Độ vi cứng của phục hồi composite trám một khối

Composite một khối đã được sử dụng phổ biến trong phục hồi thẩm mỹ. Do bề dày của một lớp vật liệu có thể lên đến 4 mm nên độ cứng của các loại composite này là vấn đề cần phải tìm hiểu.

Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 ĐỘ VI CỨNG CỦA PHỤC HỒI COMPOSITE TRÁM MỘT KHỐI Trần Hồng Xuân*, Phạm Văn Khoa** TÓM TẮT Mở đầu: Composite khối sử dụng phổ biến phục hồi thẩm mỹ Do bề dày lớp vật liệu lên đến mm nên độ cứng loại composite vấn đề cần phải tìm hiểu Mục tiêu: So sánh độ vi cứng bề mặt Tetric® N-Ceram Bulk Fill, Sonic Fill bề dày 0, 2, 3, 4, 5mm Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Tạo 40 đĩa composite Tetric® N-Ceram Bulk Fill 40 đĩa Sonic Fill có độ dày 2, 3, 4, mm, đường kính 5mm Đo độ vi cứng Vicker bề mặt đĩa composite Kết quả: Độ cứng Tetric® N-Ceram Bulk Fill Sonic Fill 0, 2, 3, 4, 5mm là: (45,6 ± 2,5; 48,0 ± 99; 42,8 ± 1,6; 33,3 ± 4,0; 23,9 ± 5,9 VHN) (46,9 ± 2,0; 52,5 ± 13,5; 47,4 ± 5,8; 44,9 ± 5,5; 32,7 ± 7,8 VHN) Tetric® N-Ceram Bulk Fill bề dày 4, 5mm Sonic Fill bề dày 5mm khơng đạt độ cứng đòi hỏi (≥ 80% độ cứng bề mặt) Kết luận: Composite Sonic Fill có độ cứng tỉ lệ độ cứng bề mặt dưới/trên cao Tetric® N-Ceram Bulk Fill Độ sâu trùng hợp Tetric® N-Ceram Bulk Fill khơng đạt 4mm hai composite không đạt 5mm ABSTRACT THE MICROHARDNESS OF COMPOSITE BULK FILL Tran Hong Xuan, Pham Van Khoa * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement of Vol 20 - No - 2016: 190 - 196 Backgroud: Composites bulk fill have been used widely in esthetic restorations Because the thickness of each layer material can reach to mm in thick, the microhardness of these composites has been studied Objectives: The microhardness values at the surface of Tetric® N-Ceram Bulk Fill, Sonic Fill at 0, 2, 3, 4, mm thickness were compared Materials and methods: 40 discs of Tetric® N-Ceram Bulk Fill and 40 discs of Sonic Fill at 2, 3, 4, mm thickness respectively, mm in diameter were created Vicker’s hardness values at the surface of them were measured Data were analyzed by Mann-Whitney, Kruskal-Wallis tests Results: The Hardness values of Tetric® N-Ceram Bulk Fill and Sonic Fill at 0, 2, 3, 4, mm thickness were: (45.6 ± 2.5; 48.0 ± 99; 42.8 ± 1.6; 33.3 ± 4.0, 23.9 ± 5.9 VHN) and (46.9 ± 2.0, 52.5 ± 13.5, 47.4 ± 5.8; 44.9 ± 5.5; 32.7 ± 7.8 VHN) respectively The hardness values of Tetric® N-Ceram Bulk Fill at 4, mm thickness and Sonic Fill at 5mm thickness did not reach to the minimum standard of required hardness values (≥ 80% surface hardness) Conclusions: The microhardness values and the bottom / top hardness ratios of Sonic Fill were higher when compared to that of Tetric® N-Ceram Bulk Fill The depths of polymerization of Tetric® N-Ceram Bulk Fill did not reach to the standard of 4mm thickness and that of both composites did not reach to the standard of 5mm thickness Keywords: bulk fill; microhardness, Vicker’s hardness * Học Viên Cao Học 2012-2014, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh ** Bộ Mơn Chữa Răng – Nội Nha, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: ThS Trần Hồng Xuân ĐT: 0913528184 Email: drtranhongxuan@gmail.com 190 Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 MỞ ĐẦU Composite nha khoa ngày phát triển với tính chất vật lý tốt năm gần trở thành vật liệu sử dụng phổ biến nha khoa phục hồi Bên cạnh ưu điểm thẩm mỹ, tiết kiệm mô răng…composite nha khoa tồn nhiều hạn chế Trước đây, xoang trung bình lớn, quy trình trám trở nên nhiều cơng đoạn bắt buộc dùng kỹ thuật trám lớp, lớp không q 2mm đòi hỏi phải lập thời gian kéo dài Một vài năm gần đây, composite trám khối (composite bulk fill) giới thiệu thị trường với cải tiến công thức đặc biệt độ sâu trùng hợp lên đến 4mm Theo đó, bác sĩ hàm mặt thao tác theo kỹ thuật trám khối, tiết kiệm thời gian, hạn chế kẽ hở lớp vật liệu so với kỹ thuật trám lớp Tuy vậy, chưa có nhiều nghiên cứu Việt Nam giới để xác minh đặc tính Hiện nay, thị trường Việt Nam xuất vài loại composite khối Tetric® NCeram Bulk Fill (Ivoclar Vivadent) SonicFill (Kerr) Nghiên cứu thực nhằm so sánh độ vi cứng bề mặt Tetric® N-Ceram Bulk Fill, Sonic Fill bề dày 0, 2, 3, 4, 5mm ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Chuẩn bị mẫu Chuẩn bị đĩa mẫu composite có độ dày 2, 3, 4, mm, đường kính 5mm,10 mẫu cho loại composite Tetric® N-Ceram Bulk Fill Sonic Fill, Các vật liệu phục hồi trùng hợp 20 giây với đèn quang trùng hợp Demi plus (Kerr) Cường độ đầu đèn khoảng 10001050 mW/cm2, khoảng cách vật liệu đầu đèn kiểm soát chặn 1,5mm Đánh bóng bề mặt đĩa composite hệ thống đánh bóng Enhance (Dentsply) Sau ngâm tất mẫu nước cất đặt phòng tối Sau 24 giờ, mẫu Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Nghiên cứu Y học lau khơ gòn sạch, thổi khơ lưu giữ hộp vải màu đen tình trạng khô chuyển đến trung tâm đo lường chất lượng Quatest để đo độ vi cứng Đánh giá độ vi cứng Một chuyên viên kỹ thuật đo độ cứng máy chuyên dụng (Microhardness tester Frank) Quatest Quan sát hình hiển thị có độ phóng đại x 40 để ghi nhận kết Người đo mẫu đo thuộc loại composite Vị trí đo: tiến hành đo vị trí bề mặt mẫu mẫu 4mm đo bề mặt Quy cách đo: đầu đo đặt thằng góc 900 tiếp xúc với bề mặt mẫu vị trí cần đo Đo với lực 50 gram 30 giây Ghi nhận số trung bình sau lần đo KẾT QUẢ So sánh độ vi cứng bề dày loại composite Tetric® N-Ceram Bulk Fill Bảng So sánh độ cứng composite Tetric® NCeram Bulk Fill bề dày khác Độ dày Tetric® N-Ceram Bulk Fill TB ± ĐLC KTC 95% 45,6 ± 2,5 43,8 – 47,4 48,0 ± 9,9 40,9 – 55,0 42,8 ± 1,6 39,1 – 46,5 33,3 ± 4,0 30,4 – 36,2 23,9 ± 5,9 19,6 – 28,1 p 0,000* Kiểm định Kruskal-Wallis *: p < 0,001, khác biệt có ý nghĩa thống kê Bảng So sánh bắt cặp độ cứng composite Tetric® N-Ceram Bulk Fill theo bề dày Độ dày - k 0,129 - k 0,110 k 0,162 - 0,000* 0,040*** 0,001** - 0,000* 0,000* 0,000* 0,004** - Kiểm định Mann- Whitney *: p < 0,001;**: p < 0,01; ***: p < 0,05, khác biệt có ý nghĩa thống kê k: khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) 191 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 Nghiên cứu Y học Như vậy, độ cứng composite TNC bề dày mm cao tương đương với 0mm, 3mm cao có ý nghĩa thống kê so với 4mm, 5mm tương đương tăng lên 4mm, 5mm, SF cứng TNC có ý nghĩa thống kê SonicFill Bảng So sánh độ cứng composite Sonic Fill bề dày khác Tỉ lệ độ cứng bề mặt dưới/trên Tetric® N-Ceram Bulk Fill 0,73 ± 0,08 Độ dày Sonic Fill TB± ĐLC KTC 95% 46,9 ± 2,0 45,4 – 48,3 52,5 ± 13,5 42,8 – 62,1 47,4 ± 5,8 43,2 – 51,5 44,9 ± 5,5 41,0 – 48,8 32,7 ± 7,8 27,1 – 38,3 Giá trị p 0,000*** Bảng So sánh bắt cặp độ cứng composite Sonic Fill theo độ dày k 0,449 - k k 0,674 0,340 0,000*** k k 0,325 0,241 0,003** k 0,402 0,000*** 0,002** - Kiểm định Mann- Whitney k: khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Như vậy, độ cứng composite Sonic Fill bề dày mm cao tương đương với 0mm, 3mm, mm cao có ý nghĩa thống kê so với 5mm So sánh độ cứng hai composite Bảng So sánh độ vi cứng hai loại composite TNC TB ± ĐLC 45,6 ± 2,5 48,0 ± 9,9 42,8 ± 1,6 33,3 ± 4,0 23,9 ± 5,9 SF TB ± ĐLC 46,9 ± 2,0 52,5 ± 13,5 47,4 ± 5,8 44,9 ± 5,5 32,7 ± 7,8 Giá trị p k 0,204 k 0,186 k 0,44 0,001** 0,023* Kiểm định Mann- Whitney *p < 0,05; **p 0,05) Như vậy, bề dày 0mm, 2mm 3mm, Tetric® N-Ceram Bulk Fill Sonic Fill cứng 192 Bề mặt TB ± ĐLC 45,6 ± 2,5 46,9 ± 2,0 Bề mặt Tỉ lệ độ cứng dưới/trên TB ± ĐLC 33,3 ± 4,0 0,73 ± 0,08 44,9 ± 5,5 0,96 ± 0,13 Trong điều kiện tỉ lệ độ cứng dưới/trên ≥ 80%, có 2/10 mẫu đạt u cầu Tetric® NCeram Bulk Fill 8/10 mẫu Sonic Fill (bảng 7) Bảng Số lượng tỉ lệ mẫu đạt tỉ lệ độ cứng dưới/trên ≥ 80% Composite TNC SF Số mẫu đạt Tỉ lệ mẫu đạt (%) 20% 80% Như vậy, Sonic Fill có tỉ lệ độ cứng bề mặt dưới/trên tỉ lệ mẫu đạt cao Tetric® NCeram Bulk Fill **p < 0,01; ***p