Khảo sát các yếu tố tiên lượng tử vong ngắn hạn trên bệnh nhân cao tuổi nhập viện vì suy tim cấp

Suy tim cấp là nguyên nhân nhập viện hàng đầu ở người cao tuổi với tỉ lệ tử vong và chi phí điều trị cao. Do đó, đánh giá tiên lượng tử vong mang lại những thông tin cần thiết để có chiến lược chăm sóc và điều trị thích hợp. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát các yếu tố tiên lượng tử vong ngắn hạn trên bệnh nhân cao tuổi nhập viện vì suy tim cấp.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số * 2017 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG NGẮN HẠN TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI NHẬP VIỆN VÌ SUY TIM CẤP Nguyễn Cơng Thành*, Võ Thành Nhân* TĨM TẮT Mở đầu: Suy tim cấp nguyên nhân nhập viện hàng đầu người cao tuổi với tỉ lệ tử vong chi phí điều trị cao Do đó, đánh giá tiên lượng tử vong mang lại thông tin cần thiết để có chiến lược chăm sóc điều trị thích hợp Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát yếu tố tiên lượng tử vong ngắn hạn bệnh nhân cao tuổi nhập viện suy tim cấp Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát, tiến cứu thực 233 bệnh nhân ≥60 tuổi nhập viện suy tim cấp khoa Nội Tim Mạch, bệnh viện Chợ Rẫy từ 10/2015 đến 03/2016 Kết quả: Tuổi trung bình dân số nghiên cứu 75,33±8,14, nam giới chiếm tỉ lệ 47,2% Tỉ lệ thể suy tim cấp là: suy tim mạn bù (47,2%), choáng tim (12%), phù phổi cấp (30,9%), suy tim tăng huyết áp (4,7%), suy thất phải đơn độc (5,2%) Sau 30 ngày nhập viện, có 91 bệnh nhân tử vong chiếm tỉ lệ 39,1% Kết phân tích hồi quy Cox đa biến xác định số yếu tố nguy tử vong độc lập: tuổi ≥ 80 (HR=1,989; 95% CI 1,883 – 3,046), số Barthel ≤60 điểm (HR=4,350; 95% CI 5,449 – 7,724), choáng tim (HR=3,346; 95% CI 1,052-5,234), rối loạn nhịp thất (HR=2,007; 95% CI 1,061-3,794), Natri máu