Thay đổi sâu răng ở trẻ 3 và 5 tuổi tại thành phố Hồ Chí Minh từ năm 1989 đến năm 2012

Fluor hóa nước máy được thực hiện tại thành phố Hồ Chí Minh vào tháng 1/1990 với nồng độ 0,7±0,1 ppm F, tuy nhiên nồng độ này đã được điều chỉnh xuống 0,5±0,1 ppm F vào tháng 6/2000. Mục đích nghiên cứu này đánh giá sự thay đổi tình trạng sâu răng sữa của trẻ 3 và 5 tuổi sống ở vùng có và không có fluor hóa nước máy (F+ và F-) tại thành phố Hồ Chí Minh từ năm 1989 đến năm 2012.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 Nghiên cứu Y học THAY ĐỔI SÂU RĂNG Ở TRẺ VÀ TUỔI TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TỪ NĂM 1989 ĐẾN NĂM 2012 Hồng Trọng Hùng* TĨM TẮT Mục tiêu: Fluor hóa nước máy thực thành phố Hồ Chí Minh vào tháng 1/1990 với nồng độ 0,7±0,1 ppm F, nhiên nồng độ điều chỉnh xuống 0,5±0,1 ppm F vào tháng 6/2000 Mục đích nghiên cứu đánh giá thay đổi tình trạng sâu sữa trẻ tuổi sống vùng có khơng có fluor hố nước máy (F+ F-) thành phố Hồ Chí Minh từ năm 1989 đến năm 2012 Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu “so sánh hồi cứu (lịch sử) kết hợp với cắt ngang phân tích” trẻ tuổi sống hai vùng F+ F- Nghiên cứu tiến hành qua giai đoạn: (1) Giai đoạn 1: Hồi cứu liệu sâu trẻ & tuổi trước fluor hoá nước máy (1989), sau fluor hoá nước máy với nồng độ 0,7ppm F (điều tra năm 1993 trẻ tuổi 2000 trẻ tuổi; (2) Giai đoạn 2: Điều tra cắt ngang tình trạng trẻ tuổi thành phố Hồ Chí Minh năm học 2011-2012; giai đoạn 3: So sánh hồi cứu liệu điều tra năm 2012 với liệu điều tra năm 1990, 1993, 2000 tình trạng sâu trẻ tuổi, tuổi thời điểm bắt đầu fluor hóa, sau fluor hóa nước với nồng độ 0,7± 0,1ppm F Tỷ lệ % sâu răng, smt-r/smtmr ghi nhận theo tiêu chí WHO Kiểm định 2, kiểm định t cho mẫu độc lập, phân tích GMLs áp dụng nghiên cứu Kết quả: Tỷ lệ % sâu giảm từ 83,9%/91,8% vào năm 1989 xuống 46% (điều tra 1993)/75% (điều tra 2000) 43,1%/60% vào năm 2012 vùng F+ (p0,05) Kết luận: Fluor hoá nước máy giảm đáng kể tình trạng sâu sữa cho trẻ & tuổi sống vùng có fluor hố thành phố từ năm 1990 đến năm 2012 Giảm nồng độ fluor nước máy từ 0,7ppm F xuống 0,5ppm F trì hiệu giảm sâu sữa cho trẻ tuổi tuổi thành phố Hồ Chí Minh Từ khóa: Sâu răng, Fluor hố nước máy, trẻ tuổi, trẻ tuổi ABSTRACT CHANGES IN CARIES AMONG 3- AND 5- YEAR-OLD CHILDREN FROM 1989 TO 2012 IN HO CHI MINH CITY Hoang Trong Hung * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement of Vol 20 - No - 2016: 263-271 Introduction: Water fluoridation (WF) in Ho Chi Minh City (HCMC), Vietnam, started in January 1990 at 0.7±0.1ppm F and adjusted to 0.5±0.1ppm F in June, 2000 but it doesn’t cover the entire metropolitan area determining two geographical areas: Fluoridated (F+) and non-fluoridated area (F-) The aim of this study was to evaluate the changes in caries experiences among 3- and 5-year-old children living between F+ and F- from 1989 to 2012 in HoChiMinh city, Vietnam Methods: The study focused in 3- and 5-year-old children in Ho Chi Mih city The analytical cross-sectional * Bộ Môn Nha khoa công cộng, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: ThS Hoàng Trọng Hùng ĐT: 0903883343 Email: hoangtronghung@hotmail.com Chuyên Đề Răng Hàm Mặt 263 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 study and historical comparison were designed by following stages: (1) Stage 1: Collecting historical data on dental caries among 3- and 5- year-old children in the survey 1989, 1993, 2000; (2) Stage 2: Conducting a crosssectional study in year 2012 to garther data of dental caries in the groups of the children; (3) Stage 3: Historical comparisons the data in year 2012 with ones in 1989, 1993 and 2000 Prevalence of dental caries and dmf-t was used by using WHO criteria The Chi-Square test, Indepentdent sample T test and GMLs were applied Results: The prevalence of dental caries significantly decreased from 83.9%/91.8% in 1989 to 46% (Survey 1993)/75% (survey 2000) and to 43.1%/60% in 2012 in F+ (p=1) Kiểm soát sai lệch thông tin: Các điều tra viên tập huấn lại cách khám ghi nhận tình trạng sâu Sau đó, đánh giá độ trí điều tra viên số Kappa Khám lập lại lần 5% mẫu khám suốt trình điều tra tất điều tra có liên quan đến đánh giá hiệu chương trình Xử lý liệu phân tích thống kê: 265 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 Sử dụng phần mềm SPSS, phiên 15.05 để xử lý phân tích kiện hồi quy logistic mơ hình hồi quy tuyến tính tổng qt(10) Thống kê mơ tả: Trung bình s-r/s-mr, smtr/smt-mr, tỷ lệ % sâu sữa (Tỷ lệ % cá thể có smt-r1), khoảng tin cậy 95% trung bình % nêu KẾTQUẢNGHIÊNCỨU: Thông kê suy lý: Kiểm định 2, Kiểm định t cho mẫu độc lập, phân tích ANOVA yếu tố (kết hợp phương pháp Tukey), mô hình Mẫu nghiên cứu Mẫu nghiên cứu trình bày theo nhóm tuổi theo năm điều tra Kết nhóm mẫu trình bày từ Bảng đến Bảng Bảng Phân bố tỷ lệ % trẻ tuổi theo giới tính, vùng năm điều tra Điều tra 1989 N (%) NAM NỮ TỔNG Vùng (F+) 64 (57,1) 48 (42,9) 112 (100) Vùng (F-) 58 (52,7) 52 (47,3) 110 (100) Tổng 122 (55,0) 100 (45,0) 222 (100) a Giá trị p 0,509 Vùng Điều tra 1993 N(%) NAM NỮ TỔNG 235 (56,0) 185 (44,0) 420 (100) 95 (55,9) 75 (44,1) 170 (100) 330 (55,9) 260 (44,1) 590 (100) 0,988 Điều tra 2012 N(%) NAM NỮ TỔNG 332 (50,2) 329 (49,8) 661 (100) 194 (51,6) 182 (48,4) 376 (100) 526 (50,7) 511 (49,3) 1036 (100) 0,672 (a) Kiểm định 2 Khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê (p>0,05) phân bố tỷ lệ % bé trai bé gái hai vùng có fluor hóa khơng có fluor hóa nước, điều tra trước fluor hoá nước máy, sau fluor hoá nước máy với nồng độ 0,7ppm F 0,5ppm F trẻ tuổi tuổi Có gia tăng dần mẫu nghiên cứu đối tượng trẻ tuổi tuổi từ điều tra ban đầu vào năm 1989, đến điều tra năm 1993 (2000) điều tra năm 2012 Bảng Phân bố tỷ lệ % trẻ tuổi theo giới, vùng năm điều tra VÙNG Vùng (F+) Vùng (F-) CHUNG a Giá trị p Điều tra 1989 N(%) NAM NỮ TỔNG 57 (51,8) 53 (48,2) 110 (100) 66 (48,9) 69 (51,1) 135 (100) 123 (50,2) 122 (49,8) 245 (100) 0,648 Điều tra 2000 N(%) NAM NỮ TỔNG 121 (51,3) 115 (48,7) 236 (100) 105 (57,7) 77 (42,3) 182 (100) 226 (54,1) 192 (45,9) 418 (100) 0,192 Điều tra 2012 N(%) NAM NỮ TỔNG 637 (52,0) 587 (48,0) 1224 (100) 286 (55,0) 234 (45,0) 520 (100) 923 (52,9) 821 (47,1) 1744 (100) 0,258 (a) Kiểm định 2 Thay đổi sâu sữa trẻ tuổi tuổi Thay đổi tỷ lệ % sâu trình bày biểu đồ Thay đổi smt-r/smt-mr Đối với trẻ tuổi, vùng có fluor hóa nước, trung bình smt-r/smt-mr giảm từ 4,15/6,27 vào năm 1989, xuống 1,99/3,45 vào năm 1993, 1,95/3,00 vào năm 2012 Ở vùng khơng có có fluor hóa nước, trung bình smt-r/smt-mr gần không thay đổi từ điều tra ban đầu đến điều tra năm 2012, cụ thể smt-r/smt-mr 3,73/5,31 vào năm 1989; 3,36/5,12 vào năm 1993; 3,88/6,81 vào năm 2012 266 Tương tự, trẻ tuổi, trung bình smt-r/smtmr giảm từ 6,74/11,31 vào năm 1989, xuống 3,25/7.74 vào năm 2000, 3,52/7,06 vào năm 2012 vùng F+ Tham số thay đổi từ 6,29/9,30 vào năm 1989 đến 7,74/12,86 vào năm 2000 7,06/12,31 vào năm 2012 vùng F- Có cách biệt đáng kể mặt thống kê (p0,05; 1993 & 2012: p0,05; 2000 & 2012: p