Khảo sát tình hình thực hiện các quy định về kê đơn thuốc tại bệnh viện Da Liễu TP. Hồ Chí Minh, đề xuất yêu cầu kỹ thuật và thiết kế giao diện phần mềm, nhận dạng và đánh giá phần mềm Giám sát kê đơn thuốc.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học XÂY DỰNG VÀ ĐÁNH GIÁ PHẦN MỀM GIÁM SÁT KÊ ĐƠN THUỐC TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Phan Nhật Hồng Linh*, Chung Khang Kiệt**, Đỗ Quang Dương**, Nguyễn Hùng Dũ*** TÓMTẮT Mở đầu: Hoạt động kê đơn thuốc bệnh viện Da liễu thành phố Hồ Chí Minh ngày quản lý chặt chẽ theo chủ trương Bộ Y tế với việc ứng dụng phần mềm kê đơn thuốc cho bệnh nhân ngoại trú Tuy nhiên tồn số vấn đề cần khắc phục, đặc biệt chức giám sát kê đơn thuốc chưa đầy đủ Mục tiêu: Khảo sát tình hình thực quy định kê đơn thuốc bệnh viện Da Liễu TP Hồ Chí Minh, đề xuất yêu cầu kỹ thuật thiết kế giao diện phần mềm, nhận dạng đánh giá phần mềm Giám sát kê đơn thuốc Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Đối tượng quy trình kê đơn thuốc bệnh viện Da liễu TP Hồ Chí Minh phần mềm Giám sát kê đơn Phương pháp gồm bước Khảo sát quy trình kê đơn thuốc bệnh viện Da liễu TP Hồ Chí Minh Đề xuất yêu cầu kỹ thuật phần mềm dựa mẫu chung URS, theo yêu cầu người sử dụng Thiết kế giao diện phần mềm dựa yêu cầu kỹ thuật MS-PowerPoint 2010 Phần mềm Giám sát kê đơn thuốc nhận dạng dựa Bảng câu hỏi nhận dạng đánh giá hai phương diện cài đặt vận hành Kết quả: Kết khảo sát cho thấy Bệnh viện Da Liễu TP Hồ Chí Minh việc kê đơn thuốc dựa thông tư 52/2017/TT-BYT Các kết khảo sát ghi nhận tổng kết để làm sở xây dựng Yêu cầu kỹ thuật cho phần mềm Giám sát kê đơn thuốc Yêu cầu kỹ thuật hỗ trợ xây dựng phần mềm gồm: Thông tin tổng quát, Giao diện phần mềm, Yêu cầu phần cứng hệ điều hành, Yêu cầu chức năng, Thiết kế đầu vào đầu Giao diện phác thảo phần mềm có chức bám sát thực tế, chức có nhiều hình phụ thể chi tiết đầu vào đầu cho chức Kết nhận dạng phần mềm với URS xây dựng Các kết đánh giá cài đặt đánh giá vận hành phần mềm đạt Kết luận: Phần mềm Giám sát kê đơn thuốc xây dựng đáp ứng yêu cầu URS đề ra, kết đánh giá cài đặt, đánh giá vận hành đạt Từ khóa: phần mềm, giám sát kê đơn thuốc, bệnh viện Da Liễu TP Hồ Chí Minh ABSTRACT DEVELOPMENT AND VALIDATION OF THE PRESCRIPTION DRUG MONITORING SOFTWARE AT THE HCMC HOSPITAL OF DERMATO VENEREOLOGY Phan Nhat Hoang Linh, Chung Khang Kiet, Do Quang Duong, Nguyen Hung Du * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 23 - No 2- 2019: 529 – 541 Introduction: Drug prescriptions at Ho Chi Minh City Dermatology Hospital are increasingly being managed with the guildlines of Ministry of Health and together with applying outpatient prescription software However, there are still issues that needed to be solved, especially drug prescriptions monitoring functions are still incomplete * Khoa Dược, Đại học Lạc Hồng Khoa Dược, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh *** Khoa Dược, Bệnh viện Da liễu Thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: ThS Chung Khang Kiệt ĐT: 0908091890 ** Chuyên Đề Dược Email: ckkiet@yahoo.com 529 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Objectives: To survey the performance of regulations situation about drugs prescription at Ho Chi Minh City Dermatology Hospital, to offer technical requirements and to design software interfaces, identify and evaluate Monitoring Drug Prescription software Materials and methods: The object is the procedure of drug prescription at Ho Chi Minh City Dermatology Hospital and Drug Prescription surveillance software The procedure includes steps which are Drug Prescription procedure survey at Ho Chi Minh City Dermatology Hospital Offering technical requirements of software based on the common pattern about URS, following the regulation of users Designing software interface base on technical requirements using MS-Powerpoint 2010 Drug Prescription Monitoring software is indetified base on Identifying Questions Table and evaluation based on two aspects of Setting and Operating Results: Research has resulted that at Ho Chi Minh City Dermatology Hospital, drug prescription are all based on 52/2017/TT-BYT circulars Result of the research is recorded and summarized to make building facilities for Technical requirements for Monitoring Drug Prescription software Technical requirements support building software includes: General Information, Software interface, Hardware requirements and Operating system, Functioning requirements, Designing iputs and ouputs Sketching interface of software has functions that closes to reality, each function has different sub screen showing specific inputs and outputs for each function Result of identifying software is matched with what URS has developed All of the result of setting and operating evaluation software are qualified Conclusion: Monitoring Drug Prescription software has developed and met all URS requirements, all of the result of setting and operating evaluation are qualified Key words: software, monitoring drug prescription, Ho Chi Minh City Dermatology Hospital đầy đủ quy chế kê đơn thuốc ngoại trú Tại Việt Nam, Bộ Y tế ban hành nhiều văn pháp quy nhằm tăng cường giám sát hoạt động kê đơn thuốc điều trị ngoại trú(5,6) Hiện bệnh viện, cụ thể bệnh viện Da liễu TP Hồ Chí Minh, triển khai kê đơn điện tử nhằm giảm sai sót kê đơn thuốc cho bệnh nhân ngoại trú (2) Tuy nhiên cịn nhiều vấn đề cần khắc phục tình trạng kê đơn theo tên thương mại thuốc có hoạt chất; nội dung ghi hàm lượng, liều dùng, đường dùng, thời điểm dùng cịn sai sót chưa đầy đủ; thông tin bệnh nhân chưa đầy đủ(5) diễn nhiều nước giới Tại Xuất phát từ yêu cầu thực tế trên, Tây Ban Nha (2013), nghiên cứu cho mục tiêu đề tài khảo sát tình hình thực thấy lỗi kê đơn phổ biến lỗi đơn quy định kê đơn thuốc bệnh không đọc (26,2%)(12) Theo nghiên cứu viện Da Liễu TP Hồ Chí Minh, đề xuất yêu khác Đài Loan (2012), có tới 27,5% lỗi cầu kỹ thuật thiết kế giao diện phần mềm, thường gặp đơn thuốc liều lượng không nhận dạng đánh giá phần mềm Giám sát kê xác đơn thuốc ĐẶTVẤNĐỀ Thuốc có vai trị quan trọng điều trị bệnh(5) Việc sử dụng thuốc phải tuân theo quy luật “Năm đúng”: loại thuốc, liều lượng, lộ trình, thời điểm bệnh nhân(3) Trong ngành y tế, đơn thuốc có ý nghĩa y khoa, kinh tế pháp lý(5) Một đơn thuốc quy định giảm sai sót, nhầm lẫn, tiết kiệm thời gian chi phí cho bệnh nhân(5) Tuy nhiên, tình trạng chưa tuân thủ 530 (10) Chuyên Đề Dược Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu Địa điểm nghiên cứu Bệnh viện Da Liễu TP Hồ Chí Minh (số 02 Nguyễn Thơng, phường 6, Quận 3, TP Hồ Chí Minh Đối tượng nghiên cứu Các thông tư Bộ Y tế liên quan đến quy trình kê đơn thuốc, Quy trình thao tác chuẩn bệnh viện Da liễu TP Hồ Chí Minh liên quan đến giám sát kê đơn thuốc quy trình kê đơn thuốc Cách thức xây dựng Yêu cầu kỹ thuật thiết kế giao diện phần mềm Đối tượng tham khảo ý kiến Dược sĩ nhân liên quan đến việc thực công tác giám sát kê đơn thuốc bệnh viện Da Liễu TP Hồ Chí Minh Cơ sở liệu Xây dựng sở liệu (CSDL) cho phần mềm gồm: tập tin danh mục, tập tin nhập liệu tập tin lưu lại đơn thuốc bệnh nhân Các CSDL sử dụng có sẵn Bệnh viện Da liễu TP Hồ Chí Minh, nhiên trích lược CSDL, bao gồm CSDL cho điều trị L01 - Chốc(4,8), L43 - Lichen phẳng(1,7), L50 - Mày đay(9,11) Nội dung phương pháp tiến hành Khảo sát tình hình thực quy định kê đơn thuốc bệnh viện Da liễu TP Hồ Chí Minh Khảo sát thực trạng, cách tiến hành nội dung giám sát kê đơn thuốc khoa Dược bệnh viện Da Liễu TP Hồ Chí Minh thông qua phần mềm kê đơn bệnh viện, kết hợp với thu thập ý kiến đề nghị Dược sĩ nhân liên quan Đề xuất yêu cầu kỹ thuật phần mềm Giám sát kê đơn thuốc Từ kết khảo sát, thiết lập yêu cầu kỹ thuật kèm, xác định đầu vào đầu ra, chức thuộc tính phần mềm Đề Chuyên Đề Dược Nghiên cứu Y học xuất yêu cầu kỹ thuật dựa mẫu chung Yêu cầu kỹ thuật Nguyên tắc thực hành tốt yêu cầu người sử dụng phần mềm Thiết kế giao diện phần mềm Giám sát kê đơn thuốc Từ Yêu cầu kỹ thuật, thiết kế giao diện phần mềm phác thảo MS Powperpoint 2010 gồm có hình chính, hình phụ, thơng tin đầu vào đầu Nhận dạng đánh giá phần mềm Giám sát kê đơn thuốc Nhận dạng phần mềm Xây dựng danh mục câu hỏi nhận dạng phần mềm dạng câu hỏi đóng Phiếu kết nhận dạng phần mềm gồm: Thứ tự, Câu hỏi, Kết (“+”: có, “-”: khơng có) Nhận dạng phần mềm qua đặc điểm: Thông tin tổng quát (bao gồm Thông tin phần mềm, Lĩnh vực ứng dụng, Giao diện sử dụng, Điều kiện vận hành), khảo sát Danh mục, Kê đơn thuốc, Tra cứu, Nhập liệu Đánh giá phần mềm Đánh giá cài đặt bao gồm: Tài liệu liên quan (yêu cầu kỹ thuật), Nội dung đánh giá (phiếu đánh giá cài đặt), Cách tiến hành (đánh giá theo Phiếu đánh giá cài đặt, Windows 7) Ghi nhận kết (“+”: đạt, “-”: không đạt) Các nội dung đánh giá gồm: Tình trạng đóng gói, Phương cách cài đặt, Môi trường cài đặt, Các tập tin đầu vào, Các tập tin cài, Các tập tin bổ sung, Tháo gỡ phần mềm Đánh giá vận hành bao gồm: Tài liệu liên quan (yêu cầu kỹ thuật), Nội dung đánh giá (phiếu đánh giá vận hành), Cơ sở liệu (sử dụng CSDL để chạy lần), Cách tiến hành (đánh giá theo Phiếu đánh giá vận hành) Ghi nhận kết (“+”: đạt, “-”: không đạt) Các nội dung đánh giá gồm: Vận hành môi trường, Hoạt động chức năng, Xử lý xuất kết quả, Sai biệt mong muốn thực tế, Bảo trì chức năng, Thêm chức 531 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 KẾTQUẢ Khảo sát tình hình thực quy định kê đơn thuốc bệnh viện Da liễu TP Hồ Chí Minh Giám sát kê đơn thuốc theo phác đồ điều trị Phần mềm bệnh viện chẩn đoán bệnh theo ICD-10 chưa kiểm tra hoạt chất kê đơn có phù hợp với ICD-10 hay khơng Do cần thêm chức kiểm tra hoạt chất thuộc hay không thuộc phác đồ điều trị ICD-10, hiển thị chi tiết phác đồ cần thiết Giám sát kê đơn thuốc định - liều dùng thông thường đối tượng đặc biệt Hiện nay, thông tin liều dùng thông thường ý đối tượng đặc biệt chưa có hỗ trợ từ phần mềm, nên việc sai sót hồn tồn xảy Vì cần bổ sung chức giám sát kê đơn thuốc gồm: gợi ý liều dùng thơng thường cảnh báo ngồi khoảng thông thường, cảnh báo ý đối tượng đặc biệt, hiển thị thông tin chi tiết cần thiết Giám sát kê đơn thuốc tương tác thuốc Nếu xuất tương tác thuốc đơn thuốc mà khơng kịp thời xử lý gây hậu Đề xuất yêu cầu kỹ thuật phần mềm Giám sát kê đơn thuốc Yêu cầu kỹ thuật phần mềm Giám sát kê đơn thuốc trình bày theo văn sau: Thông tin tổng quát Tên phần mềm: Phần mềm giám sát kê đơn thuốc (phiên 1.0) Công dụng: giám sát kê đơn thuốc tra cứu Đơn vị phát triển: Bộ môn Công nghệ thông tin Dược, Khoa Dược, ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh Thời gian phát triển: 2018 Loại hình: Ngoại tuyến (Offline) Giao diện phần mềm Ngơn ngữ: Hồn tồn tiếng Việt Giao diện giao diện phụ: Sau khởi động phần mềm, giao diện xuất gồm mục: Danh mục, Kê đơn thuốc, Tra cứu, Nhập liệu Các giao diện phụ: từ hình chọn chức chuyên môn vào hình phụ Các hình phụ thiết kế có hệ thống Yêu cầu phần cứng phần mềm Máy vi tính để bàn, máy vi tính xách tay nghiêm trọng, phần mềm bệnh Bộ vi xử lý 1GHz, cỡ RAM GB, CPU Intel Core Duo trở lên viện chưa có chức cảnh báo Do Hệ điều hành: Windows (Windows XP trở lên) bệnh viện có nhu cầu cần bổ sung gấp chức giám sát kê đơn thuốc cảnh báo có tương tác thuốc đơn thuốc, đồng thời hiển thị chi tiết tương tác thuốc cần thiết Tra cứu Tài liệu tra cứu nhiều chưa tổng hợp lại nên thường tốn thời gian mà hiệu không cao Có thể thêm chức tra cứu, sử dụng chung CSDL với chức giám sát kê đơn thuốc để tối ưu hóa nguồn CSDL, giảm thời gian tăng hiệu suất làm việc 532 Chức phần mềm Gồm chức chính: Danh mục, Kê đơn thuốc, Tra cứu, Nhập liệu Danh mục: quản lý danh mục để hỗ trợ chức nhập liệu, kê đơn thuốc tra cứu Kê đơn thuốc: + Giám sát kê đơn thuốc phác đồ điều trị: cho phép kiểm tra hoạt chất thuộc phác đồ hay không thuộc phác đồ điều trị hiển thị chi tiết phác đồ cần thiết Chuyên Đề Dược Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 + Giám sát kê đơn thuốc định - liều dùng thông thường đối tượng đặc biệt: gợi ý liều dùng thông thường hoạt chất; cảnh báo kê đơn thuốc khoảng thông thường; cảnh báo ý đối tượng đặc biệt; hiển thị chi tiết liều dùng cần thiết + Giám sát kê đơn thuốc tương tác thuốc: cảnh báo có tương tác thuốc đơn thuốc hiển thị chi tiết tương tác cần thiết Tra cứu: tra cứu phác đồ điều trị theo ICD10 theo hoạt chất; tra cứu định - liều Nghiên cứu Y học dùng thông thường đối tượng đặc biệt; tra cứu tương tác đơn, tương tác đa Nhập liệu: Cho phép tạo CSDL phục vụ chức kê đơn thuốc chức tra cứu Đầu vào đầu Xác định đầu vào đầu cho chức dựa mẫu chung Thiết kế Yêu cầu kỹ thuật người sử dụng theo yêu cầu người sử dụng phần mềm khảo sát Hình 1: Màn hình Hình 2: Màn hình Kê đơn thuốc Chun Đề Dược 533 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học Thiết kế giao diện phần mềm Giám sát kê đơn thuốc Giao diện thiết kế MS Nhận dạng đánh giá phần mềm Giám sát kê đơn thuốc Nhận dạng phần mềm Powerpoint 2010 gồm hình Giao diện phần mềm: (Hình 1) menu gồm Danh mục, Kê đơn Màn hình xuất sau truy cập thành công, hiển thị tất chức chương trình Từ hình người dùng đến hình phụ: Danh mục, Kê đơn thuốc, Tra cứu, Nhập liệu (Hình 3) thuốc, Tra cứu, Nhập liệu 32 hình phụ (Hình 2) Hình 3: Màn hình Hình 4: Màn hình Thơng tin bệnh nhân 534 Chun Đề Dược Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Màn hình Kê đơn thuốc gồm: thông tin bệnh nhân, kê đơn thuốc, danh sách bệnh nhân khám Thông tin bệnh nhân Nhập lưu trữ liệu bệnh nhân gồm: mã bệnh nhân, thứ tự khám, ngày khám, họ tên, năm sinh, giới tính, bố/mẹ/người giám hộ (người bệnh 72 tháng tuổi), CMND/căn cước công dân, địa chỉ, số thẻ BHYT, hạn thẻ, lý khám, tiền căn, phân khoa điều trị (Hình 4) Nghiên cứu Y học + Tra cứu lần khám trước: chọn nút chức “Các lần khám trước”, nhập mã bệnh nhân họ tên Phần mềm tra cứu từ CSDL kê đơn thuốc xuất chi tiết đơn thuốc lần khám trước bệnh nhân Có thể in đơn thuốc dạng Word cần b Chẩn đoán Nhập lưu trữ liệu chẩn đoán gồm: ICD-10 ICD-10 chi tiết, số tình trạng sức khỏe (mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở, cân nặng, CrCl) c Đơn thuốc Kê đơn thuốc Nhập lưu trữ liệu đơn thuốc gồm: bệnh nhân, chẩn đốn, đơn thuốc (Hình 5) a Bệnh nhân + Chọn bệnh nhân: chọn ngày khám, khoa điều trị, bác sĩ, chọn bệnh nhân Phần mềm tra cứu từ CSDL xuất thông tin bệnh nhân lưu trước + Nhập lưu trữ liệu thuốc điều trị gồm: hoạt chất, nồng độ/hàm lượng, tên thuốc, dạng bào chế, đường dùng, đối tượng đặc biệt, số lượng kê, số ngày điều trị, liều dùng (số lần/ngày, liều/lần), đơn vị tính, buổi sáng/trưa/chiều/tối, thời điểm, lời dặn Có thể in đơn thuốc cho bệnh nhân theo mẫu thơng tư 52/2017/TT-BYT Hình 5: Màn hình Kê đơn thuốc Chuyên Đề Dược 535 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Hình 6: Màn hình Chi tiết phác đồ + Giám sát kê đơn thuốc theo phác đồ điều trị: chọn ICD-10 (hoặc tên bệnh) hoạt chất, phần mềm tra cứu CSDL phác đồ điều trị xuất kết hoạt chất “Thuộc phác đồ” hay “Không thuộc phác đồ” Nếu muốn xem thêm thơng tin chi tiết phác đồ chọn “Chi tiết phác đồ” (Hình 6) + Giám sát kê đơn thuốc định - liều dùng thông thường đối tượng đặc biệt: Gợi ý liều dùng thông thường hoạt chất: chọn hoạt chất, nồng độ/hàm lượng, dạng bào chế, đường dùng, định, tuổi, cân nặng (kg) Phần mềm tra cứu từ CSDL định - liều dùng thông thường xuất kết gợi ý liều dùng thông thường bao gồm: số lượng thuốc, số ngày điều trị, liều dùng (số lần/ngày, liều/lần), đơn vị tính, buổi sáng/trưa/chiều/tối, thời điểm Cảnh báo kê ngồi khoảng thơng thường: chọn số ngày điều trị, số lần/ngày, liều/lần, đơn vị tính, buổi sáng/trưa/chiều/tối Phần mềm so sánh với liều dùng thơng thường CSDL, ngồi khoảng thơng thường tơ đỏ giá trị 536 đồng thời hiển thị thêm cảnh báo box “Ngồi khoảng thơng thường” Cảnh báo ý đối tượng đặc biệt: chọn hoạt chất, dạng bào chế, đường dùng, đối tượng đặc biệt (phụ nữ có thai/phụ nữ cho bú/bệnh nhân suy gan/bệnh nhân suy thận) Phần mềm tra cứu từ CSDL ý đối tượng đặc biệt, có thơng tin cảnh báo xuất box “Đối tượng đặc biệt” Hiển thị chi tiết liều dùng cần: chọn nút chức “Chi tiết liều dùng” (Hình 7) + Giám sát kê đơn thuốc tương tác thuốc: đơn thuốc có từ hoạt chất trở lên, phần mềm tra cứu từ CSDL tương tác thuốc, xuất tương tác thuốc hiển thị cảnh báo box “Tương tác” gồm tên hoạt chất mức độ tương tác Có thể chọn nút chức “Chi tiết tương tác” để hiển thị chi tiết tương tác cần thiết (Hình 8) Danh sách khám Nhập mã bệnh nhân họ tên, phần mềm tra cứu từ CSDL danh sách khám xuất chi tiết đơn thuốc bệnh nhân Có thể in đơn thuốc dạng Word cần thiết (Hình 9) Chuyên Đề Dược Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học Hình 7: Màn hình Chi tiết liều dùng Hình 8: Màn hình Chi tiết tương tác Chuyên Đề Dược 537 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Hình 9: Màn hình Danh sách bệnh nhân khám Hình 10: Màn hình Tra cứu tương tác đa 538 Chuyên Đề Dược Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học Hình 11: Màn hình Danh mục tên thuốc Hình 12: Màn hình Nhập liệu phác đồ điều trị, nhận dạng phần mềm Màn hình Tra cứu gồm: tra cứu phác đồ điều trị theo ICD-10, tra cứu phác đồ điều trị theo hoạt chất, tra cứu định - liều dùng thông thường, tra cứu ý đối tượng đặc biệt, tra cứu tương tác đơn, tra cứu tương tác đa Tùy theo mục đích nhu cầu tra cứu, chọn đầu vào tương ứng, phần mềm tra cứu xuất đầu dạng bảng (Hình 10) Chuyên Đề Dược Màn hình Danh mục gồm: 10 hình phụ tương ứng 10 danh mục hỗ trợ (Hình 11) Màn hình Nhập liệu gồm: hình phụ tương ứng với tập tin CSDL hỗ trợ (Hình 12) Về thông tin tổng quát, tiến hành nhận dạng nội dung: Thông tin phần mềm, Áp dụng phần mềm, Giao diện sử dụng, Điều kiện vận hành Kết nhận dạng cho thấy 539 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 tên phần mềm dễ nhớ, dễ nghe, phản ánh nội dung phần mềm, thuật ngữ ghi phần mềm không gây nhầm lẫn Phần mềm thiết kế dạng ngoại tuyến, nên sử dụng nội máy tính cài đặt sẵn phần mềm Giao diện phần mềm đơn giản, thân thiện Cửa sổ có tên chức nằm phía bên trái hình Về chi tiết, kết đánh giá Bảng câu hỏi nhận dạng cho thấy giao diện Danh mục, Kê đơn thuốc, Tra cứu, Nhập liệu có đầy đủ mục, nút chức năng, bảng liệu, phục vụ cho chức mục Đánh giá phần mềm Đánh giá cài đặt Phần mềm đóng gói với tổng cộng 23MB, gồm tập tin cài đặt tập tin CSDL hỗ trợ Quá trình cài đặt Windows tiến hành bình thường khơng gây xung đột với phần mềm khác hệ thống máy tính Phần mềm sau cài đặt có thư mục Program Files, xuất biểu tượng Start\Programs Desktop Có thể tháo gỡ cài đặt Control Panel, sau tháo gỡ cần khởi động lại máy tính để khơng cịn thư mục Program Files Đánh giá vận hành Về đánh giá vận hành Danh mục, kết đánh giá có tính lặp lại, liệu lưu đầy đủ vào CSDL, nhập liệu không phân biệt chữ in hoa in thường có báo lỗi nhập trùng, có chức gợi ý số liệu Về đánh giá vận hành Kê đơn thuốc, kết đánh giá có tính lặp lại, hình hiển thị thơng tin theo URS Phần mềm cho phép nhập lưu trữ thông tin bệnh nhân, lập danh sách bệnh nhân khám giám sát kê đơn thuốc phác đồ điều trị, định - liều dùng thông thường, ý đối tượng đặc biệt, tương tác thuốc Phần mềm 540 cho phép xuất đơn thuốc sang Word để in cho bệnh nhân Về đánh giá vận hành Tra cứu, kết đánh giá có tính lặp lại, kết tra cứu hiển thị đầy đủ vào bảng liệu, nút chức hoạt động bình thường Về đánh giá vận hành Nhập liệu, kết đánh giá có tính lặp lại, nút chức hoạt động bình thường, liệu lưu đầy đủ vào CSDL, có chức gợi ý liệu BÀNLUẬN Bệnh viện Da liễu TP Hồ Chí Minh có sử dụng phần mềm kê đơn, nhiên đáp quy chế hoạt động kê, phụ thuộc nhiều vào lực kê đơn bác sĩ Phần mềm chưa hỗ trợ giám sát có thao tác kê đơn không phù hợp liều, dạng bào chế, thuốc thuộc phác đồ điều trị, đặc biệt liều cho đối tượng đặc biệt phụ nữ có thai, trẻ em, người suy gan, suy thận Phần mềm Giám sát kê đơn xây dựng CSDL liều thông thường, liều cho đối tượng đặc biệt, thuốc thuộc phác đồ điều trị kết hợp mã bệnh ICD-10, với CSDL tương tác thuốc, giúp giám sát hoạt động kê đơn cho bác sĩ Khi bác sĩ kê đơn nằm ngồi khoản thơng thường, phần mềm cảnh báo, đồng thời hỗ trợ Danh mục chuẩn để bác sĩ tham khảo, điều chỉnh đơn thuốc Tuy nhiên, phần mềm đòi hỏi phải xây dựng CSDL lớn, nên giới hạn thuốc thuộc chuyên khoa Da liễu, cần thời gian mở rộng CSDL cho chuyên khoa khác KẾTLUẬN Kết khảo sát cho thấy bệnh viện có kê đơn thuốc phần mềm chức giám sát kê đơn thuốc chưa đầy đủ Đã tiến hành đề xuất yêu cầu kỹ thuật cho phần mềm Giám sát kê đơn thuốc Thiết kế giao diện phần mềm MS Powerpoint 2010 gồm giao diện 32 giao diện phụ với đầy đủ chức đầu vào - đầu Phần mềm có chức giám sát kê đơn Chuyên Đề Dược Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 thuốc phác đồ điều trị, giám sát kê đơn thuốc định - liều dùng thông thường đối tượng đặc biệt, giám sát kê đơn thuốc tương tác thuốc Ngoài cịn có chức nhập danh mục, tra cứu, nhập liệu Sau phần mềm hồn thiện nhận dạng đánh giá phần mềm đạt TÀILIỆUTHAMKHẢO American Society of Health-System Pharmacists (2017) AHFS Drug Information American Society of Health-System Pharmacists, U.S Bệnh viện Da liễu TP Hồ Chí Minh (2017) Phác đồ điều trị bệnh viện Da liễu TP Hồ Chí Minh Benjamin DM (2003) Reducing medication errors and increasing patient safety: case studies in clinical pharmacology The Journal of Clinical Pharmacology, 43(7): pp.768-783 Bộ Y tế (2015) Dược thư quốc gia Việt Nam, lần xuất thứ hai NXB Khoa học Kỹ thuật, Hà Nội Bộ Y tế (2017) Quyết định số 4041/QĐ-BYT Phê duyệt Đề án tăng cường kiểm soát kê đơn thuốc bán thuốc kê đơn giai đoạn 2017 - 2020 Chuyên Đề Dược Nghiên cứu Y học Bộ Y tế (2017) Thông tư số 52/2017/TT-BYT Quy định đơn thuốc việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú Christof S, Paul WJP, Richard KM (2014) Drugs During Pregnancy and Lactation, Third Edition: Treatment Options and Risk Assessment Academic Press, U.S David ST (2015) Drug Interaction Facts Lippincott Williams & Wilkins, U.S George RA (2007) Drug Prescribing in Renal Failure: Dosing Guidelines for Adults American College of Physicians, U.S 10 Ho YF, et al (2012) Appropriateness of ambulatory prescriptions in Taiwan: translating claims data into initiatives International journal of clinical pharmacy, 34(1): pp.72-80 11 Joint Formulary Committee (2017) BNF 74 (British National Formulary) September 2017 Pharmaceutical Press, U.K 12 Sánchez AdlMM (2013) Medication errors in a Spanish community pharmacy: nature, frequency and potential causes International journal of clinical pharmacy, 35(2): pp.185-189 Ngày nhận báo: 18/10/2018 Ngày phản biện nhận xét báo: 01/11/2018 Ngày báo đăng: 15/03/2019 541 ... định kê đơn thuốc bệnh viện Da liễu TP Hồ Chí Minh Khảo sát thực trạng, cách tiến hành nội dung giám sát kê đơn thuốc khoa Dược bệnh viện Da Liễu TP Hồ Chí Minh thơng qua phần mềm kê đơn bệnh viện, ... TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 KẾTQUẢ Khảo sát tình hình thực quy định kê đơn thuốc bệnh viện Da liễu TP Hồ Chí Minh Giám sát kê đơn thuốc theo phác đồ điều trị Phần mềm bệnh viện. .. thực công tác giám sát kê đơn thuốc bệnh viện Da Liễu TP Hồ Chí Minh Cơ sở liệu Xây dựng sở liệu (CSDL) cho phần mềm gồm: tập tin danh mục, tập tin nhập liệu tập tin lưu lại đơn thuốc bệnh nhân Các