Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng với mục tiêu cung cấp các kiến thức về lâm sàng của các thể Lupus đỏ da, tiêu chuẩn chẩn đoán Lupus đỏ hệ thống, phương pháp điều trị và dự phòng. Để nắm chi tiết nội dung mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.
LUPUS ĐỎ ThS BS Nguyễn Thị Trà My Mục tiêu Lâm sàng thể lupus đỏ da Tiêu chuẩn chẩn đoán lupus đỏ hệ thống Phương pháp điều trị dự phòng ĐẠI CƯƠNG ■ Thuật ngữ: – Bệnh lupus đỏ: Lupus erythematosus (LE) – Lupus đỏ da: Cutaneous Lupus erythematosus (CLE) – Lupus đỏ hệ thống: Systemic Lupus Erythematosus (SLE) ■ Bệnh tự miễn mơ liên kết, chế bệnh sinh cịn chưa hiểu rõ ■ Phụ nữ trẻ (+++) ■ Nhiều yếu tố khởi phát: nhiễm trùng, thuốc, di truyền… PHÂN LOẠI PHÂN LOẠI (tt): LUPUS ĐỎ DA BÁN CẤP ■ Dạng sẩn vảy ■ Dạng đồng tiền ■ Khác: – LE sơ sinh – Hội chứng thiếu hụt bổ thể – LE thuốc ■ ■ PHÂN LOẠI (tt): LUPUS ĐỎ DA MẠN Lupus đỏ dạng đĩa: khu trú/ lan tỏa Lupus sâu (lupus panniculitis/profundus): – Đơn độc – Kèm lupus đỏ dạng đĩa – Kèm SLE ■ Lupus sùi/phì đại (lupus verrucous/hypertrophic): Behcet: thường đầu chi dạng lichen ■ Lupus đỏ niêm mạc: miệng/ kết mạc ■ Lupus planus: Chồng lắp lupus đỏ lichen phẳng ■ Lupus cước (lupus chilblain) ■ Lupus đỏ (lupus erythematosus tumid) PHÂN LOẠI (tt) 5% Lupus đỏ hệ thống (SLE) 50% 100% BIỂU HIỆN LÂM SÀNG LUPUS ĐỎ DA LUPUS ĐỎ DA CẤP Miễn dịch: Các tự kháng thể Miễn dịch: Các tự kháng thể (tt) Khác ■ ■ Huyết học Thiếu máu ■ Giảm bạch cầu, lympho, tiểu cầu ■ Tăng VS ■ Nước tiểu ■ Protetin niệu ■ Trụ niệu Chẩn đoán ■ Theo tiêu chuẩn Hội thấp học Hoa Kỳ 1982 ■ Chẩn đốn xác định có ≥ 4/11 tiêu chuẩn stt Tiêu chuẩn Cụ thể Ban đỏ Ở má Ban đỏ dạng đĩa Thương tổn dày lên kèm vảy, nút sừng quanh nang lông Teo da tổn thương cũ Nhạy cảm ánh nắng Phản ứng ko bình thường da với ánh nắng dựa vào tiền sử / đc BS chẩn đoán Loét Miệng, mũi họng Viêm khớp Viêm ≥ khớp ngoại vi với sưng, đau Viêm mạc Viêm màng phổi: tiền sử đau viêm màng phổi / tràn dịch màng phổi Viêm màng tim: ECG / tiếng cọ màng tim / tràn dịch màng tim Thận Protein niệu > 0,5g/ngày 3+ ko định lượng đc Hoặc trụ tế bào Thần kinh Co giật / loạn thần ko sử dụng thuốc hay bất thường chuyển hóa Máu Thiếu máu tan máu kèm tăng HC lưới Giảm bạch cầu < 4.000/mm Giảm lympho