Xác định tỷ lệ viêm âm đạo do 3 tác nhân thường gặp (nấm Candida, trùng roi Trichomonas Vaginalis, nhiễm khuẩn âm đạo) ở phụ nữ Khmer trong độ tuổi sinh sản ở Trà Cú, Trà Vinh.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học TỶ LỆ VIÊM ÂM ĐẠO VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ KHMER TRONG ĐỘ TUỔI SINH SẢN TẠI HUYỆN TRÀ CÚ – TỈNH TRÀ VINH Lâm Hồng Trang*, Bùi Chí Thương** TĨM TẮT Đặt vấn đề: Viêm âm đạo bệnh lý phụ khoa thường gặp phụ nữ độ tuổi sinh sản Có nhiều nghiên cứu cộng đồng dân tộc khác mà chưa nghiên cứu dân số Khmer Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ viêm âm đạo tác nhân thường gặp (nấm Candida, trùng roi Trichomonas Vaginalis, nhiễm khuẩn âm đạo) phụ nữ Khmer độ tuổi sinh sản Trà Cú, Trà Vinh Phương pháp nghiên cứu:Nghiên cứu cắt ngang 258 phụ nữ Khmer từ 03/2017 đến 04/2017 Kết quả: Tỷ lệ viêm âm đạo ba tác nhân thường gặp 55,04% Trong đó: Viêm âm đạo nấm chiếm tỷ lệ 25,97%; Nhiễm khuẩn âm đạo 16,67% Trong nghiên cứu không ghi nhận có tình trạng nhiễm Trichomonas Valginalis Thói quen thụt rửa sâu vào âm đạo làm gia tăng nguy mắc bệnh lên 1,7 lần với p = 0,006 (4,5 Dịch âm đạo có mùi cá thối nhỏ dung dịch KOH 10% Hình ảnh Clue cells tìm thấy qua soi tươi kính hiển vi (>20%) KẾT QUẢ Các yếu tố dịch tể liên quan đến bệnh Trong thời gian từ tháng 03/2017 đến 04/2017, phát phiếu mời đến 500 phụ nữ người dân tộc Khmer độ tuổi sinh sản có gia đình, có quan hệ tình dục sống địa bàn huyện Trà Cú, tỉnh Trà Vinh đến tham gia nghiên cứu trạm y tế xã, có 316 người đến trạm y tế tham gia nghiên cứu Chúng đưa vào nghiên cứu 258 mẫu thỏa điều kiện chọn mẫu Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản – Bà Mẹ Trẻ Em 181 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Trong nghiên cứu chúng tơi, tuổi trung bình nhóm đối tượng nghiên cứu 38,4 tuổi (độ lệch chuẩn 7,4) tuổi thấp tham gia nghiên cứu 19 tuổi lớn 49 tuổi Trong nhóm tuổi chiếm tỷ lệ nhiều nhóm 44–49 tuổi chiếm 32,56%, nhóm tuổi thấp nghiên cứu nhóm 19 – 24 tuổi chiếm tỷ lệ 4,26% Đa số phụ nữ Khmer tham gia nghiên cứu nằm nhóm có trình độ học vấn thấp, trình độ cấp I chiếm 38,76% mù chữ 32,17% Trình độ Cao đẳng đại học chiếm tỷ lệ thấp có 5,04% Nghề nghiệp nhóm phụ nữ Khmer tham gia nghiên cứu đa phần làm nông nghiệp chiếm tỷ lệ 32,56% Có 92,25% phụ nữ Khmer nghiên cứu sống chồng Số trung bình nhóm đối tượng tham gia nghiên cứu 2,12 ± 0,59, số người sinh thứ trở lên đứng thứ với tỷ lệ 20,93% Số lần nạo phá thai, sẩy thai trung bình cao 1,46 ± 0,59, số lần phá thai từ lần trở lên 5,43% 60,47% phụ nữ tham gia nghiên cứu có sử dụng biện pháp ngừa thai, sử dụng cụ tử cung chiếm tỷ lệ cao 30,23% Trong nghiên cứu chúng tơi có 50% phụ nữ khơng khám phụ khoa định kỳ Chỉ có 40,70% có khám phụ khoa định kỳ, nơi khám phụ khoa định kỳ chủ yếu khám trạm y tế theo chương trình y tế quốc gia 63,95% đối tượng tham gia nghiên cứu có tiền sử bị khí hư tháng qua Trong có 61,07% số phụ nữ có tiền bị huyết trắng khó chịu, huyết trắng bất thường khơng đến khám điều trị sở y tế tự điều trị Chỉ có 38,93% số có đến khám điều trị sở y tế chủ yếu trạm y tế tất khơng làm xét nghiệm huyết trắng Có 77,91% phụ nữ có thói quen vệ sinh phận sinh dục ngồi sau quan hệ tình dục chủ yếu rửa quan sinh dục nước (60,08%) Còn lại 22,09% phụ nữ khơng có 182 thói quen vệ sinh quan sinh dục sau quan hệ tình dục Các triệu chứng điển hình Triệu chứng nhiều nghiên cứu ghi nhận lượng khí hư nhiều (30,23%), tiếp ngứa rát âm hộ (25,19%), khí hư chiếm 23,26% Triệu chứng đau giao hợp (13,18%) tiểu buốt, gắt (12,02%) chiếm tỷ lệ thấp Khí hư khơng điển hình chiếm tỷ lệ cao (54,16%), tiếp đến khí hư vàng xanh có bọt (26,74%) Phụ nữ có triệu chứng âm hộ, âm đạo viêm đỏ phù nề chiếm tỷ lệ khơng cao có 14,34% Có 0,39% phụ nữ có vết xước âm hộ gãi Số phụ nữ tham gia nghiên cứu có thói quen thụt rửa sâu âm đạo có tỷ lệ mắc bệnh cao nhóm có thói quen rửa bên quan sinh dục 1,7 lần với p = 0,006 (