tế cần có giám sát thi hành theo văn luật phòng chống HIV/AIDS, tổ chức chương trình hướng dẫn nhằm nâng cao quy tắc ứng xử chăm sóc với người nhiễm HIV/AIDS Tiến hành nghiên cứu can thiệp đánh giá hiệu truyền thông, giáo dục sức khỏe việc thay đổi quan điểm nhận thức học sinh trung học người nhiễm HIV/AIDS 10 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2014) Báo cáo cơng tác phòng, chống HIV/AIDS đến 30/09/2014 Brown L, Macintyre K & Trujillo L (2003) Interventions to reduce HIV/AIDS stigma: what have we learned? AIDS Education and Prevention 15(1), 49-69 CDC (2013) Socioeconomic Factors Affecting HIV Risk Retrieved from: http://www.cdc.gov/nchhstp/newsroom/HIVFactSheets/Epide mic/Factors.htm 11 Nghiên cứu Y học Churcher S (2013) Stigma related to HIV and AIDS as a barrier to accessing health care in Thailand: a review of recent literature WHO South-East Asia J Public Health;2:12-22 Cục phòng chống HIV/AIDS (2006) Luật phòng chống nhiễm virut gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS) Luật số 64/2006/QH11 Fortenberry JD, McFarlane M, Bleakley A, Bull S, Fishbein M, Grimley DM et al (2002) Relationships of stigma and shame to gonorrhea and HIV screening American Journal of Public Health 92, 378-381 Herek G, Capitanio K, Widaman K (2002) HIV-related stigma and knowledge in the Unites State: prevalence and trends 1991-1999 Americal Journal of Public Health 92(3), 371-377 Hong KT, Anh NTV, Ogden J (2004) Understanding HIV and AIDS-related stigma and discrimination in Vietnam Hanoi: Institute for Social Development Studies and International Center for Research on Women Nyblade LC (2005) Measuring HIV stigma: existing knowledge and gaps Psychology, Health & Medicine 11(3), 335-345 Polit DF, Beck CT (2011) Nursing Research: Generating and Assessing Evidence for Nursing Practice: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins Thi MDA, Brickley DB, Vinh DTN, Colby DJ, Sohn AH, Trung, Giang NQLT, Mandel JS (2008) A qualitative study of stigma and discrimination against people living with HIV in Ho Chi Minh City, Vietnam AIDS Behav, 12, S63-S70 DOI10.1007/s10461-008-9374-4 Ngày nhận báo: 04/9/2015 Ngày phản biện nhận xét báo: 16/9/2015 Ngày báo đăng: 20/10/2015 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học 20/10/2015 159 ... năm gần Việc hiểu biết HIV/AIDS có thái độ đắn bệnh điều cần thiết Nghiên cứu chúng tơi nhằm mục đích tìm hiểu thái độ trẻ vị thành niên thành phố Hồ Chí Minh người nhiễm HIV/AIDS bị bỏ ngõ Câu... thái độ người bệnh nhiễm HIV/AIDS? Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Xác định quan điểm nhận thức kì thị phân biệt đối xử học sinh trung học phổ thơng thành phố Hồ Chí Minh người nhiễm HIV/AIDS? ... thông thành phố Hồ Chí Minh kì thị phân biệt đối xử người nhiễm HIV/AIDS ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁP NGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu 40 Học sinh hai trường trung học phổ thông nội ngoại thành Thành phố Hồ