Bài giảng cung cấp các kiến thức: chăm sóc da cơ bản, làm sạch da, dưỡng ẩm, chống nắng, phân loại da, các hình thức chăm sóc da, sinh bệnh học của mụn trứng cá, chọn lựa sản phẩm dựa theo cơ chế bệnh sinh, các thành phần có thể sinh mụn trong những sản phẩm chăm sóc da và tóc, chăm sóc da mụn, các chất phổ biến khác trong mỹ phẩm chăm sóc da mụn, các chiết xuất thực vật giúp chống viêm có trong sản phẩm chăm sóc da...
CHĂM SĨC DA THƠNG THƢỜNG VÀ CHUN SÂU CHO ĐIỀU TRỊ MỤN BS VÕ THỊ BẠCH SƢƠNG Nguyên giảng viên BM da liễu- ĐHYD tpHCM CHĂM SÓC DA CƠ BẢN Làm Dưỡng ẩm Chống nắng Skin pH • Measure of acidity and alkalinity • Generally 5.0 to 6.5, weakly acidic pH ranges from (strongest acidity) to 14 (strongest alkalinity) CHĂM SÓC DA CƠ BẢN PHÂN LOẠI DA Phân loại Baumann *Không xác định chủng tộc màu sắc da *Dựa vào cặp thơng số chính: độ dầu, nhạy cảm, sắc tố da, diện nếp nhăn phân thành 16 loại da CÁC HÌNH THỨC CHĂM SĨC DA *Thơng thƣờng: • Xơng • Mặt nạ • Massage • Dùng dược, mỹ phẩm chăm sóc da • Khác : lấy cồi mụn *Kĩ thuật cao: • Laser, RF, IPL • Mesotherapy, điện di ion • Derma roller • Lột da • Cà da • PRP • Chích botulinum toxin,filler … CHĂM SĨC DA MỤN CHĂM SĨC DA NHỜN, MỤN • Giống chăm sóc da (làm sạch, dưỡng ẩm, chống nắng) • Chọn lựa sản phẩm: - Hỗ trợ điều trị mụn - Thay thuốc điều trị - Và khơng làm nặng thêm tình trạng mụn Sinh bệnh học mụn trứng cá Chọn lựa sản phẩm dựa theo chế bệnh sinh Giảm sừng hóa cổ nang lơng Loại trừ nhân mụn bít tắc Giảm vi khuẩn Cutibacterium acnes Giảm viêm Giảm sản xuất chất bã nhờn Các động tác massage mặt Massage mặt điều trị mụn • “ thủ tục” qui trình chăm sóc da • Khơng mang hiệu điều trị nhiều, trừ massage với sản phẩm có thành phần hoạt tính • Chọn lựa kem massage khơng gây bít tắc tạo cồi Đắp mặt nạ • Trong qui trình chăm sóc da, đắp mặt nạ cơng đoạn cuối • Lịch sử • Y học đại khơng phủ nhận lợi ích mặt nạ,dù khơng nhiều • Mặt nạ ngày bào chế với hoạt chất có cơng dụng cải thiện số vấn đề cho da, phát triển công thức cổ truyền xa xưa không Đắp mặt nạ Công dụng : • Làm • Giữ ẩm • Hỗ trợ điều trị số trạng thái da: mặt nạ bào chế theo cơng thức • Thư giãn • Với mụn: đắp mặt nạ với kaolin, thành phần chống viêm, giảm dầu tiêu cồi mụn Các thủ thuật chăm sóc da mụn • Tiêm steroid chỗ cho tổn thương viêm lớn • Rạch nhọt, lấy cồi : - Giảm đau nhức với sang thương viêm, mưng mủ - Việc loại bỏ nhân mụn khơng ảnh hưởng đến q trình bệnh, cải thiện xuất bệnh nhân • Các lưu ý Lăn kim • Định nghĩa : Là phương pháp học gây tổn thương da để đưa chất có cơng dụng điều trị vào da nhanh hơn, kích thích tăng sinh collagen, elastin, làm đầy vết sẹo, thu nhỏ lỗ chân lơng • Với mụn : KHƠNG có định nên thực KHI MỤN ỔN để cải thiện tăng sắc tố sau viêm, sẹo lỗ chân lơng to • Tác dụng phụ: - Đỏ da – ngày đến tuần - Khả dị ứng với chất đưa vào da sau lăn kim - Nguy nhiễm trùng Lột da hóa chất • • • • Dùng hay nhiều hóa chất để cải tạo cấu trúc da thông qua việc lột bỏ, phá hủy thượng bì và/ bì, từ tạo tổ chức da Gây thương tổn cho da có chủ ý có kiểm sốt độ sâu Kết : thượng bì dầy, làm lắng đọng sợi tạo keo (collagen), tái tổ chức thành phần cấu trúc tăng thể tích lớp bì Có định điều trị mụn Chống định lột da hóa chất • Cơ địa sẹo lồi • Tiền sử điều trị laser, tia X, vừa phẫu thuật thẩm mỹ mặt, vừa ngưng uống isotretinoin chưa đầy tháng • Bệnh tim mạch, gan ,thận • Một số bệnh da mặt: herpes,viêm da tiết bã, viêm da địa… • Có thai • Cho bú • Dị ứng với thành phần thuốc lột • Khác Lột da hóa chất • Biến chứng tác dụng phụ - Đau, rát, châm chích - Phải nghỉ dưỡng với lột trung bình sâu - Số tai biến trầm trọng gia tăng theo độ sâu lột 1.Thay đổi sắc tố da: tăng giảm sắc tố 2.Sẹo 3.Nhiễm trùng 4.Hồng ban kéo dài • - Lột da điều trị mụn • • • • Tiêu cồi Giảm viêm Giảm sẹo tăng sắc tố sau viêm Độ lột : nhẹ vừa Các hóa chất lột điều trị mụn GIAI ĐOẠN HÓA CHẤT Cồi Acid salicylic 25 % Acid pyruvic 40- 60 % Dung dịch Jessner’s Hồ Unna với resorcinol Acid glycolic 70 % Mụn viêm mức độ nhẹ / vừa Acid salicylic 25 % -30 % Acid pyruvic 40- 60 % Dung dịch Jessner’s Hồ Unna với resorcinol Mụn nặng dạng cục –nang Acid pyruvic 40- 60 % Lột nông cho sẹo sau mụn Acid pyruvic 40- 60 % Acid trichloracetic (TCA) 25 -50 % Acid salicylic 25 % + TCA 25-30 % Lột vừa cho sẹo sau mụn Phenol 45- 80 % TCA > 40 % Ánh sáng trị liệu • Phương thức hoạt động : • Khuyết điểm : giá thành cao, tăng giảm sắc tố sau viêm, sẹo, hồng ban kéo dài… • Thiết bị: - Blue light red light - Laser KTP - Laser xung màu 585- 595 nm - Laser diode 1450 nm - Thiết bị tần số vô tuyến - Ánh sáng xung - Liệu pháp quang động (photodynamic therapy): ủ acid 5aminolevulinic 45 phút chiếu laser xung màu Schema of a photochemical reaction during photodynamic therapy Absorption of photons from a light source results in energy transfer to the photosensitizer The photosensitizer moves from a ground state to an excited state The energy released (as it returns to ground state) mediates cellular cytotoxicity Chất nhạy sáng thƣờng đƣợc dùng 5-ALA (5aminolevulinic acid) MAL (methyl amino levilunate) LƯU Ý CÁC CHỐNG CHỈ ĐỊNH CME BM Da liễu 28-9-2018 ... Cà da • PRP • Chích botulinum toxin,filler … CHĂM SĨC DA MỤN CHĂM SĨC DA NHỜN, MỤN • Giống chăm sóc da (làm sạch, dưỡng ẩm, chống nắng) • Chọn lựa sản phẩm: - Hỗ trợ điều trị mụn - Thay thuốc điều. .. trắng Xơng • Cơng dụng: * Trong chăm sóc da: - Làm da mềm, chân lơng thống, dễ lấy nhân mụn - Hơi nóng giúp làm giãn mạch máu da * Với sức khỏe chung : - Sưởi ấm thể - Một số tinh dầu dùng để xông... Light Therapy CHĂM SÓC DA MỤN Giúp chống viêm • Salicylic acid (OTC acne wash, lotion, gel, mask) • In-office BHA peels • Oral NSAID Các chất phổ biến khác mỹ phẩm chăm sóc da mụn • Niacinamide: