Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết Khả năng hạn chế vi kẽ của composite trám một khối và composite bơm trám từng lớp (nghiên cứu in vitro) với nội dung trình bày về so sánh vi kẽ trên phục hồi xoang trám loại II của ba hệ thống keo dán và composite khác nhau. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
kính hiển vi phân cực độ phóng đại 50 lần, kết hợp thước trắc vi làm công cụ để chuyển đổi tỉ lệ xích CAD, xác định kích thước xoang độ xâm nhập phẩm nhuộm nghiên cứu chúng tơi có độ xác cao Việc đánh giá vi kẽ dựa lát cắt nghiên cứu cho kết hạn chế Tuy nhiên, số nghiên cứu cho thấy khác biệt quan sát 1, hay lát cắt khác khơng có ý nghĩa(8) Bàn luận kết nghiên cứu Về vi kẽ vấn đề liên quan Kết cho thấy độ dài vi kẽ ba nhóm khác biệt có ý nghĩa thống kê Nhóm phục hồi Tetric® N-Ceram Bulk Fill hệ thống dán Tetric N-Bond Self-Etch có vi kẽ cao với tất mẫu có thâm nhập chất nhuộm (chiếm tỉ lệ 100%) trung bình thâm nhập phẩm nhuộm 4,093mm Độ dài xâm nhập phẩm nhuộm nhóm sử dụng G-ỉnial Universal Flo + G-Bond đứng thứ nhì với trung bình 2,855mm, có tỉ lệ xâm nhập phẩm nhuộm 100% Nhóm phục hồi với Sonic Fill + OptiBond All-In-One có độ xâm nhập phẩm nhuộm trung bình 1,449mm ba nhóm có 25% mẫu khơng xâm nhập phẩm nhuộm Như vậy, composite khối Sonic Fill keo dán OptiBond All-In-One cho thấy khả trám kín tốt nhóm Trong nghiên cứu G-ỉnial Universal Flo với kỹ thuật trám lớp cho kết tỉ lệ độ 132 dài vi kẽ xâm nhập nhiều có ý nghĩa so với hệ thống Sonic Fill lại Tetric® NCeram Bulk Fill Như vậy, kỹ thuật trám lớp giúp làm giảm vi kẽ, nhiên hệ thống Sonic Fill chứng minh trám khối thực cho kết khả quan Trong ba loại composite nghiên cứu Gỉnial Universal Flo có độ co thể tích trùng hợp cao 3,95% Theo nghiên cứu giới, độ co trùng hợp Tetric® NCeram Bulk Fill 1,94% khơng chênh lệch nhiều với Sonic Fill 1,6 -1,99%, thuộc nhóm composite có độ co thấp Tuy nhiên, vật liệu có độ co thấp không thật làm giảm ngẫu lực co trùng hợp(7) Ngẫu lực co phụ thuộc vào nhiều yếu tố, quan trọng tính chất vật liệu phục hồi tác nhân dán(9) Theo Fabiannelli cs, composite có co thể tích q trình trùng hợp khoảng 2,6% đến 4,8%, tác nhân dán có độ bền dán vào ngà 20 Mpa, vượt qua lực co tạo trình trùng hợp (13 đến 17 Mpa), nhiên tổng lực co lớn độ bền dán ảnh hưởng đến tiếp hợp bờ miếng trám(4) Hệ thống Sonic Fill kết hợp keo dán OptiBond All-In-One cho kết vi kẽ có ý nghĩa thống kê so với hai nhóm lại cơng thức độc đáo cho đặc tính chuyển đổi độ nhớt Sonic Fill tác động sóng âm Thành phần composite Sonic Fill chứa hỗn hợp Bis-GMA, Bis-EMA monomer có độ quánh cao kết hợp với TEGDMA lỏng Lúc đầu đặt composite vào xoang, tính chảy lỏng giúp composite bao phủ tốt bề mặt xoang trám, sau ngừng tác động âm, composite chuyển thành trạng thái độ nhớt cao phù hợp cho công việc điêu khắc, tạo hình miếng trám Khơng dùng tác động âm chất chảy lỏng TEGDMA thay Bis-GMA UDMA Bis-MEPP cơng thức G-ỉnial Universal Flo cho phép Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ Số * 2015 vật liệu tiếp hợp thành xoang tốt Tetric® NCeram Bulk Fill có độ qnh cao hẳn so với Sonic Fill G-ænial Universal Flo Điều ảnh hưởng đến tiếp hợp bờ composite khiến mức độ vi kẽ cao Hệ số giãn nở nhiệt composite resins lớn cấu trúc (9 - 11ppm/C0) khoảng ba lần điều thay đổi theo tỷ lệ phần trăm thành phần hạt độn(6) Composite resins với hàm lượng hạt độn thấp hơn, có giãn nở nhiệt cao so với vật liệu có hàm lượng hạt độn cao Composite nhóm Sonic Fill có phần trăm thể tích hạt độn 83% cao so với nhóm Tetric® N-Ceram Bulk Fill G-ỉnial Universal Flo (61% 50%), tính chất composite cải thiện Về keo dán Những khác biệt vi kẽ khác hệ thống dán Trong nghiên cứu chúng tơi, nhóm sử dụng OptiBond All-In-One cho kết vi kẽ nhất, tương tự nghiên cứu Dalli cs (2013)(3), Vijay (2012)(13) Keo dán OptiBond All-In-One có kết hợp độc đáo ba yếu tố: ethanol, acetone nước, có khả loại thải nước keo dán nhiều giảm hội tạo thành khoảng trống Trong đó, Tetric N-Bond Self-Etch có nước làm dung môi Nhiệt độ sôi cao áp suất nước thấp đồng nghĩa với dung môi khó khăn để loại bỏ nước sau đặt vào Tay cs cho thấy nước dư thừa lớp keo thành xoang dẫn đến ngậm nước(10) Trong nghiên cứu chúng tôi, 44/48 mẫu phát có xâm nhập phẩm nhuộm, chiếm tỉ lệ 91,67% Như vậy, hầu hết mẫu có vi kẽ thành nướu, mặt nhai hai Nghiên cứu Moorthy cs (2012) biến dạng múi vi kẽ phục hồi cối nhỏ với vật liệu composite khối lỏng cho thấy tỉ lệ mẫu có thâm nhập phẩm nhuộm 100%(6) Nghiên cứu invitro Safa Tuncer Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Nghiên cứu Y học cs (2013) hiệu composite trám khối điều trị nội nha cho thấy tỉ lệ mẫu có thâm nhập phẩm nhuộm thành nướu 98,8%(12) Trong nghiên cứu Cao Ngọc Khánh (2013) so sánh vi kẽ xoang loại II sử dụng composite sau trám khối có khơng có lót lớp composite lỏng tỉ lệ mẫu có thâm nhập phẩm nhuộm thành nướu 83% Như từ kết số lượng mẫu có vi kẽ ln chiếm đa số tổng số mẫu nghiên cứu nghiên cứu khác giới cho thấy vi kẽ thử thách mà vật liệu mới, kỹ thuật chưa chinh phục được(1) KẾT LUẬN Nhóm phục hồi composite khối Sonic Fill cho kết vi kẽ khác biệt có ý nghĩa thống kê so với nhóm dùng G-ỉnial Universal Flo Tetric® N-Ceram Bulk Fill TÀI LIỆU THAM KHẢO 10 Cao Ngọc Khánh, Đinh Thị Khánh Vân, Bùi Huỳnh Anh (2014) So sánh vi kẽ xoang loại II sử dụng composite trám sau khối có khơng có lót composite lỏng Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, số 1, trang 371-375 Christensen J G (2012) Advantage and Challenges of BulkFill Resins Clinician Report, 5(1), pp.1-4 Dalli M., Atakul F., Bahsi E.,et al (2013) A comparision of the levels of microleakage of five adhesive systems Journal of Restorative Dentistry, 1(2), pp.66-71 Fabiannelli A., Pollington S., Davidson C et al ( 2007) The relevance of micro-leakage studies International dentistry SA, 9(3), pp.64-73 Loguercio A D., et al (2004) In vitro microleakage of packable composites in Class II restorations Quintessence Int, 35(1), pp.29-34 Moorthy A., et al (2012) Cuspal deflection and microleakage in premolar teeth restored with bulk-fill flowable resin-based composite base materials Journal of Dentistry, 40(6), pp.500-5 Neo J.C.L Yap A U I (2005) Composite Resins, Preservation and Restoration of Tooth Structure, 2, Editor tr 199-215 Raskin A., et al (2003) Influence of the number of sections on reliability of in vitro microleakage evaluations American Journal of Dentistry, 16(3), pp.207-210 Tantbirojn D., et al (2011) Do low-shrink composites reduce polymerization shrinkage effects? Journal of Dental Research, 90(5), pp.596-601 Tay F R., Gwinnett J A., Wei S H (1998) Relation between water content in acetone/alcohol-based primer and interfacial ultrastructure Journal of Dentistry, 26(2), pp.147-56 133 Nghiên cứu Y học 11 12 13 14 134 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ Số * 2015 Tiba A., et al (2013) A laboratory Evaluation of Bulk Fill Traditional Multi-Increment -Fill Resin-Base Composite American Dental Associa, 8(3) Tuncer S Demirci M., Tekỗe N., et al (2013) The Effect of Two Bulk Fill Resin Composites on Microleakage in Endodontically Treated Teeth The Journal of Dentist, 1, pp.8-15 Vjay S S., (2012) An invitro Evaluation of Microleakage of three different Self-Etch Adhesives with Ethanol, Aceton and water as solvents International Journal of Prosthodontics and Restorative dentistry, 2(3), pp 83-87 Wahab F K., Abu-Tabra I T., Amin W M (2014) An In Vitro Study of Micro Leakage of Different Types of Composites with Respect to Their Matrix Compositions British Journal of Medicine and Medical Research, 4(9) Ngày nhận báo: 31/01/2015 Ngày phản biện nhận xét báo: 02/03/2015 Người phản biện: TS Phan Ái Hùng Ngày báo đăng: 10/04/2015 Chuyên Đề Răng Hàm Mặt ... biệt vi kẽ khác hệ thống dán Trong nghiên cứu chúng tơi, nhóm sử dụng OptiBond All -In- One cho kết vi kẽ nhất, tương tự nghiên cứu Dalli cs (2013)(3), Vijay (2012)(13) Keo dán OptiBond All -In- One... dụng composite sau trám khối có khơng có lót lớp composite lỏng tỉ lệ mẫu có thâm nhập phẩm nhuộm thành nướu 83% Như từ kết số lượng mẫu có vi kẽ ln chiếm đa số tổng số mẫu nghiên cứu nghiên cứu. .. THAM KHẢO 10 Cao Ngọc Khánh, Đinh Thị Khánh Vân, Bùi Huỳnh Anh (2014) So sánh vi kẽ xoang loại II sử dụng composite trám sau khối có khơng có lót composite lỏng Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh,